Báo cáo một trường hợp carcinôm không biệt hóa dạng cơ vân ở tụy

Carcinôm không biệt hóa của tụy là một nhóm tổn thương tân sinh ác tính gồm 3 dạng: carcinôm không biệt hóa dạng thoái sản, carcinôm không biệt hóa dạng sarcôm và carcinosarcôm. Bài viết báo cáo một trường hợp carcinôm không biệt hóa dạng cơ vân của tuyến tụy phát hiện ở giai đoạn bệnh tiến triển.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo một trường hợp carcinôm không biệt hóa dạng cơ vân ở tụy TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP CARCINÔM KHÔNG BIỆT HÓA DẠNG CƠ VÂN Ở TỤY Dương Thanh Tú*, Kiều Minh Quới**, Phan Đặng Anh Thư*, Nguyễn Văn Thành**TÓM TẮT 34 Kết luận: Carcinôm không biệt hóa dạng cơ Tổng quan: Carcinôm không biệt hóa của tụy vân của tuyến tụy về mặt hình thái là một tânlà một nhóm tổn thương tân sinh ác tính gồm 3 sinh hiếm gặp. Mô bệnh học mang đặc điểm củadạng: carcinôm không biệt hóa dạng thoái sản, sarcôm cơ vân nhưng có kiểu hình miễn dịch củacarcinôm không biệt hóa dạng sarcôm và một ung thư biểu mô không biệt hóa. Theo y văn,carcinosarcôm. Carcinôm không biệt hóa dạng bên cạnh hình thái học đặc biệt, nhóm tổn thươngcơ vân là một dạng hiếm gặp của carcinôm này còn biểu hiện kiểu gen không đồng nhất gồmkhông biệt hóa dạng sarcôm. Chúng tôi báo cáo hai loại: mất biểu hiện SMARCB1 và đột biếnmột trường hợp carcinôm không biệt hóa dạng cơ KRAS. U thường được phát hiện ở giai đoạn trễvân của tuyến tụy phát hiện ở giai đoạn bệnh tiến khi bệnh đã lan tràn, tiên lượng sống còn thườngtriển. rất thấp. Việc chẩn đoán chính xác loại mô học Báo cáo case bệnh: Bệnh nhân nam 65 tuổi, của tổn thương hiếm gặp này có thể trở nên cầnnhập viện vì đau bụng tăng dần. Qua các xét thiết cho các phương pháp điều trị trong tươngnghiệm hình ảnh học, phát hiện khối u 10cm ở lai.thân và đuôi tụy, dính với thân vị và mô mỡ Từ khóa: ung thư tụy, carcinôm không biệtquanh tụy. Bệnh nhân được phẫu thuật thăm dò hóa, carcinôm không biệt hóa dạng cơ vân củasinh thiết, phát hiện khối u đã xâm lấn các cơ tụy, carcinôm không biệt hóa dạng sarcôm.quan lân cận như dạ dày, tá tràng, động mạchthân tạng, mạc treo đại tràng ngang. Trên mô SUMMARYbệnh học, khối u được cấu tạo bởi các tế bào u PANCREATIC UNDIFFERENTIATEDvới bào tương nhiều, ái toan, nhân dị dạng nằm RHABDOID CARCINOMA: A CASElệch bên, hạt nhân rõ, giàu phân bào. Trên hóa REPORTmô miễn dịch tế bào u dương tính với CK, EMA Background: Pancreatic undifferentiatedvà âm tính với CD138, SOX-10. carcinoma is a group of malignant neoplasms including anaplastic undifferentiated carcinoma, sarcomatoid undifferentiated carcinoma and*Bộ môn Mô phôi – Giải phẫu bệnh, Khoa Y, carcinosarcoma. Pancreatic undifferentiatedĐại học Y Dược Tp. HCM rhabdoid carcinoma is a rare morphologic pattern**Khoa Giải phẫu bệnh, Bệnh viện Ung bướu of sarcomatoid undifferentiated carcinoma. WeTp. HCM report a rare case of pancreatic undifferentiatedChịu trách nhiệm chính: Dương Thanh Tú rhabdoid carcinoma that was found at advanced-Email: duongthanhtu@ump.edu.vn stage disease.Ngày nhận bài: 13.10.2020 Case report: 65-year-old male patientNgày phản biện khoa học: 19.10.2020 hospitalized with increasing abdominal pain. ByNgày duyệt bài: 28.11.2020 273 HỘI THẢO KHOA HỌC GIẢI PHẪU BỆNH – TẾ BÀO BỆNH HỌC VIỆT NAM LẦN THỨ IXimaging tests, 10cm tumor was discovered in the ở nhiều cơ quan khác nhau dưới dạng sarcômbody and tail of pancreas. Tumor showed cơ vân ở trẻ em hoặc các loại sarcôm khác cóinvasion to gastric body and adipose tissue biệt hóa cơ vân, hoặc trong một số ítaround the pancreas. Exploratory surgery was carcinôm có biệt hóa cơ vân [1,7]. Đặc điểmperformed to examine the invasive growth of hình thái học đặc trưng của các tổn thươngtumor. Tumor had invaded several nearby organs này là sự hiện diện của các tế bào dạng cơsuch as stomach, duodenum, celiac trunk artery vân, là những tế bào có nhân lệch bên, bàoand transverse mesocolon. Tumor was tương nhiều, ái toan và có vân [1,6,19]. Ởhistologically composed of cells with abundant tuyến tụy, carcinôm có biệt hóa cơ vân đượceosinophilic cytoplasm, eccentrically locatedpleomorphic nuclei, and prominent nucleoli. biết đến vơi nhiều tên gọi khác nhauMitotic figures were easy to find. Tumor cells (carcinôm tuyến dị dạng, carcinôm dị dạng,showed positive reactivity for CK, EMA and carcinôm tế bào khổng lồ dị dạng, carcinômnegative for CD138, SOX-10. thoái sản) [1,17]. Năm 1997, Nishihara lần Conclusion: Pancreatic undifferentiated đầu tiên báo cáo một trường hợp ung thư tụyrhabdoid carcinoma is morphologically a rare được định danh là carcinôm không biệt hóaneoplasm. Although pathologic findings of tumor dạng cơ vân của tuyến tụy [1,3,4,5,9,10,11],show several features of rhabdoid cell cho tới nay ngày càng có nhiều báo cáo vềdifferentiation, immunohistochemical reactivities thể bệnh này, cũng như vài nghiên cứu đi sâudemonstrate pattern of undifferentiated vào đặc điểm sinh học phân tử của loại ucarcinoma. According to medical literatures, this này. Trên thực tế, carcinôm không ...