Báo cáo nhân trường hợp phẫu thuật tạo hình lại niệu quản theo phương pháp BOARI

Hẹp niệu quản là biến chứng thường gặp trong bệnh lý tiết niệu gây cản trở sự lưu thông nước tiểu từ bể thận xuống bàng quang, nếu không phát hiện sớm và xử trí kịp thời sẽ gây nên các biến chứng như thận ứ nước, ứ mủ, cuối cùng là suy thận. Bài viết trình bày mô tả kỹ thuật của phương pháp tạo hình niệu quản theo phương pháp BOARI; Đánh giá tính khả thi của phương pháp BOARI trên 02 bệnh nhân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo nhân trường hợp phẫu thuật tạo hình lại niệu quản theo phương pháp BOARI HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HUNA 2024 – HỘI TIẾT NIỆU-THẬN HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BÁO CÁO NHÂN TRƯỜNG HỢP PHẪU THUẬT TẠO HÌNH LẠI NIỆU QUẢN THEO PHƯƠNG PHÁP BOARI Phan Trọng Hùng1, Nguyễn Tuấn Vinh2, Bùi Đình Hòa1, Lê xuân Bảo1, Nguyễn Hiếu1, Nguyễn Văn Hoàng1, Lê Quang Huy1, Đinh Tô Ny1TÓM TẮT 6 theo phương pháp BOARI là phẫu thuật an toàn, Đặt vấn đề: Khi phải mất đi một đoạn niệu hiệu quản đem lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân .quản chậu, bất luận do nguyên nhân gì (bướu, Từ khóa: phẫu thuật tạo hình niệu quản theoviêm, hay chấn thương niệu quản do phẫu thuật) phương pháp BOARI.và mô niệu quản mất đi dài hơn 5 cm, việc tái tạokhúc nối niệu quản-bàng quang không được bảo SUMMARYđảm vững chắc (chỗ nối không căng) và hiệu quả CASE REPORT OF URTERINE(tạo hình chống trào ngược), nhằm mô tả kỷ thuật REFORMATION SURGERYvà hiệu quả của phương pháp BOARI. ACCORDING TO THE BOARI Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: METHODnghiên cứu 02 trường hợp bệnh nhân bị mất đi Background: When a segment of the pelvicniệu quản đoạn chậu > 5cm, một trường hợp ureter must be lost, regardless of the causebướu niệu mạc niệu quản đoạn xa, một trường (tumor, inflammation, or ureteral trauma due tohợp hẹp niệu quản đoạn chậu sau can thiệp sỏi surgery) and the ureteral tissue loss is longer thanđường niệu nhiều lần. 5 cm, reconstruction of the ureteral junction is Kết quả: Cả hai bệnh nhân đều được phẫu necessary. Bladder-bladder is not secured firmlythuật tạo hình lại niệu quản theo phương pháp (tension-free junction) and effectively (anti-BOARI thành công , tình trạng bệnh nhân cải reflux shaping), to describe the technique andthiện về lâm sàng, chất lượng cuộc sống. bệnh effectiveness of the BOARI method.nhân tái khám sau 03 tháng với hình ảnh phim Research subjects and methods: studied 02không thấy trào ngược, không thấy hẹp vị trí nối. cases of patients with pelvic ureteral loss > 5cm, Kết luận: Phẫu thuật tạo hình niệu quản one case of distal ureteral ureteral tumor, oneđoạn chậu khi niệu quản bị mất đoạn dài > 5cm case of pelvic ureteral stenosis after urolithiasis intervention many times. Result: Both patients underwent successful ureteral reconstruction surgery using the BOARI1 Bệnh viện Đồng Nai - 2 method, and their clinical condition and quality2 Bệnh viện Bình Dân of life improved. The patient was re-examinedChịu trách nhiệm chính: Phan Trọng Hùng after 3 months and 6 months with film imagesĐT: 0972303419 showing no reflux and no narrowing of theEmail: bshungnieu1983@gmail.com anastomosis siteNgày nhận bài: 30/01/2024 Conclusion: Pelvic ureteroplasty when theNgày phản biện khoa học: 29/03/2024 ureter is missing > 5cm in length using theNgày duyệt bài: 05/04/202438 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 539 - THÁNG 6 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024BOARI method is a safe and effective surgery phẫu thuật cắm lại niệu quản vào bàngthat brings many benefits to the patient. quang...Tuy nhiên với niệu quản đoạn chậu Keywords: ureteroplasty according to bị hẹp đoạn dài > 5cm thì việc phẫu thuậtBOARI method. cắm lại niệu quản vào bang quang không đảm bảo vững chắc ( do chỗ nối căng) vàI. ĐẶT VẤN ĐỀ hiệu quả ( chống trào ngược). Thực nghiệm Hẹp niệu quản là biến chứng thường gặp tiến hành thành công tạo ống niệu quản từ tổtrong bệnh lý tiết niệu gây cản trở sự lưu chức bang quang trên chó bởi Boari (1894).thông nước tiểu từ bể thận xuống bàng Ockerlad (1947) ghi nhận thành công trênquang, nếu không phát hiện sớm và xử trí kịp bệnh nhân thiếu 10cm niệu quản, hiện phẫuthời sẽ gây nên các biến chứng như thận ứ thuật này đã được áp dụng phổ biến để thaynước, ứ mủ, cuối cùng là suy thận. Chính vì thế đoạn niệu quản chậu hẹp dưới 6 cm. Phẫuthế phẫu thuật nhằm tái lập sự lưu thông niệu thuật này chỉ thực hiện được khi bàng quangquản – bàng quang đang là vấn đề quan tâm ...