Báo cáo một trường hợp thay van động mạch chủ sinh học loại CoreValve Evolut R qua đường động mạch cảnh ở bệnh nhân hẹp khít van động mạch chủ do thoái hóa kèm suy thận mạn đang chạy thận định kỳ

Bài viết trình bày đánh giá thủ thuật thay van động mạch chủ với van sinh học CoreValve Evolut R qua đường động mạch cảnh có thể tiến hành an toàn, hiệu quả trong điều kiện thực tế lâm sàng ở Việt Nam.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo một trường hợp thay van động mạch chủ sinh học loại CoreValve Evolut R qua đường động mạch cảnh ở bệnh nhân hẹp khít van động mạch chủ do thoái hóa kèm suy thận mạn đang chạy thận định kỳNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP THAY VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ SINH HỌC LOẠI COREVALVE EVOLUTE R QUA ĐƯỜNG ĐỘNG MẠCH CẢNH Ở BỆNH NHÂN HẸP KHÍT VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ DO THOÁI HÓA KÈM SUY THẬN MẠN ĐANG CHẠY THẬN ĐỊNH KỲ Võ Thành Nhân1,2, Nguyễn Văn Dương2, Lã Thị Thuỳ2, Nguyễn Lương Tấn2, Nguyễn Tất Bình2, Trương Ngọc Hải2TÓM TẮT Đặt vấn đề: Thay van động mạch chủ qua đường ống thông (Transcatheter Aortic Valve Implantation,TAVI) là một thủ thuật ít xâm lấn và đã được chứng minh có hiệu quả tương tự và có phần vượt trội phẫuthuật ở những bệnh nhân có nguy cơ phẫu thuật cao và trung bình, đồng thời đang có xu hướng mở rôngchỉ định ở bệnh nhân nguy cơ thấp. Đường tiếp cận thường gặp trong TAVI là đường động mạch đùi, cácđường tiếp cận thay thế như: động mạch cảnh, động mạch dưới đòn và mỏm tim. Hiện nay tại Việt Nam,chưa có ca can thiệp thay van động mạch chủ qua ống thông được thực hiện qua đường động mạch cảnh Mục tiêu: Đánh giá thủ thuật thay van động mạch chủ với van sinh học CoreValve Evolut R quađường động mạch cảnh có thể tiến hành an toàn, hiệu quả trong điều kiện thực tế lâm sàng ở Việt Nam Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Báo cáo trường hợp. Kết quả: Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam 60 tuổi, hẹp khít van động mạch chủ cótriệu chứng, đã được điều trị thành công bằng kỹ thuật thay van động mạch chủ qua đường động mạchcảnh, sử dụng van CoreVale Evolut R Kết luận: Ca lâm sàng của chúng tôi cho thấy thay van động mạch chủ CoreValve Evolut R qua đườngđộng mạch cảnh có thể tiến hành an toàn, hiệu quả trong điều kiện thực tế lâm sàng ở Việt Nam Từ khóa: thay van động mạch chủ, qua đường động mạch cảnhABSTRACT TRANSCAROTID AORTIC VALVE IMPLANTATION USING COREVALVE EVOLUTE R IN PATIENT WITH END STAGE KIDNEY DISEASE: A CASE REPORT WITH LITERATURE REVIEW Vo Thanh Nhan, Nguyen Van Duong, La Thi Thuy, Nguyen Luong Tan, Nguyen Tat Binh, Truong Ngoc Hai * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No. 2 - 2021: 199 - 205 Background: Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) is a less invasive procedure that has beenshown to be equally effective and somewhat superior in surgery in patients with the risk of surgery is high andmedium, and the trend is widening, indicated in low-risk patients. The common approach in TAVI is the femoralartery, alternative approaches such as the transcarotid, trans-subclavian and the transapical. Currently inVietnam, there is no case of interventions with transcarotid aortic valve implantation in aortic valve stenosis. Objective: Evaluate the procedure of transcatheter aortic valve implantation with the biological valve CoreValveEvolut R through the carotid artery can be done safely and effectively in real clinical conditions in Vietnam. Methods: Case report. Results: We report a case of a 60-year-old male patient with symptomatic aortic stenosis who wassuccessfully treated with transcarotid aortic valve replacement technique, using a CoreVale valve Evolut R.Đại Học Y Dược TP. Hồ Chí Minh1 Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park 2Tác giả liên lạc: GS.TS. Võ Thành Nhân ĐT: 0903338192 Email: drnhanvo@gmail.comChuyên Đề Nội Khoa - Lão Khoa 199Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 2 * 2021 Nghiên cứu Y học Conclusion: Our clinical case shows that the replacement of the aortic valve CoreValve Evolut R via carotidartery can be done safely and effectively under real clinical conditions in Vietnam. Key word: transcarotid aortic valve replacement, carotid accessĐẶT VẤN ĐỀ một số bất lợi của các phương pháp tiếp cận Hẹp van động mạch chủ do thoái hoá van là khác ngoài động mạch đùi(10). Việc thao tác quabệnh lý phổ biến ở người cao tuổi. Hẹp van động mạch cảnh đòi hỏi tính chính xác cao và sựđộng mạch chủ khi đã biểu hiện triệu chứng có phối hợp giữa phẫu thuật viên mạch máu vớitiên lượng nặng nề, với tỉ lệ tử vong trong 2 năm bác sĩ can thiệp tim mạch. Trong bài báo này,lên tới 50%. Cho đến gần đây, biện pháp điều trị chúng tôi trình bày một ca lâm sàng bệnh nhântriệt để duy nhất cho các trường hợp hẹp van hẹp chủ khít được thay van động mạch ch ...