Báo cáo y học: điềU TRị vi PHẫU THUậT THOÁT Vị đĩA đệM CộT SốNG cổ Có HÀN LIêN THÂN đốT BằNG CESPACE VÀ Cố địNH cộT SốNG cổ BằNG NẹP SCASPAR

Nghiên cứu 97 bệnh nhân (BN) thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) cột sống cổ được phẫu thuật kết hợp hàn liền thân đốt sống bằng Cespace và cố định cột sống bằng nẹp vít Scaspar tại Bệnh viện 103 (từ tháng 3 - 2006 đến 9 - 2009). Kết quả cho thấy tốt 78/97 BN, khá 17/97 BN, trung bình 2/97 BN. Sau 6 tháng theo dõi kết quả: tốt 61/75 BN, khá 13/75 BN, trung bình 1/75 BN và không có kết quả kém, chứng tỏ tính ưu việt của phương pháp này. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo y học: "điềU TRị vi PHẫU THUậT THOÁT Vị đĩA đệM CộT SốNG cổ Có HÀN LIêN THÂN đốT BằNG CESPACE VÀ Cố địNH cộT SốNG cổ BằNG NẹP SCASPAR" ®iÒU TRÞ vi PHÉU THUËT THOÁT VÞ ®ÜA ®ÖM CéT SèNG cæ Cã HÀN LIªN THÂN ®èT B»NG CESPACE VÀ Cè ®ÞNH céT SèNG cæ B»NG NÑP SCASPAR Nguyễn Hùng Minh* Nguyễn Trung Kiên*TãM T¾T Nghiên cứu 97 bệnh nhân (BN) thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) cột sống cổ được phẫu thuật kết hợphàn liền thân đốt sống bằng Cespace và cố định cột sống bằng nẹp vít Scaspar tại Bệnh viện 103 (từtháng 3 - 2006 đến 9 - 2009). Kết quả cho thấy tốt 78/97 BN, khá 17/97 BN, trung bình 2/97 BN. Sau 6 tháng theo dõi kết quả:tốt 61/75 BN, khá 13/75 BN, trung bình 1/75 BN và không có kết quả kém, chứng tỏ tính ưu việt củaphương pháp này. * Từ khoá: Tho¸t vÞ ®Üa ®Öm cột sống cổ; Hàn liên đốt sống; Nẹp vít Scaspar. Using microscopic surgery for treatment of cervical disc herniation by Cespace and SCaspar system for interbody fusion and internal fixationSUMMARY Study of 97 cases of cervical disc herniation treated by Cespace and Scaspar system forinterbody fusion and internal fixation in the 103 Hospital (from March, 2006 to September, 2009). The results showed that: good in 80.4%, fair in 17.5% and accepted in 2.1% of cases. Postoperative 6months result: good in 81.3%, fair in 17.5% and accepted in 1.4% cases. * Key words: Cervical disc herniation; Cespace system; Caspar system. một trường hợp bệnh lý cột sống cổ loãng ®Æt vÊn ®Ò xương C4-5. Năm 1955, Robinson và Smith mô tả đầu tiên điều trị bệnh lý rễ cổ do Từ đầu thế kỷ XX đến năm 1950, người TVĐĐ cột sống cổ bằng việc lấy bỏ đĩa đệmta chỉ phẫu thuật cột sống cổ với lối vào sau hàn xương liên thân đốt bằng đường vào lốicho các loại bệnh lý, trong đó TVĐĐ cột trước.sống cổ được áp dụng bằng phương phápmở rộng bản sống một phần hay toàn phần. Phẫu thuật điều trị TVĐĐ cột sống cổ hiệnNăm 1952, Leroy và Abbot đã áp dụng nay trên thế giới cũng như ở trong nướcthành công đường mổ vào phía trước cho đều thực hiện dưới kính hiển vi phẫu thuật.* BÖnh viÖn 103Ph¶n biÖn khoa häc: GS. TS. Vò Hïng LiªnViệc hàn xương liên thân đốt bằng các chất - Tốt:liệu thay thế hoặc bằng xương tự thân còn + Cảm giác chủ quan của BN cải thiện tốt.có nhiều quan điểm khác nhau + Vận động công việc bình thường. Tại Bệnh viện 103, từ tháng 3 - 2006 tới + Tự vận động cúi, ngửa, nghiêng, xoay9 - 2009, chúng tôi đã phẫu thuật 97 trường cột sống cổ không bị giới hạn.hợp TVĐĐ cột sống cổ ở những vị trí khác - Khá:nhau. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu: Đánh + BN có than phiền về cảm giác, còn mộtgiá kết quả bước đầu điều trị vi phẫu thuật ít dị cảm.TVĐĐ cột sống cổ có hàn liên thân đốt bằng + Vận động công việc bình thường.Cespace, cố định cột sống cổ bằng nẹp vítScaspar. + Tự vận động cúi, ngửa, nghiêng, xoay cột sống cổ không bị giới hạn. ®èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p - Trung bình: nghiªn cøu + Cảm giác chủ quan cải thiện ít. 1. Đối tượng nghiên cứu. + Giới hạn phần nào trong công việc. 97 BN TVĐĐ cột sống cổ đã được chẩn + Giới hạn vận động cúi, ngửa, nghiêng,đoán xác định và được phẫu thuật. xoay cột sống cổ. 2. Phương pháp nghiên cứu. - Kém: không cải thiện về vận động, cảm giác hay nặng hơn ban đầu. Tiến cứu mô tả, cắt ngang. * Tiêu chuẩn đánh giá: theo tiêu chuẩn của Xử lý số liệu theo chương trình Epi.infoHiệp hội Chấn thương Chỉnh hình Nhật Bản. 3.3.2. KÕt qu¶ nghiªn cøu 1. Tuổi và giới. Nam 69 BN (71%), nữ: 18 ...