Báo cáo y học: Nghiên cứu đặc điểm kháng kháng sinh của các vi khuẩn sinh ESBL phân lập được tại Bệnh viện 103 giai đoạn 2007 - 2009

Gần đây xuất hiện các vi khuẩn (VK) Gram (-) sinh enzyme β-lactamase phổ rộng (ESBL: extended-spectrum beta lactamase) có khả năng phá hủy nhiều kháng sinh đồng thời, kể cả các kháng sinh thế hệ mới nhất. Các VK này đang là mối quan tâm của nhiều quốc gia trên thế giới. Từ 2007 - 2009, Khoa Vi sinh, Bệnh viện 103 đã phân lập được 401 chủng VK Gram (-) từ các loại bệnh phẩm khác nhau. Trong các VK Gram (-) sinh ESBL, chiếm tỷ lệ cao nhất là E. coli (32,43%), tiếp đến là P. aeruginosa...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo y học: "Nghiên cứu đặc điểm kháng kháng sinh của các vi khuẩn sinh ESBL phân lập được tại Bệnh viện 103 giai đoạn 2007 - 2009"Nghiên cứu đặc điểm kháng kháng sinh của các vi khuẩn sinh ESBL phân lập được tại Bệnh viện 103 giai đoạn 2007 - 2009 Nguyễn Thái Sơn*; Nguyễn Văn Việt*; Lê Thu Hồng*; Hà Thị Thu Vân*TãM T¾T Gần đây xuất hiện các vi khuẩn (VK) Gram (-) sinh enzyme β-lactamase phổ rộng (ESBL:extended-spectrum beta lactamase) có khả năng phá hủy nhiều kháng sinh đồng thời, kể cả cáckháng sinh thế hệ mới nhất. Các VK này đang là mối quan tâm của nhiều quốc gia trên thế giới. Từ2007 - 2009, Khoa Vi sinh, Bệnh viện 103 đã phân lập được 401 chủng VK Gram (-) từ các loại bệnhphẩm khác nhau. Trong các VK Gram (-) sinh ESBL, chiếm tỷ lệ cao nhất là E. coli (32,43%), tiếpđến là P. aeruginosa (26,35%), Enterobacter, Acinobacter, Citrobacter, Klebsiella. Kiểu kháng đồngthời từ 6 - 8 kháng sinh là đặc trưng của các VK sinh ESBL. Các chủng sinh ESBL kháng đồng thờinhiều kháng sinh đang gia tăng qua các năm (8,33 - 15,38% năm 2008, 18,75 - 25,0% năm 2009). * Từ khóa: ESBL; Kháng kháng sinh; Kháng thuốc phổ rộng; Vi khuẩn Gram (-). Study of multiple ESBL antibiotic resistance strains isolated in 103 Hospital from 2007 to 2009Summary The presence of Gram-negative bacteria that generate extended spectrum beta-lactamaseenzymes (ESBL) can destroy multiple antibiotics simultaneously, including the latest generation ofantibiotics are emerging recently. These bacteria are of concern of many countries around the world.In the period 2007 - 2009, Department of Microbiology of 103 Hospital has isolated a total of 401strains of gram-negative bacteria from different types of swabs. In Gram-negative bacteria, theproportion of ESBL bacteria was highest E. coli (32.43%), followed by P. aeruginosa (26.35%), thenby Enterobacter, Acinobacter, Citrobacter, Klebsiella. Resistance simultaneously from 6 - 8antibiotics is characterized by ESBL bacteria 2007 - 2009. The multiple ESBL antibiotic resistancestrains are increasing over the years (8.33 to 15.38% in 2008, from 18.75 to 25.0% in 2009). * Key words: ESBL; Antibiotic resistance; Broad-spectrum resistance; Gram-negative bacteria.* BÖnh viÖn 103Ph¶n biÖn khoa häc: GS. TS. Lª B¸ch Quang tràn lan trong những thập kỷ vừa qua đã ĐẶT VÊN ĐÒ dẫn đến xuất hiện nhiều chủng VK kháng Việc phát minh ra kháng sinh là cuộc kháng sinh. Hiện nay, tình hình khángcách mạng trong điều trị các bệnh lý nhiễm kháng sinh của VK gây bệnh đã trở thànhtrùng. Tuy nhiên, việc sử dụng kháng sinhvấn đề nghiêm trọng của Ngành Y tế và củatoàn xã hội, nhiều bệnh dịch nhiễm trùng ĐèI TƯỢNG, VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNGkháng thuốc và kháng sinh dần mất hiệu PHÁP NGHIªN CỨUlực điều trị. Với sự tiến bộ của y học, nhiềukháng sinh mới được đưa vào sử dụng trên 1. Đối tượng nghiên cứu.l©m sàng, tuy nhiên, các VK lại sinh enzyme Tất cả các chủng VK gây bệnh phân lậpβ-lactamase phổ rộng dẫn đến đề kháng được từ bệnh nhân đến khám và điều trị tạivới kháng sinh mới. Bệnh viện 103 từ 2007 - 2009, có chỉ định Ở Việt Nam, trong những năm gần đây xét nghiệm cấy khuẩn và làm kháng sinhđã có một số nghiên cứu về các chủng sinh đồ.ESBL, tuy nhiên tỷ lệ sinh ESBL của VK 2. Vật liệu nghiên cứu.gây bệnh khác nhau giữa các địa điểm - Môi trường nuôi cấy, phân lập VK vànghiên cứu, khu vực và chủng loài. Bệnh làm kháng sinh đồ (hãng Bio-Rad).viện 103 là bệnh viện tuyến cuối của toànquân với lưu lượng bệnh nhân rất lớn. - Thanh định danh VK API (hãng Bio-Nghiên cứu về VK sinh ESBL tại Bệnh viện Merieux).103 không chỉ giúp ích cho công tác điều trị 3. Phương pháp, kỹ thuật nghiên cứu.nhiễm trùng tại khu vực mà còn có giá trịcho nhiều cơ sở y tế khác trong và ngoài - Lấy bệnh phẩm, nhuộm soi, nuôi cấy,quân đội. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài phân lập, xác định loài VK và kháng sinh đồnày nhằm mục tiêu: theo hướng dẫn thường quy của WHO [8].48 Xác định tỷ lệ, đặc trưng về tí ...