Báo cáo khoa học: Vai trò của MRI trong đánh giá độ sâu khối u tế bào vảy lưỡi

Tế bào vảy là tế bào thuộc lớp màng mỏng bao phủ bề mặt của da, niêm mạc miệng, lưỡi, phổi, màng nhầy, tiết niệu. Để nắm rõ về tế bào vảy mời các bạn cùng tham khảo nội dung báo cáo "Vai trò của MRI trong đánh giá độ sâu khối u tế bào vảy lưỡi" dưới đây.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo khoa học: Vai trò của MRI trong đánh giá độ sâu khối u tế bào vảy lưỡiVAI TRÒ CỦA MRI TRONG ĐÁNH GIÁ ĐỘ SÂU KHỐI U TẾ BÀO VẢY LƯỠI Báo cáo viên: CN MAI THẾ TÀI Bệnh viện Đại học Y Hà Nội ĐẶT VẤN ĐỀ- Tế bào vảy là tế bào thuộc lớp màng mỏng bao phủ bề mặt của da, niêm mạc miệng, lưỡi, phổi, màng nhầy, tiết niệu.- OTSCC tiên lượng tương đối bất lợi do hệ thống mạch máu, lympho phát triển tốt và thiếu rào cản để ngăn sự lan truyền khối u=> Phẫu thuật OTSCC đòi hỏi đánh giá biên độ khốiu và cắt bỏ cục bộ tương đối rộng để giảm tái phát MỤC TIÊUGIẢI PHẪU UT TẾ BÀO LƯỠI VẢY XÂY DỰNG PROTOCOLGIẢI PHẪUGIẢI PHẪU hinhanhykhoa.comGIẢI PHẪU 1 X.khẩu cái cứng 2 khẩu cái mềm 3. Lưỡi 4. Cơ cằm móng 5 Hầu mũi 6 Thành sau hầu 7 Hầu miệng 8 Hạch nhân khẩu cái 9 Hầu thanh quảnGIẢI PHẪU 1 Lưỡi 2 X.khẩu cái 3 Tuyến dưỡi lưỡi 4 Xương hàm dưới 5 Cơ cằm móng 6 Cơ nhị thân NGUYÊN NHÂNNguyên nhân chính xác gây ra hầu hết các loại ung thư vùng đầu cổ vẫnchưa được biết đến, tuy nhiên nhiều yếu tố nguy cơ đã được xác định:• Hút thuốc• Thường xuyên uống nhiều rượu• Tình trạng vệ sinh răng miệng kém• Chế độ dinh dưỡng thiếu vitamin A, E, sắt…• Nhiễm virus HPV TRIỆU CHỨNG● Mảng đỏ hoặc trắng trên lưỡi lâu ngày không biến mất● Vết viêm loét hoặc u trên lưỡi lâu ngày không hết● Cảm giác tê, đau trong miệng hoặc bỏng rát lưỡi● Gặp khó khăn khi cử động lưỡi hoặc nói● Có hạch ở cổ● Chảy máu lưỡi không rõ nguyên nhân(không phải do cắn vào lưỡi hay chấn thương khác)● Đau ở tai (hiếm gặp) GIAI ĐOẠNGiai đoạn khối u:- Hệ thống phân loại sử dụng chữ cái và số. Chữ T chỉ khối u và chữ N chỉhạch bạch huyết cổ tương ứng từ 1 - 4 và 0 – 3- Khối u T1 có độ nhỏ nhất ĐIỀU TRỊPhẫu Xạ trị Hóa chấtthuật CÁC PHƯƠNG PHÁP CĐHA Cắt lớp Cộng Siêu âm vi tính hưởng từ- Nhanh và dễ thực hiện - Đánh giá sâu, chi tiết - Mức độ lan rộng của- Không phóng xạ đa bình diện khối u tại chỗ và khu vực- Hạn chế đánh giá với - Nhiễm xạ - Độ sâu của sự xâm lấn khối u sâu và nhỏ - Tương quan với hạch bạch huyết CHỤP MRICHUẨN BỊ: CHỤP MRI- Bệnh nhân nằm ngửa trên bàn chụp, đầu trong coil, quay vào trong- Hai tay duỗi thẳng, chân xuôi- Hướng dẫn bệnh nhân không nuốt nước bọt trong quá trình chụp PROTOCOLLocalizer T1 SagitalT2 stir coronal Dwi b0-1000 axialT1 axial Ax LAVA DynamicT2 axial T1 FS axialT2 coronal T1 FS Coronal Chuỗi xung T1 lava Stir T1W T2w DWI T1 T1 FS T2 FS T2W axial dynami Coronal Axial Coronal b800 sagital axial coronal c TR 6000-6500 600-700 3000-3500 2800-3200 3000 600-700 5.5 600-700 600-700 TE 60-80 18-20 80-100 80-100 60-80 18-20 1.7 15 15Thickness/ 4/0.3 3/0.3 3/0.3 3/0.3 3/0 3/0.3 3/0 3/0.3 4/0.4 gap Matric 300x200 300x200 300x200 300x200 128x128 300x200 256x256 300x200 300x200 FOV 20-24 20-24 20-24 20-24 20-24 20-24 20-24 20-24 20-24 Nex 2 2 2 2 5 2 1 2 2 Fat • • • •suppresion MẶT CẮT CORONAL1 MẶT CẮT AXIAL1 MẶT CẮT SAGITAL1Hình ảnh thu được