Báo cáo y học: đánh giá tác dụng vô cảm của châm tê kết hợp thuốc hỗ trợ trong phẫu thuật bướu giáp đơn thuần độ III, IV

Nghiên cứu 98 bệnh nhân (BN) được mổ bệnh bướu giáp đơn thuần (BGĐT) độ III, IV với vô cảm bằng châm tê kết hợp thuốc hỗ trợ tại Bệnh viện Châm cứu TW cho thấy: bệnh BGĐT chủ yếu gặp ở nữ (94,9%), nhóm BN có độ tuổi từ 41 - 65 tuổi chiếm 57,1%, bướu to độ III gặp 91,8%, bướu có chèn ép tổ chức xung quanh gây khó chịu cho người bệnh 18,3%. Mức vô cảm bằng châm tê kết hợp thuốc hỗ trợ đạt kết quả loại A 92,9%, loại B 7,1%,không có loại C...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo y học: "đánh giá tác dụng vô cảm của châm tê kết hợp thuốc hỗ trợ trong phẫu thuật bướu giáp đơn thuần độ III, IV" đánh giá tác dụng vô cảm của châm tê kết hợp thuốc hỗ trợ trong phẫu thuật bướu giáp đơn thuần độ III, IV Nghiêm Hữu Thành* Hoàng Văn Phong*tóm tắt Nghiên cứu 98 bệnh nhân (BN) được mổ bệnhbướu giáp đơn thuần (BGĐT) độ III, IV với vô cảmbằng châm tê kết hợp thuốc hỗ trợ tại Bệnh việnChâm cứu TW cho thấy: bệnh BGĐT chủ yếu gặp ởnữ (94,9%), nhóm BN có độ tuổi từ 41 - 65 tuổichiếm 57,1%, bướu to độ III gặp 91,8%, bướu cóchèn ép tổ chức xung quanh gây khó chịu cho ngườibệnh 18,3%. Mức vô cảm bằng châm tê kết hợpthuốc hỗ trợ đạt kết quả loại A 92,9%, loại B 7,1%,không có loại C và D. Nhóm BN có bướu to độ IIIđạt mức vô cảm cao hơn độ IV. Diễn biến trong vàsau mổ thuận lợi, kết quả sớm sau mổ: 97,9% códiễn biến bình thường, chỉ có 1 BN chảy máu dướida sau mổ bướu cổ độ IV giờ thứ 2, được xử trí bằngbăng ép vết mổ, sau đó ổn định. * Từ khóa: Bướu giáp đơn thuần độ III, IV; Châmtê; Tác dụng vô cảm. Evaluation of the effect of analgesic acupuncture in combination with supporting drugs on thyroidectomy of simple goiters grade III, IV Nghiem Huu Thanh Hoang Van PhongSummary By conducting research on 98 patients witth simplegoiters ranging from the third to fourth levels usinganalgesic acupuncture in combination withsupporting drugs at the Central AcupunctureHospital, we realized that simple goiter was foundchiefly in women (94.9%), with patients aged from41 - 65 accounting for 57.1%. Meanwhile, goitersrated at the third level made up 91.8% and goitersthat swelled largely, thus causing pressure onsurrounding organs made up 18.3%. Regarding these patients’ pain-relief results,brought about by the use of analgesic acupuncture,92.9% were rated as A (the best category), and theremaining (7.1%) as B (the second best category).There were no cases rated as B or C categories. The group of third-level goiters got better pain-relief results than the fourth level did. During andafter surgery, almost all patients (97.9%)experienced good developments. Only one patientwith a fourth level goiter saw beneath-skin bleedingone hour after the surgery. The bleeding was treatedwell by pressing bondage. * Key words: Simple goiters grade III, IV;Acupuncture; Acupuncture effect.* Bệnh viện Châm cứu TWPhản biện khoa học: PGS. TS. Đặng Ngọc Hùng Trong những thập kỷ Đặt vấn đề gần đây, châm tê là một những phương trong pháp vô cảm trong phẫuthuật, là thành tựu của Với mục đích góp phầnNgành Châm cứu học. hạn chế các tai biến vàCác nhà châm cứu Việt biến chứng trong phẫuNam cho rằng châm tê thuật BGĐT độ III, IVkết hợp thuốc hỗ trợ chúng tôi tiến hành đề tàitrong phẫu thuật BGĐT nhằm mục tiêu: Nghiêncó thể giúp làm giảm cứu đặc điểm lâm sàngđáng kể các biến chứng và đánh giá kết quả vônhư suy hô hấp cấp do cảm châm tê kết hợpphù nề thanh môn, tổn thuốc hỗ trợ trong phẫuthương dây thần kinh thuật BGĐT độ III, IV.quặt ngược mà phươngpháp gây mê nội khí Đối tượng và phươngquản (NKQ) kinh điển pháp nghiênhay gặp [5, 6]. Ngoài ra, cứusau mổ châm tê BN phục 1. Đối tượng nghiênhồi sức khoẻ nhanh hơn. cứu. 98 BN bị BGĐT độ III, - Chọn các huyệt đểIV có chỉ định phẫu châm tê: dựa theo lý luậnthuật, tự nguyện mổ với của y học cổ truyềnphương pháp vô cảm Phương Đông kinh lạcbằng châm tê kết hợp sở quá chủ trị sở cậpthuốc hỗ trợ. nghĩa là kinh lạc đi qua Loại khỏi nghiên cứu: vùng nào thì có tác dụngBN không đồng ý mổ với chữa bệnh tại vùng đó.vô cảm bằng châm tê. Chúng tôi chọn 5 cặpTrẻ em < 16 tuổi. Phụ nữ huyệt châm tê để phẫucó thai. BN có tiền sử thuật bướu cổ: Hợp cốc,hen phế quản, lao phổi Nội quan, Khuyết bồn, ếtiến triển, động kinh, phong, Thuỷ đột. Sửhuyết áp tối đa > 160 dụng kỹ thuật châm tê của Nguyễn Tài Thu [5,mmHg, BN HIV (+). pháp 6]. Phương 2.nghiên cứu. - Kỹ thuật kích thích cảm giác đau được xáchuyệt: định trên thang máy đo điện cảm giác đau và tính Sử dụng máychâm M.7, do Bệnh viện bằng gram/giây. Hệ sốChâm cứu TW sản xuất. giảm đau (K) tính bằngMắc kim vào máy theo cách lấy mức cảm giáccác cặp huyệt tương ứng. đau sau (Đs) chia choCường độ kích thích tăng mức cảm giác đau tr ...