Báo cáo y học: Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ và lâm sàng hành vi tư sát ở bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa tâm thần, bệnh viện 103

Nghiên cứu trên 45 bệnh nhân (BN) có hành vi tự sát đ-ợc điều trị tại Khoa Tâm thần, Bệnh viện 103, tác giả nhận thấy: 75,56% BN là nam. Nhóm tuổi 21 - 30 chiếm tỷ lệ cao nhất (33,33%). 48,89% BN đã kết hôn. Mùa xuân có tỷ lệ tự sát cao nhất (28,89%). 55,56% BN c- trú ở thành thị. Ban ngày (6 - 18 giờ) có đến 66,67% tr-ờng hợp tự sát. Tự gây chấn th-ơng chiếm tỷ lệ cao nhất (33,33%). 33,33% BN có tái phát hành vi tự sát. Tâm thần phân liệt 42,22%,...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Báo cáo y học: "Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ và lâm sàng hành vi tư sát ở bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa tâm thần, bệnh viện 103"Nghiên cứu một số đặc điểm dịch tễ và lâm sàng hành vi tư sát ở bệnh nhân điều trị nội trú tại khoa tâm thần, bệnh viện 103 Bùi Quang Huy*Tãm t¾t Nghiªn cøu trªn 45 bÖnh nh©n (BN) cã hµnh vi tù s¸t ®−îc ®iÒu trÞ t¹i Khoa T©m thÇn, BÖnh viÖn103, t¸c gi¶ nhËn thÊy: 75,56% BN lµ nam. Nhãm tuæi 21 - 30 chiÕm tû lÖ cao nhÊt (33,33%). 48,89% BN ®· kÕt h«n.Mïa xu©n cã tû lÖ tù s¸t cao nhÊt (28,89%). 55,56% BN c− tró ë thµnh thÞ. Ban ngµy (6 - 18 giê) cã®Õn 66,67% tr−êng hîp tù s¸t. Tù g©y chÊn th−¬ng chiÕm tû lÖ cao nhÊt (33,33%). 33,33% BN cã t¸i ph¸t hµnh vi tù s¸t. T©mthÇn ph©n liÖt 42,22%, tiÕp theo lµ trÇm c¶m (24,44%) vµ lo¹n thÇn do r−îu (15,56%), ¶o gi¸c gÆp51,11% BN, tiÕp theo lµ hoang t−ëng (42,22%) vµ trÇm c¶m (40%). * Tõ khãa: Hµnh vi tù s¸t; §Æc ®iÓm dÞch tÔ, l©m sµng.Study of epidemiological and clinical characteristics of suicide behaviors in psychiatric department of 103 HospitalSummary Studying 45 patients, who had tentative suicide, in Psychiatric Department of 103 Hospital, wehad the following conclusions: 75.56% of patients are male. Group of age 21 - 30 has the hightest suicidal rate with 33.33%.48.89% of patients were married. Spring is time which has the hightest suicidal rate (28.89%).55.56% of patients live in urban. Times from 6 am to 6 pm have 66.67% of suicidal cases. Deliberates self-harm have hightest rate for tentative suicide (33.33%). 33.33% of patients havetwo or more time of tentative suicide. 42.22% of patients are schizophrenia. 24.44% are depressivedisorder. 15.56% are alcoholism. 51.11% of patients have hallucinations, 42.22% of patients havedelusion and 40% of patients have depression. * Key words: Suicidal behavior; Epidemiological, clinical characters.