Báo cáo trường hợp bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn cả hai thất đi kèm cầu cơ

Bài viết Báo cáo trường hợp bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn cả hai thất đi kèm cầu cơ báo cáo kết quả phẫu thuật một trường hợp bệnh phì đại cả hai thất gây tắc nghẽn đi kèm cầu cơ đoạn hai ĐM xuống trước trái.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo trường hợp bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn cả hai thất đi kèm cầu cơ 122 Giấy phép xuất bản số: 07/GP-BTTTT Cấp ngày 04 tháng 01 năm 2012 Báo cáo trường hợp bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn cả hai thất đi kèm cầu cơ Văn Hùng Dũng1,2*, Phạm Thanh Bình1, Nguyễn Tiến Hào1, Bùi Minh Trạng1 TÓM TẮT: obstructive cardiomyopathy) do di truyền là nguyên nhân hàng đầu gây đột tử tim mạch ở Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn là loại bệnh bệnh nhân dưới 35 tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh ước tim ít gặp, khoảng 0,2% dân số và thường là phì khoảng 1/500 dân số [1]. Có ít nhất 11 gen đột đại thất trái đơn thuần đi kèm với hở van hai lá do biến gây bệnh được xác định hội chứng SAM. Điều trị nội, đốt nhánh vách thứ nhất bằng cồn tuyệt đối hoặc phẫu thuật cắt cơ trên hơn 2000 vị trí, trong đó đột biến trên 4 gây hẹp là các phương pháp điều trị cho loại bệnh gen MYH7, MYBCP3, TNNT2 và TNNI3 chiếm này. Chúng tôi báo cáo kết quả phẫu thuật một 80 - 90% các trường hợp. Biểu hiện lâm sàng khá trường hợp bệnh phì đại cả hai thất gây tắc nghẽn thầm lặng, từ không có triệu chứng hay chỉ khó thở đi kèm cầu cơ đoạn hai ĐM xuống trước trái. khi gắng sức, đau ngực cho tới suy tim và đột tử. CASE REPORT: BILATERAL Bệnh chủ yếu gây phì đại thất trái đi kèm tắc nghẽn HYPERTROPHIC OBSTRUCTIVE và thường có hở van hai lá do hội chứng SAM CARDIOMYOPATHY ASSOCIATED WITH (systolic anterior motion). Chúng tôi báo cáo một MYOCARDIAL BRIDGE trường hợp phẫu thuật cho bệnh nhân phì đại cả hai ABSTRACT thất gây tắc nghẽn đường thoát thất đi kèm cầu cơ Hypertrophic obstructive cardiomyopathy is a đoạn hai động mạch (ĐM) xuống trước trái.1 rare cardiac disease occurring in approximately Bệnh nhân Cao thị Minh T., 24 tuổi. SHS 0.2% of the population and is usually left 1700xxx, cư ngụ tại Vĩnh Long. Nhập viện vì ventricular hypertrophy associated with or khó thở khi nằm đầu thấp + đau ngực (đau sau without mitral regurgitation due to SAM xương ức kéo dài 30 phút/cơn), 2-3 syndrome. Medical treatment, first septal ablation with absolute alcohol, or left ventricular cơn/ngày.Tổng trạng P= 70kg, cao 154cm, myectomy are the treatment methods for this BSA= 1,75m2. Huyết áp 114/85mmHg, mạch disease. We report the surgical results of a case of 80-86l/p. Tiền sử: 2017 mệt→ nhập viện chẩn obstructive bilateral ventricular hypertrophy đoán hẹp van động mạch phổi (ĐMP), hẹp dưới associated with a myocardial bridging of the left van động mạch chủ (ĐMC), thông liên thất anterior descending artery. nhưng từ chối điều trị. Từ khóa: bệnh cơ tim phì đại, hội chứng 1 Khoa Phẫu thuật Tim mạch, Viện Tim Thành phố Hồ Chí Minh SAM, cầu cơ 2Bộ môn Phẫu thuật Lồng ngực-Tim-Mạch máu, Đại học Y khoa Tổng số từ toàn văn: 920 Phạm Ngọc Thạch *Tác giả liên hê: Văn Hủng Dũng, Tel: 0917882488 Không có bất kỳ xung đột lợi ích nào Email: vanhungdung2003@gmail.com; vanhungdung@pnt.edu.vn Ngày gửi bài: 27/07/2022 Ngày chấp nhận: 17/10/2022 Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn (hypertrophy Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam số 39 - Tháng 10/2022 Báo cáo trường hợp bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn cả hai thất đi kèm cầu cơ 123 Chẩn đoán siêu âm năm 2017: đường kính ĐMP trung bình 20mmHg.Siêu âm qua thực quản cuối tâm trương thất trái 38mm, thất phải khi mổ: cho thấy hẹp nặng cả hai đường thoát thất 17,5mm. LVEF 79%, độ dày vách liên thất 12- (hình 1 và 2) 13mm. Thông liên thất vùng phễu 5,4mm, đô MSCT tháng 6/2022 cho hình ảnh rõ rệt của chênh áp = 40mmHg.Hẹp buồng tống thất phải cầu cơ nhánh ĐM xuống trước trái dài 33,8mm, nặng, gradient 84/45mmHg, Nhánh ĐMP trái sâu 8,8mm (hình 3) 14mm, ...