Báo cáo: Quy trình kỹ thuật đặt stent chuyển hướng dòng chảy trong can thiệp mạch não dành cho kỹ thuật viên

Báo cáo "Quy trình kỹ thuật đặt stent chuyển hướng dòng chảy trong can thiệp mạch não dành cho kỹ thuật viên" trình bày các nội dung chính như sau: vai trò của kỹ thuật viên trong can thiệp; quy trình kỹ thuật;...Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo: Quy trình kỹ thuật đặt stent chuyển hướng dòng chảy trong can thiệp mạch não dành cho kỹ thuật viên TRUNG TÂM CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNHQUY TRÌNH KỸ THUẬT ĐẶT STENT CHUYỂN HƯỚNG DÒNG CHẢY TRONG CAN THIỆP MẠCH NÃO DÀNH CHO KỸ THUẬT VIÊN CN. Nguyễn Cao Cường CN. Tạ Thanh Tùng KHÁI NIỆMĐặt Stent chuyển hướng dòng chảy là gì?VAI TRÒ CỦA KỸ THUẬT VIÊN TRONG CAN THIỆPKiểm tra hành chính.Chuẩn bị người bệnh.Chuẩn bị thuốc.Chuẩn bị vật tư, dụng cụ.Chuẩn bị bơm tiêm điện.Hỗ trợ bác sĩ trong quá trình thực hiện thủ thuật.Băng ép cầm máu.Bàn giao bệnh nhân.KTV cần ghi nhớ các chỉ số của từng loại dụng cụ. VAI TRÒ CỦA KỸ THUẬT VIÊN TRONG CAN THIỆP1. Kiểm tra hành chính Hồ sơ bệnh án. Cam kết trước thủ thuật. Ký quỹ tạm ứng tiền… hinhanhykhoa.com VAI TRÒ CỦA KỸ THUẬT VIÊN TRONG CAN THIỆP2. Chuẩn bị người bệnh Đặt đường truyền tĩnh mạch. Cạo sạch lông bộ phận sinh dục. Uống thuốc chống ngưng tập tiểu cầu. Đặt túi thông tiểu hoặc đóng bỉm. Người bệnh nằm ngửa trên bàn chụp. Lắp các thiết bị theo dõi chỉ số sinh tồn. Sát khuẩn rộng tại vị trí can thiệp. VAI TRÒ CỦA KỸ THUẬT VIÊN TRONG CAN THIỆP2. Chuẩn bị người bệnh Người bệnh nằm ngửa trên bàn chụp. Cố định đầu và tay chân. Lắp các thiết bị theo dõi chỉ số sinh tồn. Sát khuẩn rộng tại vị trí can thiệp. ẢNH BUỘC ĐẦU BN VAI TRÒ CỦA KỸ THUẬT VIÊN TRONG CAN THIỆP3. Chuẩn bị vật tư, dụng cụ Đường truyền áp lực:- 03 Túi truyền áp lực cao.- 03 Chai truyền NaCl 0.9% có pha 1000IU Heparin/ Chai.- 03 Bộ dây truyền chịu áp lực cao.- 03 Bộ khóa chữ Y, chạc 3 có dây nối. VAI TRÒ CỦA KỸ THUẬT VIÊN TRONG CAN THIỆP3. Chuẩn bị vật tư, dụng cụ Dụng cụ mở đường vào Động mạch Bộ khăn chụp mạch vô khuẩn. Các loại Bơm tiêm (5ml, 10ml, 20ml). (5F, 6F, 8F…) Bơm tiêm xoáy 1ml, 3ml, 5ml . Ống thông 8F, 6F (Penumbra…) Kim chọc mạch. Ống thông (Vetebra, Yashiro, Gạc vô khuẩn. Cobra,…) Găng phẫu thuật vô khuẩn. Dây bơm tiêm áp lực. Dây dẫn (0.035) Vi ống thông (1.98, 2.2, 2.6,…) Vi dây dẫn (0.01, 0.14, 0.21,…)VAI TRÒ CỦA KỸ THUẬT VIÊN TRONG CAN THIỆP Khay vô khuẩn Cốc vô khuẩ n Túi bọc kính chắn Các loại bơm Toan vô chì tiêm khuẩn hinhanhykhoa.com VAI TRÒ CỦA KỸ THUẬT VIÊN TRONG CAN THIỆP4. Chuẩn bị bơm tiêm điện và các thông số chụp mạch máu cơ bản: THỜI GIAN TỔNG LIỀU ÁP SUẤT MẠCH Ml/s TRỄ (ml) (Psi) (s) THÂN TẠNG 6 15 550 0 NHÁNH TẠNG 5 10 500 0 CHỌN LỌC 3 7 350 0 SAU NÚT 5 10 500 0 QUY TRÌNH KỸ THUẬTTrải khăn vô khuẩn phủ kín người bệnh vàbàn can thiệp QUY TRÌNH KỸ THUẬTThiết lập hệ thống Đường truyền áp lực cao QUY TRÌNH KỸ THUẬTKhi bác sĩ chụp Bilance xong, tiến hành bóc Neuron 8F và 6F. Chú ý cácthông số trên vỏ nhãn. QUY TRÌNH KỸ THUẬT- Sau khi Bs đã đặt được Catheter 8F, 6F vào vị trí, tiến hành chụp phim 3D, đo các kích thước cần thiết. (Nếu thành thạo) + Đường kính lòng mạch đoạn trên, dưới túi phình + Các kích thước túi phình ( đường kính ngang, dọc, đáy,) + Sử dụng view để nhớ những ảnh dẫn đường + Tính toán để xác định kích thước Stent hinhanhykhoa.com QUY TRÌNH KỸ THUẬT- Bóc Guide 0.14, Micro catheter ( Chú ý các thông số thông sốtrên vỏ hộp).- Sử dụng phần mềm 3D để recall các hình đã save theo yêu cầucủa Bs. QUY TRÌNH KỸ THUẬT- Khi Bs đã đặt được Micro catheter vào vị trí cần thiết, tiến hànhbóc stent theo yêu cầu của Bs, cần check lại với ...