Báo cáo y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cộng hưởng từ ở Bệnh nhân người cao tuổi bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Nghiên cứu 65 bệnh nhân (BN) thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) cột sống thắt l-ng (CSTL) (26 nam và 39 nữ) = 60 tuổi (trung bình 67,6 ± 4,7) cho thấy: bệnh xuất hiện chủ yếu ở nhóm lao động chân tay nhẹ (58,46%), đa số khởi phát từ từ (66,15%). Các triệu chứng lâm sàng hay gặp: điểm đau cột sống (100%), chỉ số Schober giảm (64,62%), điểm đau cạnh sống (75,38%), dấu hiệu Lasègue d-ơng tính (69,23%), hệ thống điểm đau Valleix d-ơng tính (63,08%) và rối loạn cảm giác nông gặp 73,85%. Đặc biệt 4,62% BN có...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo y học: "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cộng hưởng từ ở Bệnh nhân người cao tuổi bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng"Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cộng hưởng từ ở Bệnh nhân người cao tuổi bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng Phan Việt Nga*; Nguyễn Huy Thức*Tãm t¾t Nghiªn cøu 65 bÖnh nh©n (BN) tho¸t vÞ ®Üa ®Öm (TV§§) cét sèng th¾t l−ng (CSTL) (26 nam vµ39 n÷) ≥ 60 tuæi (trung b×nh 67,6 ± 4,7) cho thÊy: bÖnh xuÊt hiÖn chñ yÕu ë nhãm lao ®éng ch©n taynhÑ (58,46%), ®a sè khëi ph¸t tõ tõ (66,15%). C¸c triÖu chøng l©m sµng hay gÆp: ®iÓm ®au cét sèng(100%), chØ sè Schober gi¶m (64,62%), ®iÓm ®au c¹nh sèng (75,38%), dÊu hiÖu LasÌgue d−¬ng tÝnh(69,23%), hÖ thèng ®iÓm ®au Valleix d−¬ng tÝnh (63,08%) vµ rèi lo¹n c¶m gi¸c n«ng gÆp 73,85%.§Æc biÖt 4,62% BN cã biÕn d¹ng gï CSTL. TV§§ 1 tÇng cã tû lÖ cao nhÊt (73,84%). TV§§ L4-L5 vµL5-S1 hay gÆp nhÊt (56,62% vµ 31,33%), thÓ tho¸t vÞ trung t©m 2 bªn gÆp 46,07% vµ 6,74% tho¸t vÞSchmorl kÕt hîp. * Tõ kho¸: Tho¸t vÞ ®Üa ®Öm cét sèng th¾t l−ng; §Æc ®iÓm l©m sµng; H×nh ¶nh céng h−ëng tõ. Study of clinical features and MRI of lumber disc herniation in elderly patientsSummary Study on 65 patients with the aged of 60 (average 67.6 ± 4.7), with lumbar disc herniaton, theresults were seen: disease happened mainly in group of subjects with ligh labour (58.46%), slowonset is 66.15%. Clinical symptoms: spine pain (100%), decreased Schober - index (64.62%),positive LasÌgue sign (69.23%), positive Valleix point system (53.08%) and sensation troubled makesup 73.85%. Particular, there is 4.62% of patient with lumbar spine lordose. Herniation at onelocalization is the highest rate (73.84%). Discal herniation at L4-L5 and L5-S1 with high rate (56.62%and 31.33%). Central lumbar disc herniation is majority (46.07%) and 6.74% of Schmorl herniation. * Key words: Lumbar disc herniation; Clinical features; MRI. Theo Hå H÷u L−¬ng (1986), ®a sè TV§§ ®Æt vÊn ®Ò CSTL gÆp ë løa tuæi 20 - 49 (91,8%), > 50 Tho¸t vÞ ®Üa ®Öm CSTL lµ mét trong tuæi chiÕm 4,9%.nh÷ng nguyªn nh©n hµng ®Çu g©y ®au th¾t Cã nhiÒu ph−¬ng ph¸p cËn l©m sµngl−ng chiÕm 63,0% (Lambert). BÖnh gÆp ë gióp chÈn ®o¸n TV§§ CSTL, hiÖn nay MRInam nhiÒu h¬n n÷, chñ yÕu ë løa tuæi lao®éng, hiÕm gÆp ë trÎ em vµ Ýt ë ng−êi giµ. lµ ph−¬ng ph¸p cã −u thÕ nhÊt.* BÖnh viÖn 103Ph¶n biÖn khoa häc: GS. TS. NguyÔn V¨n Ch−¬ng kh«ng ®iÓn h×nh, nªn viÖc chÈn ®o¸n cßn Theo quy −íc thèng kª d©n sè häc cña gÆp nhiÒu khã kh¨n. Do vËy, chóng t«i tiÕnLiªn Hîp Quèc, ng−êi cao tuæi lµ > 60 tuæi. hµnh ®Ò tµi nh»m môc tiªu: M« t¶ ®Æc ®iÓmBiÓu hiÖn l©m sµng, cËn l©m sµng cña l©m sµng vµ nhËn xÐt ®Æc ®iÓm h×nh ¶nhTV§§ CSTL ë ng−êi giµ th−êng kÐm râ nÐt,céng h−ëng tõ TV§§ CSTL ë ng−êi cao * Xö lý sè liÖu: theo ph−¬ng ph¸p thèng kª y häc b»ng phÇn mÒm Epi.info 6.0.tuæi. . KÕt qu¶ nghiªn cøu ®èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p vµ bµn luËn nghiªn cøu 1. §Æc ®iÓm chung. 1. §èi t−îng nghiªn cøu. * Tuổi BN: 65 BN ®iÒu trÞ t¹i Khoa Néi ThÇn kinh vµ 60 - 69: 49 BN (75,38%); 70 - 79: 15 BNNgo¹i ThÇn kinh, BÖnh viÖn 103 tõ 3 - 2008 (23,08%); ≥ 80: 1 BN (1,54%). Tuæi trung®Õn 6 - 2009. b×nh 67,6 ± 4,7. §a sè BN ë ®é tuæi 60 - 69 * Tiªu chuÈn chän BN: BN ≥ 60 tuæi, (75,38%). BN nhiÒu tuæi nhÊt 81. KÕt qu¶chÈn ®o¸n l©m sµng theo tiªu chuÈn nµy phï hîp víi nghiªn cøu cña Bïi QuangM.Saporta vµ chÈn ®o¸n x¸c ®Þnh b»ng TuyÓn: víi ®é tuæi 60 - 69 gÆp nhiÒu nhÊt,ph−¬ng ph¸p chôp MRI CSTL. t−¬ng øng 58,7% vµ 87,1%. * Tiªu chuÈn lo¹i trõ: BN kh«ng ®−îc * Ph©n lo¹i BN theo giíi: nam: 26 BNchôp MRI hoÆc trªn phim kh«ng ®ñ tiªu (40,0%); nữ: 39 BN (60,0%). BN nữ cã tỷ lệchuÈn chÈn ®o¸n TV§§. BN ®· mæ TV§§CSTL. ...