Báo cáo: Tối ưu hóa thực hành lâm sàng từ các khuyến cáo thế giới trong quản lý tiền mãn kinh, mãn kinh - PGS-TS Hoàng Thị Diễm Tuyết

Báo cáo "Tối ưu hóa thực hành lâm sàng từ các khuyến cáo thế giới trong quản lý tiền mãn kinh, mãn kinh" gồm các nội dung chính như sau: Mãn kinh và các bệnh lý đi kèm; điều trị hormone trong mãn kinh; thực hành lâm sàng. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo: Tối ưu hóa thực hành lâm sàng từ các khuyến cáo thế giới trong quản lý tiền mãn kinh, mãn kinh - PGS-TS Hoàng Thị Diễm TuyếtTỐI ƯU HÓA THỰC HÀNH LÂM SÀNG TỪ CÁC KHUYẾN CÁO THẾ GIỚI TRONG QUẢN LÝ TIỀN MÃN KINH- MÃN KINH PGS-TS HOÀNG THỊ DIỄM TUYẾT GĐ BV HÙNG VƯƠNGNội dung1. Mãn kinh và các bệnh lý đi kèm2. Điều trị hormone trong mãn kinh - Chọn lựa estrogen: loại và đường dùng - Chọn lựa progestogen3. Thực hành lâm sàng?4. Kết luậnMÃN KINH??? • Mãn kinh: sinh lý/ bệnh lý • Mãn kinh sinh lý: thời điểm chấm hết giai đoạn sinh sản của phụ nữ. • Phụ nữ xác định là mãn kinh khi ngưng kinh nguyệt liên tục 12 tháng • Độ tuổi mãn kinh tự nhiên 48±3 tuổiMÃN KINH • Cứ 3 nữ giới tại Việt Nam-> 1 người nằm trong độ tuổi tiền mãn kinh và mãn kinh • Có 16.5 triệu phụ nữ tại Việt Nam nằm trong giai đoạn mãn kinh • Sau tuổi mãn kinh, phụ nữ sống 20- 30 năm tuy nhiên lại gặp nhiều vấn đề về sức khỏe • Chăm sóc sức khỏe cho phụ nữ tiền mãn kinh-mãn kinh là rất quan trọnghinhanhykhoa.com • Số lượng nang noãn buồng trứng giảmMãn kinh • Nội tiết bắt đầu thay đổi: ✓ Estrogen giảm dần ✓ Không có Progesterone vì không rụng trứng CÁC RỐI LOẠN MÃN KINHRối loạn kinh nguyệt Khô âm đạo Bốc hỏa Căng tức vú Đau nhức xương Vã mồi hôi Mất ngủ Đau đầu khớp Tăng cân, Bứt rứt, khó chịu Suy giảm trí nhớ Da khô, béo phì dễ rụng tócSuy giảm Estrogen và nguy cơ các bệnh lý theo thời gian Triệu chứng ngắn hạn Bệnh lý dài hạn Phát triển các bệnh lý Triệu chứng vận mạch •Triệu chứng từ nhẹ -> trung bình Sự tiết Estrogen -> nặng Tâm trạng, giấc ngủ, thay đổi nhận thức •Thay đổi trên từng phụ nữ, từng giai Triệu chứng niệu dục đoạn Bệnh tim mạch •Ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống Loãng xương •Cần được tư vấn và điều trị Suy giảm nhận thức (Alzheimer’) 40 45 50 55 60 65 70 75 Tuổi (năm) TẦN SUẤT CÁC RỐI LOẠN MÃN KINH TẠI CHÂU Á Mất ngủHaines HJ, et al. Maturitas 2005;52:264-276 hinhanhykhoa.com PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ CÁC RỐI LOẠN MÃN KINHHormone (MHT) Non-hormone Estrogen đường uống Toàn thân Phyto-estrogen Estrogen miếng dán Toàn thân Isoflavone Đậu nành E±P Estrogen bôi qua da Lối sống, Tại chỗ dinh dưỡng Estrogen đặt tại âm đạo SỬ DỤNG LIỆU PHÁP NON-HORMONE • Phụ nữ có triệu chứng bốc hỏa-vã mồ hôi, mất ngủ từ nhẹ đến trung bình-> sử dụng liệu pháp non-hormone Phyto estrogen • Isoflavone mầm đậu nành • Black cohosh (chiết xuất cây Thiên Ma) • Các giải pháp khác • Canxi, Vitamin D • Vitamin E, Omega 3North American Menopause Society. Menopause. 2017Deglycosylation by small intestinal epithelial cell β-glucosidases is a critical step in the absorption and metabolism of dietary ...