Danh mục

Báo cáo một trường hợp phình động mạch chủ ngực bụng type IV vỡ trong bao do bóc tách động mạch chủ mạn tính

Số trang: 7      Loại file: pdf      Dung lượng: 777.56 KB      Lượt xem: 7      Lượt tải: 0    
Thư Viện Số

Hỗ trợ phí lưu trữ khi tải xuống: 5,000 VND Tải xuống file đầy đủ (7 trang) 0

Báo xấu

Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:

Thông tin tài liệu:

Bài viết báo cáo một ca phình động mạch chủ ngực bụng vỡ trong bao nguyên nhân xuất phát từ bóc tách động mạch chủ bụng mạn tính, nhập viện trong tình trạng dọa vỡ đã được phẫu thuật cấp cứu thành công tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo một trường hợp phình động mạch chủ ngực bụng type IV vỡ trong bao do bóc tách động mạch chủ mạn tính TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 509 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2021 BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC BỤNG TYPE IV VỠ TRONG BAO DO BÓC TÁCH ĐỘNG MẠCH CHỦ MẠN TÍNH. Lương Công Hiếu*TÓM TẮT 4 ANEURYSM TYPE IV THAT Giới thiệu và tổng quan: Phẫu thuật điều trị DEVELOPED FROM CHRONICphình động mạch chủ ngực bụng (TAAA) vẫn là ABDOMINAL AORTIC DISSECTIONthách thức trong phẫu thuật mạch máu. Rối lọan Chronic contained rupture is an extremelyhuyết động và thiếu máu thận, các tạng trong ổ rare subtype of thoracoabdominal aorticbụng, thiếu máu nuôi tủy trong quá trình phẫu aneurysm rupture. We report the case of a 65-thuật làm tăng tỉ lệ biến chứng, tỉ lệ tử vong sau year-old man with a medical history ofphẫu thuật. Phình động mạch chủ ngực bụng abdominal aortic dissection 2 years ago. Hechiếm 2-5% so với toàn bộ phình cây động mạch presented to us with an emergencychủ, ít gặp hơn so với phình động mạch chủ bụng thoracobdominal aortic aneurysm, and surgerydưới thận. Đối tượng và phương pháp: Trình was promptly performed after he wasbày một trường hợp bệnh nhân nam 65 tuổi nhập hospitalized. Based on the medical history,viện vì đau bụng, đau lưng dữ dội, tiền sử mổ imaging, blood tests result, we determined thattách động mạch chủ bụng cách đây 2 năm. Bệnh the chronic contained rupture progressed from anhân được chẩn đoán phình động mạch chủ ngực localized abdominal aortic dissection. Surgicalbụng type IV, nguy cơ vỡ rất cao. Điều trị bằng treatment was successful. This case illustrates thephương pháp phẫu thuật cấp cứu cắt bỏ khối need to follow the morphology of aorticphình, thay bằng ống ghép 18, và làm cầu nối từ aneurysms if chronic abdominal aortic dissectionđộng mạch chủ ngực xuống vào động mạch thận is observed.trái qua đường mở ngực bụng trái thành công.Bàn luận và kết luận: Sự cần thiết phải theo dõi I. GIỚI THIỆUhình thái của phình động mạch chủ nếu quan sát Hiện nay, phẫu thuật điều trị phình độngthấy bóc tách động mạch chủ bụng mãn tính. mạch chủ ngực bụng (TAAA) vẫn là thách thức trong phẫu thuật mạch máu. Rối loạnSUMMARY huyết động và thiếu máu thận, các tạng trong CASE REPORT: CHRONIC ổ bụng, thiếu máu nuôi tủy trong quá trình CONTAINED RUPTURE OF phẫu thuật làm tăng tỉ lệ biến chứng, tỉ lệ tử THORACOABDOMINAL AORTIC vong sau phẫu thuật. Phình động mạch chủ ngực bụng chiếm 2-5% so với toàn bộ phình*Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn cây động mạch chủ, ít gặp hơn so với phìnhChịu trách nhiệm chính: Lương Công Hiếu động mạch chủ bụng dưới thận.Email: conghieulg@yahoo.com Phình động mạch chủ ngực bụng type IVSĐT: 0982011560 (theo phân loại Crawford, hình 1), bắt đầu từNgày nhận bài: 25/11/2021 dưới cơ hoành, lan xuống đến ngã ba chủNgày phản biện khoa học: 08/12/2021 chậu, chiếm khoảng 20% các trường hợpNgày duyệt bài: 13/12/2021 21 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT QUỐC TẾ HOÀN MỸ & MAYO CLINIC 2021phình động mạch chủ ngực bụng được điều hội chứng Cushing, thoái hóa khớp, thoáitrị trong phần lớn nghiên cứu lâm sàng lớn hóa cột sống. Không ghi nhận tiền căn lao[1-3]. phổi. Khám bụng khó khăn vì bệnh nhân đau co cứng bụng. X quang ngực thẳng trong giới hạn bình thường. Siêu âm tim cho thấy tim co bóp tốt. Các xét nghiệm sinh hóa cho thấy không có hội chứng nhiễm trùng: bạch cầu, CRP trong giới hạn bình thường, kết quả cấy máu sau đó cho kết quả âm tính. Cortisol máu: > 1649.88; Creatinin máu: 0.7 mg%; AST, ALT 140mmHg. Chúng tôi đã (Creatinin máu cao nhất 3mg% vào ngày thứdùng Morphin để giảm đau và Nicardipin để nhất sau mổ và về 1,1 mg% vào ngày thứ bađ ...

Tài liệu được xem nhiều:

Tài liệu liên quan: