Báo cáo loạt ca lâm sàng: Ứng dụng chuyển vạt tự thân che phủ trong điều trị viêm loét sau xạ trị trên bệnh nhân ung thư vú tại Bệnh viện K

Xạ trị là một phương pháp điều trị quan trọng giúp kiểm soát tại chỗ tại vùng bệnh ung thư vú. Loét sau xạ trị là các tổn thương loét không hồi phục, ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng sống của người bệnh. Điều trị loét do xạ trị tương đối phức tạp, cần phối hợp điều trị nội khoa tích cực và cắt lọc rộng rãi tổn thương đến tổ chức lành. Che phủ bằng các vạt tự thân được xem là phương pháp phù hợp nhất để che phủ các tổn thương này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo loạt ca lâm sàng: Ứng dụng chuyển vạt tự thân che phủ trong điều trị viêm loét sau xạ trị trên bệnh nhân ung thư vú tại Bệnh viện K HỘI THẢO KHOA HỌC UNG BƯỚU CẦN THƠ LẦN THỨ XII BÁO CÁO LOẠT CA LÂM SÀNG: ỨNG DỤNG CHUYỂN VẠT TỰ THÂN CHE PHỦ TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM LOÉT SAU XẠ TRỊ TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ TẠI BỆNH VIỆN K Lê Hồng Quang1, Mai Thế Vương2 TÓM TẮT 22 tốt, với màu sắc và độ dày phù hợp với vị trí Đặt vấn đề: Xạ trị là một phương pháp điều nhận vạt. Phẫu thuật an toàn, tỷ lệ biến chứng trị quan trọng giúp kiểm soát tại chỗ tại vùng thấp ở nơi nhận vạt cũng như nơi cho vạt. bệnh ung thư vú. Loét sau xạ trị là các tổn Kết luận: che phủ tổn thương loét sau xạ trị thương loét không hồi phục, ảnh hưởng rất lớn bằng vạt tự thân là một phương pháp an toàn và đến chất lượng sống của người bệnh. Điều trị loét mang lại hiệu quả cao do xạ trị tương đối phức tạp, cần phối hợp điều Từ khóa: Loét mạn tính sau xạ trị, vạt tự trị nội khoa tích cực và cắt lọc rộng rãi tổn thân. thương đến tổ chức lành. Che phủ bằng các vạt tự thân được xem là phương pháp phù hợp nhất để SUMMARY che phủ các tổn thương này. CLINICAL CASE SERIES: APPLYING Đối tượng, phương pháp: Chúng tôi báo AUTOLOGOUS FLAP IN THE cáo 9 trường hợp bệnh nhân ung thư vú giai đoạn TREATMENT OF RADIATION II-III có biến chứng loét thành ngực, vùng nách INDUCED ULCER IN BREAST sau cắt toàn bộ tuyến vú và xạ trị bổ trợ với liều CANCER PATIENTS AT K HOSPITAL xạ ngoài 50 grays, với mục tiêu đánh giá đặc Background: Radiation therapy is an điểm lâm sàng và kết quả phẫu thuật sử dụng vạt important treatment for local control of breast tự thân che phủ trong điều trị tổn thương loét cancer. Ulcers after radiation therapy are mạn tính sau xạ trị. irreversible ulcers that greatly affect the patient's Kết quả: Các tổn thương loét xuất hiện sau 1 quality of life. Treatment of ulcers caused by đến 20 năm. 9 bệnh nhân đều được phẫu thuật cắt radiation therapy is relatively complicated, lọc rộng rãi vết loét và chuyển vạt che phủ bằng requiring a combination of active medical một trong các lựa chọn sử dụng vạt cơ lưng rộng, treatment and extensive resection of lesions to vạt da cơ thẳng bụng và vạt nhánh xuyên động healthy tissues. Covering with autologous flaps is mạch ngực lưng. Tất cả các trường hợp vạt sống considered the most suitable method to cover these lesions. Methods: We report 9 cases of breast cancer 1 Trưởng khoa Ngoại Vú, Bệnh viện K Tân Triều 2 patients stage II-III with complications of Khoa Ngoại Vú, Bệnh viện K Tân Triều ulceration of chest wall or axilla after total Chịu trách nhiệm chính: Mai Thế Vương mastectomy and adjuvant radiation therapy with SĐT: 0979519814 external radiation dose of 50 grays. The objective Email: maithevuong2911@gmail.com is to estimate clinical characteristics and surgical Ngày nhận bài: 7/25/2023 results using autologous flap in the treatment of Ngày phản biện khoa học: 8/6/2023 chronic ulcerative lesions after radiation therapy. Ngày duyệt bài: 8/15/2023 160 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 530 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 Results: Ulcerative lesions appear after 1 to thương có thể liên quan đến da, phần mềm 20 years. Nine patients all underwent extensive bên dưới mô và thậm chí là cả cấu trúc sâu ulcerative resection combining with one of the như xương. Các tổn thương này có thể xuất covering options using a Latissimus dorsi flap, hiện vài chục năm sau xạ trị và được bắt đầu rectus abdominis flap, and thoracodorsal artery bằng các tổn thương nội mạch. Việt Nam perforator flap. All cases of flaps live well, with cũng như các nước đang phát triển khác, việc colors and thickness suitable for the receiving áp dụng các kỹ thuật cao trong xạ trị như site. Safe surgery, low complication rate at the IMRT, VMAT đang còn hạn chế, bệnh nhân flap receiving site as well as the flap donor site. ...