Báo cáo y học: Đánh giá sơ bộ hiệu quả điều trị của Ostamivir trên bệnh nhân cúm A (H1N1/2009)

Nghiên cứu hiệu quả điều trị bằng ostamivir trên 109 bệnh nhân (BN) từ 8 đến 60 tuổi nhiễm cúm A (H1N1) điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TW. Chẩn đoán cúm A (H1N1/2009) dựa vào xét nghiệm PCR trên bệnh phẩm ngoáy họng. Đánh giá hiệu quả điều trị dựa vào nhiệt độ và xét nghiệm theo dõi virut tại họng. §iều trị bằng ostamivir, số ngày hết sốt trung bình 1,5 ± 1 ngày và số ngày đào thải hết virut tại họng là 6,5 ± 3 ngày. Sau 5 ngày điều trị, chỉ có 49,5%...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo y học: "Đánh giá sơ bộ hiệu quả điều trị của Ostamivir trên bệnh nhân cúm A (H1N1/2009)" Đánh giá sơ bộ hiệu quả điều trị của Ostamivir trên bệnh nhân cúm A (H1N1/2009) Nguyễn Văn Kinh* và CSTãm t¾t Nghiên cứu hiệu quả điều trị bằng ostamivir trên 109 bệnh nhân (BN) từ 8 đến 60 tuổi nhiễm cúmA (H1N1) điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TW. Chẩn đoán cúm A (H1N1/2009) dựa vào xétnghiệm PCR trên bệnh phẩm ngoáy họng. Đánh giá hiệu quả điều trị dựa vào nhiệt độ và xét nghiệmtheo dõi virut tại họng. §iều trị bằng ostamivir, số ngày hết sốt trung bình 1,5 ± 1 ngày và số ngàyđào thải hết virut tại họng là 6,5 ± 3 ngày. Sau 5 ngày điều trị, chỉ có 49,5% BN sạch virut tại họng.Điều trị ostamivir sớm sẽ góp phần rút ngắn ngày có sốt. Ostamivir có hiệu quả điều trị, cần nghiêncứu thêm về thời gian của liệu pháp, liều điều trị thích hợp và vấn đề kháng thuốc nếu có. * Từ khóa: Cóm A (H1N1/2009); Ostamivir.Clinical effectiveness of ostamivir in patients with influenza A (H1N1/2009) virusSUMARRY 109 patients from 8 to 60 years old, with influenza A(H1N1/2009) virus at National Hospital forTropical Diseases were treated by ostamivir. Confirm A (H1N1) based on a real time-polymerasechain reaction. Both temperature and virus were folowed before and every day after startingostamivir treatment. Results: Data suggest that the use of antiviral drugs was beneficial in patients, the mean day offever is 1,5 ± 1 days and the mean day of clear A (H1N1/2009) in the throat is 6,5 ± 3 days. But49.5% of total patients only have negative result of A (H1N1/2009) PCR test after 5 day of treatment.Early ostamivir treatment may have shortened the duration of fever. The futher need to study on theduration of therapy, the dose of ostamivir and dynamics of resistance mutations. * Key words: Influenza A (H1N1/2009) virus; Ostamivir. Tại Việt Nam, dịch cúm tương tự đã xảy ra ®Æt vÊn ®Ò tại nhiều tỉnh, thành trong cả nước và đã xác định nguyên nhân do virut cúm A (H1N1/2009). Trong năm 2009, một vụ dịch cúm do Bộ Y tế đã ban hành phác đồ hướng dẫncăn nguyên virut A (H1N1) đã xảy ra tại chẩn đoán và điều trị bệnh để đáp ứng nhunhiều nước trên thế giới [2, 4]. Virut này cầu [1]. Ostamivir được xác định có hiệuđược xác định là một chủng virut mới xuất quả trong điều trị cúm ở người, tuy nhiênhiện ở người, nên được nhiều nghiên cứu hiệu quả điều trị trên virut A (H1N1) chưacùng quan tâm [2, 5]. được xác định rõ.* BÖnh viÖn NhiÖt ®íi Trung −¬ngPh¶n biÖn khoa häc: GS. TS. NguyÔn V¨n Mïi Mục đích nghiên cứu này nhằm đánh giásơ bộ hiệu quả của ostamivir trong điều trịvirut cúm A (H1N1/2009). Nếu có biến chứng được chỉ định làm xét Đèi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p nghiệm thích hợp để chẩn đoán. nghiªn cøu - Làm xét nghiệm PCR trên bệnh phẩm 1. Đối tượng nghiên cứu. ngoáy họng hàng ngày cho đến khi kết quả 109 bệnh nhân (BN), tõ 8 - 60 tuổi, được cúm A (H1N1/2009) âm tính nhằm đánh giáchẩn đoán xác định nhiễm cúm A (H1N1/2009), thời gian thanh thải virut.có thời gian nhập viện trung bình (kể từ khi Xử lý số liệu theo phương pháp thống kêsốt) là 2,5 ± 2 ngày (dao động 1 - 9 ngày),điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TW, từ y học.01 - 05 - 2009 đến 30 - 06 - 2009. 2. Phương pháp nghiên cứu. KÕt qu¶ nghiªn cøu Nghiên cứu can thiệp. Chọn BN vào 109 BN có chẩn đoán nhiễm cúm Anghiên cứu theo cách lấy mẫu thuận tiện. (H1N1/2009), được điều trị bằng ostamivir Tiêu chuẩn chẩn đoán cúm A (H1N1/2009): theo phác đồ của Bộ Y tế [1]. Do không códựa vào kết quả xét nghiệm PCR dương biến chứng, nên chúng tôi đánh giá kết quảtính với cúm A (H1N1/2009) trên bệnh phẩm điều trị dựa vào thời gian cắt sốt và thờingoáy họng. gian thanh thải hết virut tại họng (khi xét Xét nghiệm PCR làm tại Bệnh viện Bệnh ...