Báo cáo nghiên cứu khoa học NGHIÊN CỨU NHỮNG BIẾN ĐỔI CHỨC NĂNG THANH LỌC CẦU THẬN, CHỈ SỐ TRỞ KHÁNG CỦA ĐỘNG MẠCH THẬN Ở NGƯỜI CAO TUỔI

Thận là cơ quan vừa có chức năng thanh lọc vừa có chức năng điều hòa nội môi và giữ huyết áp hằng định. Mỗi ngày không dưới 1500 lít máu chuyển qua hai thận và không dưới 180 lít các chất thanh lọc qua cầu thận... Vì thế mà bất kỳ nguyên nhân nào gây nên các rối loạn tuần hoàn và các rối loạn chuyển hóa các chất đều trực tiếp ảnh hưởng đến hoạt động của thận. Trong quá trình lão hóa các hoạt động của thận có sự giảm sút đáng kể về lưu lượng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo nghiên cứu khoa học " NGHIÊN CỨU NHỮNG BIẾN ĐỔI CHỨC NĂNG THANH LỌC CẦU THẬN, CHỈ SỐ TRỞ KHÁNG CỦA ĐỘNG MẠCH THẬN Ở NGƯỜI CAO TUỔI " NGHIÊN CỨU NHỮNG BIẾN ĐỔI CHỨC NĂNG THANH LỌC CẦU THẬN, CHỈ SỐ TRỞ KHÁNG CỦA ĐỘNG MẠCH THẬN Ở NGƯỜI CAO TUỔI Hoàng Văn Ngoạn Trường Đại học Y khoa, Đại học Huế ĐẶT VẤN ĐỀ Thận là cơ quan vừa có chức năng thanh lọc vừa có chức năng điều hòa nộimôi và giữ huyết áp hằng định. Mỗi ngày không dưới 1500 lít máu chuyển quahai thận và không dưới 180 lít các chất thanh lọc qua cầu thận... Vì thế mà bất kỳnguyên nhân nào gây nên các rối loạn tuần hoàn và các rối loạn chuyển hóa cácchất đều trực tiếp ảnh hưởng đến hoạt động của thận. Trong quá trình lão hóa cáchoạt động của thận có sự giảm sút đáng kể về lưu lượng máu qua thận và nhất làđộ thanh lọc cầu thận. Để góp phần vào chiến lược chăm sóc và phòng lão hóasớm cho thận người già trong tương lai, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài nàynhằm hai mục đích: 1. Khảo sát những biến đổi các thông số chức năng thanh lọc cầu thận, chỉsố trở kháng của động mạch thận. 2. Tìm mối tương quan giữa những biến đổi chức năng thanh lọc cầu thận,chỉ số trở kháng của động mạch thận ở những người cao tuổi so với những ngườituổi thanh niên và trung niên. ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng nghiên cứu: 1.1. Tiêu chuẩn: Tình trạng sức khỏe bình thường, không biểu hiện bệnh lý về thận và cácbệnh liên quan đến thận cụ thể là: - Tiền sử, bệnh sử và khám nội khoa về thận bình thường, loại trừ các bệnhmạn tính có ảnh hưởng đến chức năng thận, huyết áp bình thường được phân loạitheo JNV-VI. - Xét nghiệm 10 thông số nước tiểu bình thường bằng giấy thử nước tiểuMultistix.10SG. - Siêu âm tổng quát hai thận đều bình thường. 1.2. Số lượng: Đối tượng nghiên cứu gồm 360 người được chia thành 2 nhóm: - Nhóm 1 gồm những người cao tuổi được chia thành 2 độ tuổi + Người nhiều tuổi từ 60 - 74 tuổi gồm 90 người (45 nam, 45 nữ). + Người già từ 75 - 90 tuổi gồm 90 người (45 nam, 45 nữ). - Nhóm 2 gồm những người tuổi thanh niên và trung niên để so sánh vớingười cao tuổi được chia thành 2 độ tuổi + Thanh niên từ 18 - 44 tuổi gồm 90 người (45 nam, 45 nữ). + Trung niên từ 45 - 59 tuổi gồm 90 người (45 nam, 45 nữ). 26 2. Phương pháp nghiên cứu - Loại nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, mô tả và phân tích... - Kỹ thuật thực hiện nghiên cứu: + Đo độ thanh lọc cầu thận qua tính độ thanh lọc creatinin nội sinh theophương pháp kinh diễn 01, 05, 06, 13, 14. + Đo chỉ số trở kháng của động mạch thận bằng siêu âm Doppler màuALOKA SSD.630 (hãng KonTron Nhật Bản) theo phương pháp của các tác giả08, 09, 10. - Xử lý và phân tích số liệu: Trên máy vi tính với phần mềm EpiInfo.6 củaTổ chức Y tế Thế giới. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 1. Những biến đổi các thông số chức năng thanh lọc cầu thận, chỉ số trởkháng của động mạch thận Bảng 1: Độ thanh lọc trung bình creatinin nội sinh của nam và nữ theo độ tuổi (n = 360). Thông số Creatinin nội sinh (ml/phút) 27 Nữ Nam Chung Độ tuổi (n= 45) (n= 45) (n=90) 18 - 44 100,87  7,50 96,94  7,38 98,81  7,67 (n= 45) (n= 45) (n= 90) 45 - 59 94,90  3,70 88,97  5,74 91,94  5,65 (n= 45) (n= 45) (n= 90) 60 - 74 89,12  3,49 84,63  2,18 86,97  3,69 (n= 45) (n= 45) (n= 90) 75 - 90 75,39  6,77 70,06  9,16 72,84  8,42 Độ thanh lọc creatinin nội sinh của nam cao hơn độ thanh lọc creatinin nộisinh của nữ trong cùng độ tuổi, sự biến đổi này có ý nghĩa thống kê (P < 0,001).So sánh với độ tuổi thanh niên thì độ thanh lọc creatinin nội sinh bắt đầu biến đổitừ độ tuổi trung niên giảm 7%, người nhiều tuổi biến đổi rõ giảm 12%, người giàbiến đổi rõ rệt nhất giảm 27%, các sự biến đổi này có ý nghĩa thống kê (P <0,001). 2829 Bảng 2: Chỉ số trở kháng trung bình ở động mạch thận của nam và nữ theo độ tuổi (n = 360) Chỉ số trở kháng ...