Báo cáo y học: ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU MẠCH XIÊN CỦA VẠT DA CƠ LƯNG TO Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH VIỆT NAM

Nghiên cứu 22 vạt da cơ lưng to trên xác formole ở người trưởng thành Việt Nam, chúng tôi có kết quả như sau: ®ộng mạch (§M) ngực lưng là cuống mạch chính của vạt da cơ lưng to. 12/22 trường hợp nghiên cứu có 2 nhánh mạch xiên cơ; 10/22 trường hợp vạt có 3 nhánh mạch xiên cơ. Da phủ trên cơ được nuôi dưỡng bởi các mạch xiên cơ - da. Mỗi vạttrung bình cã 11 mạch xiªn c¬ - da. Chiều dài trung bình §M ngực lưng từ nguyên uỷ tới nơi xuất phát mạch...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo y học: "ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU MẠCH XIÊN CỦA VẠT DA CƠ LƯNG TO Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH VIỆT NAM " ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU MẠCH XIÊN CỦA VẠT DA CƠ LƯNG TO Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH VIỆT NAM Nguyễn Roãn Tuất*; Lê Gia Vinh**;Trần Thiết Sơn*; Phan Quốc Vinh***Tãm t¾t Nghiên cứu 22 vạt da cơ lưng to trên xác formole ởngười trưởng thành Việt Nam, chúng tôi có kết quảnhư sau: ®ộng mạch (§M) ngực lưng là cuống mạchchính của vạt da cơ lưng to. 12/22 trường hợpnghiên cứu có 2 nhánh mạch xiên cơ; 10/22 trườnghợp vạt có 3 nhánh mạch xiên cơ. Da phủ trên cơđược nuôi dưỡng bởi các mạch xiên cơ - da. Mỗi vạttrung bình cã 11 mạch xiªn c¬ - da. Chiều dài trungbình §M ngực lưng từ nguyên uỷ tới nơi xuất phátmạch xiên cơ thứ nhất là 79 mm. * Tõ kho¸: M¹ch xiªn v¹t da c¬ l-ng to; §Æc ®iÓmgi¶i phÉu; Ng-êi ViÖt Nam tr-ëng thµnh. The anatomical feature of perforator artery of latissimus dorsi myocutaneous flap in Vietnamese adults Nguyen Roan Tuat; Le Gia Vinh; TranThiet Son; Phan Quoc VinhSummary Based on the dissection of 22 flaps of latissimusdorsi myocutaneous of formole cadavers, we havedetailed results about the vascular anatomy of thethoracodorsal artery and its cutaneous perforatorvessels. The thoracodorsal artery were main pedicleof latissimus dorsi myocutaneous flap. The flapshave two intramuscular perforator branchs: 12/22cases. The flaps have three intramuscular perforatorbranchs: 10/22 cases. The skin and subcutaneoustissue overlying on muscle and supplied bycutaneous perforator vessels. One flap had 11branches of cutaneous perforator vessels. Theaverage length of thoracodorsal artery from originto first intramuscular perforator branch were 79mm. * Key words: Perforator artery of latissimus dorsi;Anatomical features; Vietnamese adults. ®Æt vÊn ®Ò Thuật ngữ vạt mạch chức ở vùng cho vạt.xiên lần đầu tiên được Nhiều vạt mạch xiênKoshima và CS mô tả tại được phát hiện và ứngNhật bản năm 1989 [6]. dụng có hiệu quả.Sử dụng vạt mạch xiên TRAM là dạng vạt da cơdi chuyển một phần tổ được Hartrampf sử dụngchức tự thân trong thành công năm 1982phẫu thuật tái tạo mà trong tái tạo vú bị cắt bỏkhông làm mất nhiều tổ do ung thư. Vạt* Tr-êng §¹i häc Y Hà Nội; ** Hoc viện Quân y; ***Bệnh viện Thống NhấtPh¶n biÖn khoa häc: PGS. TS. Hoàng Văn Lư¬ngnày được cải tiến, chỉ lựa víi cơ nuôi dưỡng tõchọn da và mỡ phủ trên mạch xiên cơ lên, để diSè chuyªn ®Ò hinh th¸I häc chµo mõng 60 n¨m ngµy truyÒn thèng häc viÖn qu©n ychuyển, cơ được bảo tồn 1995 để tái tạo một phầnmà chất lượng vạt vẫn vú bị cắt bỏ do ung thưtốt. [1]. Vạt mạch xiên của §M Trong nước, chưa thấythượng vị sâu dưới công trình nghiªn cøu nào(DIEP) [2]; vạt mạch mô tả kỹ về giải phẫuxiên của §M thượng vị mạch xiên của cơ lưngnông (SIEA); vạt mạch to. Chúng tôi nghiên cứu trên đề tài này với mục đích:xiên §M mông(SGAP) [7]; vạt mạch tìm hiểu đặc điểm giải liên sườn phẫu mạch xiên của vạtxiên §M(ICAP); vạt mạch xiên da cơ lưng to ở ngườiđùi trước ngoài; vạt trưởng thành Việt Nam.mạch xiên §M ngực lưng(TDAP) [3, 4, 5, 8, 9]… ®èi t-îng vµ ph-¬ngVạt TDAP lần đầu tiên ph¸p nghiªn cøuđược sử dụng vµo n¨m 64 t¹p chÝ y - d-îc häc qu©n sù sè 1-2009Sè chuyªn ®Ò hinh th¸I häc chµo mõng 60 n¨m ngµy truyÒn thèng häc viÖn qu©n y Vạt da được phẫu tích 1. Đối tượng nghiên từ nông vào sâu với kínhcứu. 22 vạt da cơ lưng to lấy lúp độ phóng đại 4 lần.từ 11 xác người trưởng Phẫu tích lớp da, lấy bỏthành Việt Nam đã ngâm phần biểu bì xơ cứng doformole. Không trường ướp formole và giữ lạihợp nào có dị tật vùng lớp tổ chức mỡ dưới da,lưng và vùng cơ lưng to quan sát các nhánh mạchcòn nguyên vẹn. Trong xiên từ mặt ngoài cơđó 11/22 vạt bên phải, lưng to lên vùng da phủ11/22 vạt bên trái, 6/22 trên cơ. Phẫu tích cácvạt cña nữ và 16 /22 vạt mạch xiên này tới tận mặt ngoài cơ - nơi mạchcña nam. máu chui ra khỏi cơ lưng 2. Phương pháp to. Mô tả phân bố cácnghiên cứu. mạch xiên, định vị, xác định số lượng mạch xiên65 t¹p chÝ y - d-îc häc qu©n sù sè 1-2009Sè chuyªn ®Ò hinh th¸I häc chµo mõng 60 n¨m ngµy truyÒn thèng häc viÖn qu©n yvà chụp ảnh. Phẫu tích sườn vào tận cơ, ...