Báo cáo trường hợp ca lâm sàng hiếm gặp: Tràn dịch màng phổi sau mổ cắt gan do tổn thương tĩnh mạch trung tâm sau đặt catheter

Catheter tĩnh mạch trung tâm là công cụ rất hữu ích trong y học lâm sàng. Điều này quan trọng không chỉ với việc truyền dịch và sử dụng thuốc mà còn rất quan trọng trong việc đo lường các biến số huyết động, đặc biệt ở những bệnh nhân được chăm sóc đặc biệt hoặc phẫu thuật nặng. Bài viết thông báo nhân một trường hợp tràn dịch màng phổi bên phải sau mổ cắt gan do biến chứng đặt catheter tĩnh mạch trung tâm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo trường hợp ca lâm sàng hiếm gặp: Tràn dịch màng phổi sau mổ cắt gan do tổn thương tĩnh mạch trung tâm sau đặt catheter vietnam medical journal n01 - JULY - 2024TÀI LIỆU THAM KHẢO 3. Bộ Y tế (2020).“Quy trình y học cổ truyền, chườm ngải cứu”; Quy trình số 7.1. Ter Meulen BC, Maas ET, Vyas A, van der 4. Khoa Y học cổ truyền, Trường Đại học Y Hà Vegt M, de Priester K, de Boer MR, van Nội (2005), Bài giảng Y học cổ truyền tập 2, Nhà Tulder MW, Weinstein HC, Ostelo RWJG xuất bản Y học, Hà Nội, tr 157-163, tr 358-363. (2017). Treatment of acute sciatica with 5. Nguyễn Nhược Kim (2009). Phương tễ học, transforaminal epidural corticosteroids and local Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, tr 66 -71. anesthetic: design of a randomized controlled 6. Bộ môn Phục hồi Chức năng, Đại học Y Hà trial. BMC Musculoskelet Disord. 2017 May 25. Nội (2019). Phục hồi chức năng (Sách dùng cho2. Bộ Y tế (2020). Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bác sĩ định hướng chuyên khoa), Nhà xuất bản Y bệnh theo y học cổ truyền, kết hợp y học cổ học, Hà Nội, tr 49-50. truyền với y học hiện đại, tr 72 – 78. BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP CA LÂM SÀNG HIẾM GẶP: TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI SAU MỔ CẮT GAN DO TỔN THƯƠNG TĨNH MẠCH TRUNG TÂM SAU ĐẶT CATHETER Nguyễn Hoàng1, Nguyễn Văn Linh1TÓM TẮT 47 I. ĐẶT VẤN ĐỀ Catheter tĩnh mạch trung tâm là công cụ rất hữu Catheter tĩnh mạch trung tâm (centralích trong y học lâm sàng. Điều này quan trọng không venous catheter-CVC) là một thủ thuật đượcchỉ với việc truyền dịch và sử dụng thuốc mà còn rất thực hiện thường quy trong những phẫu thuậtquan trọng trong việc đo lường các biến số huyếtđộng, đặc biệt ở những bệnh nhân được chăm sóc đặc lớn tại phòng mổ, trong các đơn vị hồi sức vớibiệt hoặc phẫu thuật nặng. Đặt catheter tĩnh mạch mục đích truyền dịch, theo dõi huyết động vàtrung tâm là một thủ thuật tương đối an toàn nhưng truyền hóa chất. Siêu âm, chụp dưới màn huỳnhđôi khi có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm, quang có thể hỗ trợ cho việc đặt Catherter đượcchẳng hạn như tràn khí màng phổi, tràn máu màng chính xác. Tuy nhiên việc đặt sai vị trí củaphổi, tràn dịch màng ngoài tim, chèn ép tim, nhiễmtrùng huyết. Chúng tôi xin thông báo nhân một trường Catherter vẫn có thể sảy ra.1 Việc đặt sai vị tríhợp tràn dịch màng phổi bên phải sau mổ cắt gan do của Catherter có thể gây ra các biến chứngbiến chứng đặt catheter tĩnh mạch trung tâm. Từ nghiêm trọng như tràn dịch màng phổi, tràn khíkhoá: tràn dịch màng phổi, tĩnh mạch trung tâm. màng phổi hoặc chèm ép tim.2,3 Các biến chứng được báo cáo nhiều nhất là đặt sai vị trí, tràn khíSUMMARY màng phổi với tỷ lệ xảy ra những biến chứng nàyPLEURAL EFFUSION AFTER HEPATECTOMY khoảng 5-19%.3 Tràn dịch màng phổi do đặt DUE TO CENTRAL VENOUS CATHERTER catheter tĩnh mạch trung tâm là một biến chứng COMPLICATIONS: A CASE REPORT AND hiếm gặp, nó có thể xảy ra cùng bên hoặc cả hai LITERATURE bên và nó có thể đe dọa tính mạng người bệnh Central venous catheters are very useful tools in nếu không được xử lí kịp thời. Chúng tôi xin báoclinical medicine. This is important not only forinfusions and history drug use but is also important in cáo một trường hợp tràn dịch màng phổi bênmeasuring hemodynamic variables, especially in phải sau mổ cắt gan do đặt catheter tĩnh mạchpatients receiving special care or complicate surgery. trung tâm bên phải đã được điều trị thành công.Central venous catheterization is a relatively safeprocedure but can sometimes cause dangerous II. CA LÂM SÀNGcomplications, such as pneumothorax, hemothorax, Bệnh nhân nam, 64 tuổi, tiền sử viêm gan Bpericardial effusion, cardiac tamponade, sepsis. We 20 năm chưa điều trị, cắt bán phần cức dưới dạreport a case of right-sided pleural effusion after dày do loét 32 năm. Vào bệnh viện Bãi Cháy –hepatectomy due to central venous cathetercomplications. Keywords: pleural effusion, central Quảng Ninh do đau bụng âm ỉ hạ sườn phải 2venous catherter tuần kèm gầy sút 3kg/tháng với chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan phân thùy sau – viêm1Bệnh gan B/ Tiền sử phẫu thuật cắt bán phần cực dưới viện Đại học Y Hà NộiChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Hoàng dạ dày và được phẫu thuật cắt gan phân thùyEmail: drhoangnt29@gmail.com sau. Trước khi phẫu thuật bệnh nhân được đặtNgày nhận bài: 5.4.2024 catheter tĩnh mạch cảnh trong bên phải và gâyNgày phản biện khoa học: 13.5.2024 mê toàn thân. Đánh giá trong mổ: Ổ bụng khô,Ngày duyệt bài: 14.6.2024 phúc mạc nhẵn, gan xơ hóa nhẹ, phân thùy sau186 TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 540 - th¸ng 7 - sè 1 - 2024có khối u kích thước 5x6 cm nằm sát vòm hoànhvà tĩnh mạch chủ dưới, chưa xâm lấn xungquanh, túi mật không viêm, hạch rốn gan khôngto. Dạ dày đã phẫu thuật cắt bán phần cực ...