Báo cáo một trường hợp u tuyến vỏ kết hợp u tủy mỡ ở tuyến thượng thận và hồi cứu y văn

Bài viết ghi nhận những trường hợp UTM kết hợp UTV được báo cáo trước đây trong y văn, đa số bệnh nhân đều có biểu hiện rối loạn chuyển hóa như hội chứng Cushing. Nhân trường hợp này, chúng tôi bàn luận về bàn luận về mô bệnh học và điểm lại y văn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo một trường hợp u tuyến vỏ kết hợp u tủy mỡ ở tuyến thượng thận và hồi cứu y văn HỘI THẢO KHOA HỌC GIẢI PHẪU BỆNH – TẾ BÀO BỆNH HỌC VIỆT NAM LẦN THỨ IX BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP U TUYẾN VỎ KẾT HỢP U TỦY MỠ Ở TUYẾN THƯỢNG THẬN VÀ HỒI CỨU Y VĂN Bùi Thị Thanh Tâm*, Nguyễn Ngọc Minh Tâm**TÓM TẮT 37 Từ khóa: Tuyến thượng thận, u tủy mỡ, U tủy mỡ (UTM) ở tuyến thượng thận (TTT) không rối loạn chuyển hóa, tình cờ, u tuyến vỏ.vốn là loại u lành tính rất hiếm gặp, đa số bệnhnhận được phát hiện tình cờ. Do đó, UTM kết SUMMARYhợp u tuyến vỏ (UTV) của TTT lại cực kì hiếm, SYNCHRONOUS MYELOLIPOMAđặc biệt khi hai loại u này xuất hiện trên cùng WITHIN A NON-FUNCTIONALTTT. Chúng tôi chia sẻ một trường hợp bệnh ARENAL CORTICAL ADENOMA: Anhân nam 51 tuổi nhập viện vì đau vùng hông RARE CASE REPORT ANDlưng phải, không có tiền căn tăng huyết áp hay LITERATURE REVIEWtăng lipid máu. Bệnh sử, khám lâm sàng và các Adrenal myelolipoma by itself is a rarexét nghiệm ghi nhận bệnh nhân này không bị các benign tumor which is generally detectedrối loạn chuyển hóa như hội chứng Cushing, incidentally. Thus, the coexistence of twocường aldosterol hay tăng tiết catecholamin. separate tumours, adrenal myelolipoma andHình ảnh MRI ghi nhận TTT phải có cấu trúc mô adrenal adenoma, within the same adrenal gland,đậm độ không đồng nhất 35x30x27 mm, trong đó is exceedingly unusual. We report a 51-year-oldcó ít thành phần mỡ. Bệnh nhân được phẫu thuật Vietnamese man who represented with right-cắt TTT phải. Trên vi thể, phần UTM nằm ở sided back pain, without neither a history oftrung tâm, bao gồm các tế bào mỡ trưởng thành hypertension nor hyperlipidaemia. Clinicalvà các tế bào đầu dòng tạo máu được bao xung history, physical examination and laboratoryquanh bởi các tế bào UTV. Chúng tôi ghi nhận results did not show any evidence to suggestnhững trường hợp UTM kết hợp UTV được báo metabolic disorder such as Cushings syndrome,cáo trước đây trong y văn, đa số bệnh nhân đều hyperaldosteronism or catecholaminecó biểu hiện rối loạn chuyển hóa như hội chứng hypersecretion. The patient underwent MRICushing. Nhân trường hợp này, chúng tôi bàn which revealed a 35 by 30 by 27 mmluận về bàn luận về mô bệnh học và điểm lại y heterogeneously -enhancing mass with a fatvăn. component in the right suprarenal region. The patient underwent a right adrenalectomy. Microscopically, in the central of the tumor,*Bộ môn Giải phẫu bệnh - Đại học Y dược there was a myelolipomatous area composed ofThành phố Hồ Chí Minh adipocytes and hematopoietic cells surrounded**Khoa Giải phẫu bệnh - Bệnh viện Bình Dân by sheets of adenoma cells. To the best of ourChịu trách nhiệm chính: Bùi Thị Thanh Tâm knowledge, almost cases of myelolipoma withinEmail: buithithanhtamyds@ump.edu.vn an adrenal cortical adenoma reported previously,Ngày nhận bài: 18.9.2020 all the patients had Cushings syndrome. TheNgày phản biện khoa học: 22.10.2020 literature on synchronous myelolipoma withNgày duyệt bài: 29.10.2020294 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020adrenal adenoma, and myelolipoma within non- − Ionogramme (07/09/2019):functional adrenal adenoma, is reviewed Aldosterone máu 6,11 ng/dL (bình thường); Keyword: Adrenal, myelolipoma, non- Active Renin máu 0,73 ng/L (bình thường);functional; incidentaloma; arenal cortical Metanephrine huyết tương 31,71 pg/mLadenoma. (bình thường); Metanephrine niệu 104,86 μg/24h (bình thường); Cortisol máu 18,92GIỚI THIỆU μg/dL (bình thường); Cortisol niệu 24h 299,6 U tủy mỡ (UTM) là loại u lành tính của μg/dL (tăng).tuyến thượng thận (TTT), hiếm gặp, hiện chỉ − Na+ 140 mmol/L; K+ 3,8 mmol/L; Cl-có khoảng 200 trường hợp được báo cáo 99 mmol/L; Ca++ 1,17 mmol/L (bìnhtrong y văn và đa số phát hiện tình cờ trên thường).hình ảnh học ở những bệnh nhân tăng huyết − Glucose 4,9 mmol/L (bình thường).áp, béo phì, xơ vữa động mạch, ung thư hay ...