Báo cáo một trường hợp phẫu thuật lấy huyết khối điều trị thiếu máu chi cấp tính do huyết khối

Báo cáo một trường hợp phẫu thuật lấy huyết khối điều trị thiếu máu chi cấp tính do huyết khối. Bệnh nhân nữ 61 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, suy tuyến thượng thận do thuốc, vào viện 08/05/2019 vì đau chân trái. Bệnh nhân được chẩn đoán: Thiếu máu cấp tính chân trái do huyết khối. Phẫu thuật lấy huyết khối động mạch chậu chung, chày trước trái.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo một trường hợp phẫu thuật lấy huyết khối điều trị thiếu máu chi cấp tính do huyết khối JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2019 BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT LẤY HUYẾT KHỐI ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU CHI CẤP TÍNH DO HUYẾT KHỐI Đào Quang Minh1, Bùi Văn Bình1 TÓM TẮT disease. Timely surgery can avoid sequelae and amputation Báo cáo một trường hợp phẫu thuật lấy huyết khối of irreversible anemia. điều trị thiếu máu chi cấp tính do huyết khối. Bệnh nhân Keywords: Thrombosis, anemia nữ 61 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, suy tuyến thượng thận do thuốc, vào viện 08/05/2019 vì đau chân I . ĐẶT VẤN ĐỀ trái. Bệnh nhân được chẩn đoán: Thiếu máu cấp tính chân Thiếu máu chi cấp tính xảy ra khi lưu thông dòng máu trái do huyết khối. Phẫu thuật lấy huyết khối động mạch bình thường bị cắt đứt một cách đột ngột trong các động chậu chung, chày trước trái. Sau mổ bàn chân hồng ấm mạch lớn nuôi chi, gây ra thiếu máu cấp tính cho đoạn chi dần, tránh được cắt cụt chi. Bệnh nhân ra viện sau 7 ngày. phía dưới. Do đó thiếu máu chi rất nặng và tiến triển rất Kết luận: Thiếu máu cấp tính chi là một bệnh lý tiến triển cấp tính và là cấp cứu ưu tiên số 1 trong ngoại khoa. nhanh. Phẫu thuật kịp thời có thể tránh được các di chứng Tắc động mạch cấp là một trong các nguyên nhân và cắt cụt chi của thiếu máu không hồi phục. gây ra thiếu máu chi cấp tính. Có 2 nguyên nhân: Máu Từ khóa: Huyết khối, thiếu máu chi cục hoặc dị vật từ nơi khác trôi đến gây tắc động mạch (embolie) đây là nguyên nhân hay gặp trên lâm sàng hoặc ABSTRACT huyết khối hình thành tại chỗ thường xảy ra trên một động REPORT A CASE ÒF THROMBOSIS SURGERY mạch bệnh lý (thrombose), ít gặp hơn. FOR ACUTE ANEMIA CAUSED BY THROMBOSIS Nhìn chung, để chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng We reported a case of thrombosis surgery for acute với hội chứng thiếu máu chi cấp tính. Để thuận tiện trong anemia caused by thrombosis. A 61-year-old female lâm sàng, các tác giả đã tóm tắt hội chứng thiếu máu chi with medical history of hypertension, diabetes and drug- cấp tính phía ngoại vi với “5 chữ P” (trong tiếng Anh): induced adrenal insufficiency presented to hospital with - Đau (Pain) chi vị tổn thương left leg pain. The patient was diagnosed that acute left leg - Mất mạch (Pulse lessness) anemia due to thrombosis. The patient was had surgery to - Nhợt (Palor) màu da collect thrombosis in common iliac artery, left pestle. After - Giảm vận động (Paralysis) the surgery, the feet turned to pink and be warm gradually, - Tê bì, giảm cảm giác (Paresthesia) avoiding amputation. The patient left the hospital after 7 Thông thường các triệu chứng sẽ phân bố theo giai days. Conclusion: An acute anemia is a rapidly evolving đoạn thiếu máu như sau: 6h > 24h Mất mạch, lạnh Phù nề, đau cơ Phỏng nước Giảm cảm giác Mất cảm giác Cứng khớp tử thi Giảm vận động Mất vận động Tím đen, hoại tử… 1. Bệnh viện Thanh Nhàn Chịu trách nhiệm chính: Đào Quang Minh, Email: prof.minhdao@gmail.com Ngày nhận bài: 08/01/2019 Ngày phản biện: 13/02/2019 Ngày duyệt đăng: 05/03/2019 150 SỐ 3 (50) - Tháng 05-06/2019 Website: yhoccongdong.vn EC N KH G C S VI N NG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Các thăm dò chủ yếu được sử dụng là siêu âm Doppler Bệnh nhân nữ 61 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, đái tháo mạch, chụp động mạch thông thường để xác định vị trí- đường tuýp II 1 năm nay điều trị thuốc viên, bệnh phổi mức độ tắc mạch và siêu âm tim hay chụp cắt lớp vị tính mạn tính không rõ. Bệnh nhân khai xuất hiện đau đột ngột động mạch chủ để xác định bệnh căn… bàn chân trái cách vào viện 36h, đi khám ở Bệnh viện Về điều trị, mục tiêu là cố gắng rút ngắn tối đa thời 108 cho đơn thuốc uống. Về nhà, bệnh nhân đau tê chân gian thiếu máu chi bằng các biện pháp sơ cứu và mổ phục trái tăng lên, không đỡ vào Bệnh viện Thanh Nhàn khám. hồi lưu thôn ...