Báo cáo loạt ca: Khác biệt về tỉ lệ nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B ở thai phụ giữa 2 phương pháp cấy và PCR

Bài viết Báo cáo loạt ca: Khác biệt về tỉ lệ nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B ở thai phụ giữa 2 phương pháp cấy và PCR tiến hành khảo sát với mục tiêu bước đầu đánh giá sự khác biệt về tỉ lệ nhiễm GBS giữa hai phương thức tiếp cận, cấy tìm GBS ở tuổi thai 35-37 tuần và PCR xác định GBS ở thời điểm chuyển dạ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo loạt ca: Khác biệt về tỉ lệ nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B ở thai phụ giữa 2 phương pháp cấy và PCR T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 516 - th¸ng 7 - sè ĐẶC BIỆT - 2022 BÁO CÁO LOẠT CA: KHÁC BIỆT VỀ TỈ LỆ NHIỄM LIÊN CẦU KHUẨN NHÓM B Ở THAI PHỤ GIỮA 2 PHƯƠNG PHÁP CẤY VÀ PCR Nguyễn Đức Minh Quân1, Trần Nhật Huy2, Nguyễn Hữu Trung2, Trần Nhật Thăng1,2 TÓM TẮT 22 trạng GBS đƣợc ghi nhận tại thời điểm thai phụ Đặt vấn đề và mục tiêu nghiên cứu: Việc áp đã xuất viện. Nghiên cứu đƣợc thông qua bởi dụng tầm soát liên cầu khuẩn nhóm B (GBS) cho Bệnh viện Đại học Y Dƣợc TPHCM. thai phụ ở 35-37 tuần và sử dụng kháng sinh dự Kết quả nghiên cứu: Có 51 trƣờng hợp đƣợc phòng trong chuyển dạ rất có hiệu quả trong ngăn thu nhận vào nghiên cứu, bao gồm 45 trƣờng hợp ngừa nhiễm trùng sơ sinh sớm do GBS. Tuy cấy GBS âm tính và 6 trƣờng hợp cấy dƣơng nhiên, thực tế vẫn tồn tại một số trƣờng hợp tính. Trong 45 trƣờng hợp cấy GBS âm tính, có nhiễm trùng sơ sinh sớm do GBS, thậm chí trên thêm 9 trƣờng hợp dƣơng tính với GBS khi khảo nhóm thai phụ có kết quả tầm soát qua cấy âm sát bằng PCR. Ngƣợc lại, trong 6 ca cấy GBS đạo-trực tràng trƣớc sinh âm tính. Hiện tại, việc dƣơng tính, có một trƣờng hợp PCR GBS âm xác định tình trạng nhiễm GBS bằng phƣơng tính. Chúng tôi không tìm đƣợc yếu tố liên quan pháp Polymerase Chain Reaction định lƣợng nào mang ý nghĩa thống kê đến tình trạng bất (PCR) ngay khi vào chuyển dạ có thể là một giải tƣơng xứng giữa về kết quả giữa 2 xét nghiệm. pháp thay thế kỹ thuật tầm soát vi sinh truyền Kết luận: Có sự bất tƣơng xứng trong kết quả thống. Chúng tôi tiến hành khảo sát với mục tiêu tầm soát GBS giữa 2 phƣơng pháp cấy và PCR. bƣớc đầu đánh giá sự khác biệt về tỉ lệ nhiễm Phƣơng pháp PCR tìm GBS cho thấy vƣợt trội GBS giữa hai phƣơng thức tiếp cận, cấy tìm GBS hơn so với cấy tầm soát GBS trong việc xác định ở tuổi thai 35-37 tuần và PCR xác định GBS ở tình trạng nhiễm GBS của thai phụ và phù hợp thời điểm chuyển dạ. trong hoàn cảnh khi vào chuyển dạ. Đối tƣợng và phƣơng pháp nghiên cứu: Từ khóa: PCR, GBS, nhiễm trùng sơ sinh Báo cáo loạt ca. Thai phụ nhập viện tại phòng sớm. sinh Bệnh viện Đại học Y Dƣợc TPHCM, đã có kết quả cấy tầm soát GBS ở 35-37 tuần, đƣợc âm SUMMARY đạo-trực tràng lại để xác định tình trạng nhiễm DIFFERENCE IN MATERNAL GBS GBS bằng phƣơng pháp PCR. Thai kì đƣợc theo COLONIZATION RATE BETWEEN dõi và xử trí theo tình trạng GBS cấy trƣớc sinh ANTEPARTUM CULTURE AND với kháng sinh đồ phù hợp. Kết quả PCR tình INTRAPARTUM PCR: A CASE SERIES Introduction and objective: The screening 1 Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM of GBS carrier in pregnant women at 35-37 2 Đại học Y Dược TPHCM weeks of gestation and subsequent use of Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Đức Minh Quân intrapartum antibiotic prophylaxis has Email: quan.ndm1@umc.edu.vn dramatically reduced the incident of early onset Ngày nhận bài: 22.5.2022 GBS disease in newborn babies. However, there Ngày phản biện khoa học: 28.5.2022 still remains sporadic cases of EOGBS, Ngày duyệt bài: 2.6.2022 159 HỘI NGHỊ KHOA HỌC CHUYÊN ĐỀ: TIẾP CẬN KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ especially among women with negative sang trẻ sơ sinh trong quá trình chuyển dạ, và antepartum culture result. Therefore, GBS gây nhiễm trùng sơ sinh sớm do GBS (Early- screening by intrapartum quantitative polymerase onset GBS disease, EOGBS). Đây là nhiễm chain reaction could be a solution replacing trùng có nguy cơ gây tử vong sơ sinh hoặc để traditional culture method. We performed this lại kết cục xấu nhƣ bại não hoặc mất thính study in order to preliminary assess the lực [5]. Tại Mỹ, kể từ khi áp dụng mô hình difference of GBS carrier prevalence between sàng lọc GBS của CDC cho thai phụ ở 35-37 antepartum culture at 35-37 weeks of gestation tuần và sử dụng kháng sinh dự phòng trong and intrapartum PCR. chuyển dạ ở thai phụ nhiễm GBS, tỉ lệ Population and method: Case series. EOGBS đã giảm từ 1,5 ca xuống còn 0,32- Pregnant women, admitted to labor and delivery 0,34 ca /1000 trẻ sinh sống từ năm 1989 đến ward at University Medical Center Ho Chi Minh năm 2004 [2]. Tuy nhiên, vẫn cò ...