Báo cáo một trường hợp ung thư thực quản đoạn 1/3 trên có giải phẫu bệnh carcinom tế bào tuyến

Minh, lần đầu tiên chúng tôi tiếp nhận một trường hợp ung thư thực quản tế bào tuyến vị trí bướu 1/3 trên nên tiến hành báo cáo này nhằm xem xét lại y văn cũng như học tập thêm kinh nghiệm trong việc điều trị loại bệnh này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo một trường hợp ung thư thực quản đoạn 1/3 trên có giải phẫu bệnh carcinom tế bào tuyến TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 533 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023 BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP UNG THƯ THỰC QUẢN ĐOẠN 1/3 TRÊN CÓ GIẢI PHẪU BỆNH CARCINOM TẾ BÀO TUYẾN Đoàn Hữu Hùng Anh1, Nguyễn Đình Thanh Thanh1, Thái Anh Tú2TÓM TẮT 40 Esophageal cancer is a common type of Ung thư thực quản là một bệnh lý ung thư cancer. The typical pathohistologic types arekhá thường gặp. Theo báo cáo GLOBOCAN squamous cell carcinoma (accounts for 80 - 85%2020, ung thư thực quản đứng thứ 9 trên toàn thế of total cases) and adenocarcinoma (accounts forgiới và thứ 14 tại Việt Nam về số ca mắc mới[1,2]. 10 - 15% of cases). The upper esophageal isUng thư thực quản vị trí đoạn 1/3 trên thường là made of squamous cell epithelial, therefore thecarcinom tế bào gai. Tuy nhiên, tính đến năm present of adenocarcinoma in this area is2012, trên thế giới đã ghi nhận 30 trường hợp extremely rare. Up until now, it has onlyung thư thực quản carcinom tế bào tuyến vị trí recorded 30 cases of adenocarcinoma of theđoạn 1/3 trên[3]. Vì thế, do bệnh lý hiếm gặp và upper esophageal in the world. Thus, ourchưa được nghiên cứu đầy đủ nên việc điều trị knowledge of this type of cancer is still limited.những trường hợp này gặp nhiều khó khăn. Tại This is the first time we encounter such case inBệnh viện Ung Bướu Thành phố Hồ Chí Minh, clinical practice, so we want to report our case, aslần đầu tiên chúng tôi tiếp nhận một trường hợp well as reviewing the literature in order to collectung thư thực quản tế bào tuyến vị trí bướu 1/3 experience in managing this specific type oftrên nên tiến hành báo cáo này nhằm xem xét lại cancer.y văn cũng như học tập thêm kinh nghiệm trong Keyword: Upper esophageal adenocarcinomaviệc điều trị loại bệnh này. Từ khóa: Ung thư thực quản trên, carcinom I. TỔNG QUANtế bào tuyến. Ung thư thực quản là một bệnh lý ung thư khá thường găp. Theo báo cáoSUMMARY GLOBOCAN 2020, ung thư thực quản đứng A CASE OF UPPER ESOPHAGEAL thứ 9 trên toàn thế giới và thứ 14 tại Việt ADENOCARCINOMA: LITERATURE Nam về số ca mắc mới[1,2]. Phần lớn ung thư REVIEW thực quản là dạng carcinom tế bào gai, có thể gặp dạng carcinom tuyến nhưng hầu hết ở vị trí đoạn 1/3 dưới của thực quản, gần với chỗ1 Bác sĩ khoa Xạ trị tổng quát – Bệnh viện Ung nối thực quản – dạ dày[4]. Tuy nhiên, ung thưBướu TP. HCM thực quản đoạn 1/3 trên có dạng carcinom tế2 ThS.BS. Trưởng khoa Giải phẫu bệnh – Bệnh bào tuyến là trường hợp hiếm trên thế giới.viện Ung Bướu TP. HCM Tính đến năm 2012, y văn chỉ mới ghi nhậnChịu trách nhiệm chính: Đoàn Hữu Hùng Anh 30 trường hợp tương tự trên toàn thế giới[3].Email: hunganh011@gmail.com Trong bài báo này, chúng tôi báo cáo mộtNgày nhận bài: 15/9/2023 trường hợp ung thư thực quản đoạn 1/3 trênNgày phản biện: 15/9/2023 với giải phẫu bệnh là carcinom tuyến.Ngày chấp nhận đăng: 11/10/2023 351 HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ TP. HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 26II. BỆNH ÁN BÁO CÁO 2. Khám các cơ quan: Không ghi nhận 2.1. Hành chánh: hạch trên đòn 2 bên. Các cơ quan khác không Họ và tên: NGUYỄN NGỌC H. ghi nhận bất thường. Tuổi: 51 2.5. Cận lâm sàng: Mã số y tế: 230017441 Nội soi tiêu hóa trên lần 1 (tại Bệnh viện Ngày nhập viện: 17/3/2023 Ung Bướu): Cách cung răng trên # 20cm, có 2.2. Lý do nhập viện: Nuốt nghẹn. khối u sùi lớn, dễ xuất huyết, không đưa ống Bệnh sử: Cách nhập viện 2 tháng, bệnh soi qua được, bệnh nhân kích thích, sinh thiếtnhân bắt đầu thấy nuốt nghẹn, cảm giác khó.vướng vùng cổ. Cảm giác này liên tục, kéo 2.6. Kết luận: Theo dõi Ung thư thựcdài nên bệnh nhân đến khám tại Bệnh viện quản trên.Ung Bướu và phát hiện khối u ở thực quản 2.6.1. Kết quả GPB lần 1: Chỉ thấycách cung răng 20cm, nghi ngờ ung thư nên Carcinom tuyến grad 1.bệnh nhân được nhập viện để chẩn đoán và Hình ảnh đại thể qua nội soi gợi ý nhiềuđiều trị tiếp. đến một tổn thương ác tính khi bướu sùi loét, 2.3. Tiền căn: dễ chảy máu, chồi vào lòng thực quản gây bít 1. Bản thân: Chưa ghi nhận bệnh lý đi hẹp lòng. Tuy nhiên kết quả GPB lại là dạngkèm. carcinom tuyến, điều không thường thấy ở 2. Gia đình: Chị ruột bị ung thư gan (đã ung thư thực quản đoạn 1/3 trên. Để loại trừmất). nghi ngờ, chúng tôi quyết định tư vấn bệnh 2.4. Khám lâm sàng: nhân thực hiện tiếp một lần nội soi tiêu hóa 1. Tổng trạng: Bệnh tỉnh, tiếp xúc tốt. trên nữa để tiếp tục sinh thiết kiểm tra lại giải Thể trạng tốt. phẫu bệnh bướu. KPS 90. 2.6.2. Nội soi tiêu hóa trên lần 2: Phát Chiều cao 1m68 ...