Báo cáo một trường hợp bệnh bạch cầu tế bào lympho T lớn có hạt CD4+/CD8-

Bệnh bạch cầu tế bào lympho T lớn có hạt (T-Cell Large Granular Lymphocytic Leukemia – T-LGLL) là một phân nhóm trong u lympho tế bào T/NK trưởng thành. T-LGLL được đặc trưng bởi sự tăng sinh đơn dòng của các tế bào lympho lớn có hạt trong máu ngoại biên kéo dài >6 tháng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo một trường hợp bệnh bạch cầu tế bào lympho T lớn có hạt CD4+/CD8- KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC – TRUYỀN MÁU - GHÉP TẾ BÀO GỐC TẠO MÁU BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP BỆNH BẠCH CẦU TẾ BÀO LYMPHO T LỚN CÓ HẠT CD4+/CD8- Tiêu Ngọc Kim Ngân1, Nguyễn Đắc Quỳnh Anh1, Lê Phương Thảo1 TÓM TẮT 92 SUMMARY Bệnh bạch cầu tế bào lympho T lớn có hạt A CASE REPORT OF CD4+/CD8- T- (T-Cell Large Granular Lymphocytic Leukemia – CELL LARGE GRANULAR T-LGLL) là một phân nhóm trong u lympho tế LYMPHOCYTIC LEUKEMIA bào T/NK trưởng thành. T-LGLL được đặc trưng T-cell large granular lymphocytic leukemia bởi sự tăng sinh đơn dòng của các tế bào lympho (T-LGLL) is a mature T/NK cell neoplasm lớn có hạt trong máu ngoại biên kéo dài >6 characterized by a persistent more than 6 months tháng. Có ba biến thể đáng chú ý của T-LGLL, increase in the number of peripheral blood large chủ yếu dựa trên sự khác biệt về kiểu hình miễn granular lymphocytes. There are three variants of dịch gồm CD4−/CD8+, CD4−/CD8− hoặc CD4+/CD8−/+. Tăng sinh CD4+/CD8− T-LGLL T-LGLL, mainly based on immunophenotypic rất hiếm gặp và được báo cáo lẻ tẻ trong các báo differences: CD4−/CD8+, CD4−/CD8−, or cáo ca. Chúng tôi báo cáo các đặc điểm lâm sàng CD4+/CD8−/+. CD4+/CD8− T-LGLL và phân tích kiểu hình miễn dịch một trường hợp proliferation is rare and has been reported in case bệnh nhân nữ 66 tuổi được chẩn đoán reports. We report the clinicopathologic features CD4+/CD8- T-LGLL với sự biểu hiện của kháng and immunophenotypic analyses of a case of a nguyên liên quan tế bào NK CD56 và CD57. 66-year-old woman with CD4+/CD8- T-LGLL Khảo sát máu ngoại vi cho thấy tăng bạch cầu 30 with an expression of natural killer cell- × 109 tế bào/L với 90% tế bào lympho lớn có hạt. associated antigens CD56 and CD57. Peripheral Sinh thiết tủy xương cho thấy tế bào u lympho blood examination indicated leukocytosis 30×109 chiếm khoảng 30% mật độ tế bào tủy. Phân tích cells/L that consisted of 90% large granular kiểu hình miễn dịch ghi nhận CD3+ (bề mặt và tế lymphocytes. Bone marrow examination bào chất), CD4+, CD2+, CD5+, CD7-, CD8-, revealed 30% neoplastic lymphoid cells. CD16-, CD56+, CD57+, TCR αβ+. Bệnh nhân Immunophenotype analysis indicated CD3+ không có chỉ định điều trị đặc hiệu tại thời điểm chẩn đoán. (surface and cytoplasm), CD4+, CD2+, CD5+, Từ khóa: Bệnh bạch cầu tế bào lympho T CD7-, CD8-, CD16-, CD56+, CD57+, TCR αβ+. lớn có hạt. The patient without therapy requirement. Keyword: T-cell large granular lymphocytic leukemia. 1 Bệnh viện Truyền máu Huyết học I. GIỚI THIỆU Chịu trách nhiệm chính: Tiêu Ngọc Kim Ngân Bệnh bạch cầu tế bào lympho T lớn có Điện thoại: 0902345003 hạt (T-LGLL) là một bệnh hiếm gặp, chiếm Email: kimnganbth1994@gmail.com 2-3% bệnh lý ác tính dòng lympho trưởng Ngày nhận bài: 01/8/2023 thành, được đặc trưng bởi sự tăng sinh đơn Ngày phản biện khoa học: 05/9/2023 dòng của các tế bào lympho lớn có hạt Ngày duyệt bài: 29/9/2023 782 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 (LGL) trong máu ngoại biên. Số lượng tế bào thấy hạch cổ, hạch nách và hạch bẹn, không LGL máu ngoại vi, thường từ 2 đến có biến dạng khớp. 20x109/L, mà không có một nguyên nhân Cận lâm sàng: Công thức máu toàn bộ: tăng LGL được xác định rõ ràng. T-LGLL huyết sắc tố 11,6 g/dl, tổng số lượng bạch thường biểu hiện dấu ấn bề mặt CD3, CD8 cầu 30,6 x 109/L (90% tế bào lympho và và thụ thể tế bào T (TCRα/β). CD5 và/hoặc 10% bạch cầu hạt trung tính), số lượng tiểu CD7 thường không biểu hiện. Ngoài ra, T- cầu 228 x 109/L. Phết máu ngoại vi: hồng LGLL thường biểu hiện các protein dạng hạt cầu đẳng sắc đẳng bào, 90% tế bào lympho gây độc tế bào như TIA1, Granzyme B và kích thước lớn, bào tương rộng, chứa các hạt Granzyme M. Có ba biến thể đáng chú ý của T- ...