Báo cáo một trường hợp Hodgkin Lymphoma thể cổ điển với PAX5 (-), CD30 (+) và CD15 (-) kèm đối chiếu y văn

Hodgkin Lymphoma thể cổ điển được cho là tế bào B tân sinh có nguồn gốc từ giai đoạn trung tâm mầm và sau trung tâm mầm. Bài viết báo cáo một trường hợp Hodgkin lymphoma thể cổ điển hình thái và kiểu hình miễn dịch không điển hình có PAX5 (-), CD30 (+) và CD15 (-) kèm đối chiếu y văn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo một trường hợp Hodgkin Lymphoma thể cổ điển với PAX5 (-), CD30 (+) và CD15 (-) kèm đối chiếu y văn Y HỌC VIỆT NAM TẬP 496 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP HODGKIN LYMPHOMA THỂ CỔ ĐIỂN VỚI PAX5 (-), CD30 (+) VÀ CD15 (-) KÈM ĐỐI CHIẾU Y VĂN Tiêu Ngọc Kim Ngân*, Đặng Hoàng Thiên* Lê Thị Huyền Trân*, Lê Phương Thảo*TÓM TẮT 28 of PAX5. However, a small minority of CHL Hodgkin Lymphoma thể cổ điển được cho là have atypical histocytology andtế bào B tân sinh có nguồn gốc từ giai đoạn trung immunophenotype, which can cause a diagnostictâm mầm và sau trung tâm mầm. Đặc trưng của dilemma. Herein we describe a cases of CHLbệnh là sự hiện diện của tế bào Hodgkin - Reed- have atypical histocytology with CD30 (+),Sternberg (HRS) có biểu hiện PAX5 yếu, CD30 CD15 (-), PAX5 (-) CHL and review of thevà CD15. Tuy nhiên, một vài trường hợp hình English literature on this very rare entity.thái mô học và đặc điểm kiểm hình miễn dịch Keyword: Classical Hodgkin lymphoma,không điển hình gây khó khăn trong chẩn đoán. PAX5, CD15, CD30Chúng tôi báo cáo một trường hợp Hodgkinlymphoma thể cổ điển hình thái và kiểu hình I. ĐẶT VẤN ĐỀmiễn dịch không điển hình có PAX5 (-), CD30 Hodgkin Lymphoma thể cổ điển (Classic(+) và CD15 (-) kèm đối chiếu y văn. Hodgkin Lymphoma – CHL) được chẩn Từ viết tắt: Hodgkin Lymphoma thể cổ điển, đoán chủ yếu dựa vào Giải phẫu bệnh, vớiPAX5, CD15, CD30. hình thái điển hình là các tế bào Hodgkin Reed-Sternberg (HRS) trên nền các tế bàoSUMMARY PAX5-NEGATIVE, CD30-POSITIVE phản ứng gồm lymphocyte, eosinophil, AND CD15-NEGATIVE CLASSICAL neutrophil, mô bào và tương bào. Trên 98% HODGKIN LYMPHOMA: A CASE trường hợp CHL có nguồn gốc từ tế bào REPORT OF A RARE ENTITY AND dòng B [11]. Do đó các tế bào HRS hầu hết REVIEW OF THE LITERATURE có biểu hiện PAX5 yếu trên hóa mô miễn Classical Hodgkin lymphoma (CHL) is dịch [11]. Ngoài ra tế bào HRS cũng thườngrecognized as a B-cell neoplasm arising from biểu hiện CD30 và CD15. Các trường hợpgerminal center or postgerminal center B-cells. CHL với hình thái tế bào HRS không điểnThe “hallmark” of CHL is the presence ofHodgkin and Reed-Sternberg (HRS) cells with hình kèm PAX5 (-) và CD15 (-) rất hiếmexpression of CD15, CD30 and weak expression gặp; là một thách thức trong chẩn đoán. Chúng tôi báo cáo một trường hợp CHL với*Bệnh viện Truyền Máu Huyết Học hình thái tế bào đa số dạng thoái sản và biểuChịu trách nhiệm chính: Tiêu Ngọc Kim Ngân hiện CD30 (+) nhưng PAX5 (-), CD15 (-).Email: kimnganbth1994@gmail.comNgày nhận bài: 19/8/2020Ngày phản biện khoa học: 20/8/2020Ngày duyệt bài: 01/10/2020 437 KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁUII. CA LÂM SÀNG thất, ổ bụng, hạch cổ khoảng 1.7 cm; lách to Bệnh nhân nam, 52 tuổi. Cách nhập viện 16 cm.khoảng 3 tháng bệnh nhân thường sốt kèm Bệnh nhân được sinh thiết hạch cổ làmđổ mồ hôi đêm, sụt cân. Bệnh nhân đến xét nghiệm Giải phẫu bệnh. Lam sinh thiếtkhám Bệnh viện Truyền máu Huyết học với quan sát thấy hạch mất cấu trúc; hiện diệnchẩn đoán theo dõi hội chứng thực bào máu nhiều tế bào kích thước lớn đến rất lớn với sốthứ phát do u lympho. Tiền căn bản thân và lượng khá nhiều, phân bố rời rạc, không cógia đình chưa ghi nhận bất thường liên quan. xu hướng kết dính (Hình 1). Lam áp hạch ghiLâm sàng ghi nhận triệu chứng B (sốt, sụt nhận các tế bào lớn, thoái sản, có hình tháicân, đổ mồ hôi đêm). đa dạng, một số đơn nhân, một số đa nhân, Huyết đồ ghi nhận giảm 3 dòng tế bào nhân đa hình dạng, một số nhân chia thùy,máu: hemoglobin 9.2 g/dl, bạch cầu 2.19 nhân nằm lệch tâm; từ 1-5 hạt nhân; bàok/µL (bạch cầu đa nhân trung tính: 1.42 k/µL tương rộng. Trên nền các tế bào lympho nhỏ(65%), bạch cầu lympho 0.39 k/µL (18%)), và tương bào (Hình 2).tiểu cầu 21 k/µL. Phết máu ngoại biên chưa Hóa mô miễn dịch ghi nhận quần thể tếghi nhận bất thường. Xét nghiệm sinh hóa: bào lớn có CD19 (-), CD20 (-), CD79a (-),β2-m ...