* BÖnh viÖn 103Ph¶n biÖn khoa häc: PGS. TS. Ng« Ngäc T¶n ®Æt vÊn ®Ò Hµnh vi tù s¸t thÓ hiÖn nh÷ng cè g¾ng kh«ng thµnh c«ng cña tù s¸t. Tû lÖ hµnh vi tù s¸t ën÷/nam lµ 1,4 - 4,0 ë nhiÒu n¬i trªn thÕ giíi. WHO kh¼ng ®Þnh, tuæi cã hµnh vi tù s¸t caonhÊt lµ 20 - 29. P. Picker cho r»ng ng−êi ch−a kÕt h«n hoÆc ly dÞ cã tû lÖ tù s¸t cao nhÊt.Ph−¬ng ph¸p phæ biÕn nhÊt trong c¸c tr−êng hîp tù s¸t lµ sö dông thuèc qu¸ liÒu (52 - 91%).Theo H.I. Kaplan (1994), 95% sè ng−êi cã hµnh vi tù s¸t bÞ rèi lo¹n t©m thÇn ngay t¹i thêi®iÓm tù s¸t. Trong ®ã, rèi lo¹n trÇm c¶m, nghiÖn r−îu, t©m thÇn ph©n liÖt lµ nh÷ng rèi lo¹nphæ biÕn nhÊt. Tõ nh÷ng vÊn ®Ò nªu trªn, chóng t«i tiÕn hµnh nghiªn cøu nµy víi môc tiªu: T×m hiÓu métsè yÕu tè dÞch tÔ häc cña hµnh vi tù s¸t ë BN t©m thÇn ®iÒu trÞ néi tró t¹i BÖnh viÖn 103 vµkh¶o s¸t ®Æc ®iÓm l©m sµng cña hµnh vi tù s¸t ë nh÷ng BN nµy. §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu 1. §èi t−îng nghiªn cøu. 45 BN cã hµnh vi tù s¸t (tõ 17 - 70 tuæi) ®−îc ®iÒu trÞ néi tró t¹i Khoa T©m thÇn, BÖnh viÖn103 tõ 6 - 2007 ®Õn 5 - 2010. 2. Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu. - TiÕn cøu, c¾t ngang. - BN ®−îc c¸c b¸c sü chuyªn khoa t©m thÇn kh¸m. - Sö dông mÉu bÖnh ¸n nghiªn cøu thèng nhÊt. - Tiªu chuÈn chÈn ®o¸n dùa vµo ICD-10. - Xö lý sè liÖu b»ng ph−¬ng ph¸p thèng kª to¸n häc. KÕt qu¶ nghiªn cøu vµ bµn luËn 1. Mét sè ®Æc ®iÓm dÞch tÔ ë BN t©m thÇn cã hµnh vi tù s¸t. - Giíi tÝnh cña BN: 34 BN nam (75,56%), 11 n÷ (24,44%). KÕt qu¶ nµy kh«ng phï hîp víiH.I. Kaplan (1994) khi cho r»ng BN cã hµnh vi tù s¸t ë n÷ cao h¬n ë nam tõ 1,4 - 4 lÇn. - Tuæi cña BN: nhãm tuæi 21 - 30 cã tû lÖ hµnh vi tù s¸t cao nhÊt (33,33%), tiÕp theo lµnhãm 31 - 40 tuæi vµ ≥ 41 tuæi (24,44%). Cßn nhãm tuæi ≤ 20 chiÕm 17,78%. Theo M.Gelder (1988), tû lÖ hµnh vi tù s¸t cao nhÊt ë løa tuæi < 30. - N¬i c− tró cña BN: 55,56% BN c− tró ë thµnh thÞ, 44,44% c− tró ë n«ng th«n. Theo G.Ionescu (1995), tû lÖ hµnh vi tù s¸t ë thµnh thÞ cao h¬n ë n«ng th«n, sù kh¸c biÖt nµy cã xuh−íng nhá l¹i. - T×nh tr¹ng h«n nh©n: 48,89% BN ®· kÕt h«n, 44,44% ®éc th©n. Nh÷ng ng−êi ly h«nhoÆc gãa chiÕm tû lÖ rÊt nhá (4,44% vµ 2,22%). NguyÔn H÷u Kú (1996) còng cho r»ng,nh÷ng ng−êi cã hµnh vi tù s¸t lµ ®éc th©n (nam 51%, n÷ 55%) vµ cã gia ®×nh chiÕm tû lÖ cao(nam 45%, n÷ 43%). - Tù s¸t tÝnh theo mïa trong n¨m: mïa xu©n lµ mïa cã tû lÖ hµnh vi tù s¸t cao nhÊt(28,89%). Mïa ®«ng cã tû lÖ thÊp nhÊt (20%). M. Gelder (1988) cho r»ng, hµnh vi tù s¸t t¨ngcao vµo lóc ®æi mïa cuèi xu©n sang hÌ, gi¶m thÊp nhÊt vµo cuèi thu, ®Çu ®«ng. - Thêi gian tiÕn hµnh hµnh vi tù s¸t: 66,67% BN tiÕn hµnh hµnh vi tù s¸t vµo ban ngµy (tõ6 - 18 giê), 33,33% tiÕn hµnh vµo ban ®ªm (18 giê ®Õn 6 giê). Theo NguyÔn H÷u Kú (1996),64% tr−êng hîp tiÕn hµnh hµnh vi tù s¸t vµo ban ngµy. 2. §Æc ®iÓm l©m sµng cña BN cã hµnh vi tù s¸t. * Ph−¬ng p ...