Bế trẻ, đau tay

Bệnh nhân nữ 27 tuổi, sinh con lần đầu được bốn tháng. Bé bụ bẫm và xinh xắn nên mẹ rất yêu bé, do vậy suốt ngày muốn ẵm và nựng bé. Nhưng dạo gần đây người mẹ thấy mỗi khi ẵm bé thì tay đỡ đầu bé hay bị đau mặt ngoài ngón cái, nhất là khi dang ngón cái tối đa để đỡ đầu bé.Câu chuyện khác cũng gần tương tự, chỉ khác là vai người mẹ được thay bằng bà. Bà cảm giác đau vùng mặt ngoài cổ tay, đôi khi đau vùng gốc của ngón cái,...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bế trẻ, đau tay Bế trẻ, đau tayBệnh nhân nữ 27 tuổi, sinh con lần đầu đượcbốn tháng. Bé bụ bẫm và xinh xắn nên mẹ rấtyêu bé, do vậy suốt ngày muốn ẵm và nựngbé. Nhưng dạo gần đây người mẹ thấy mỗikhi ẵm bé thì tay đỡ đầu bé hay bị đau mặtngoài ngón cái, nhất là khi dang ngón cái tốiđa để đỡ đầu bé.Câu chuyện khác cũng gần tương tự, chỉ khác làvai người mẹ được thay bằng bà. Bà cảm giácđau vùng mặt ngoài cổ tay, đôi khi đau vùng gốccủa ngón cái, nhất là khi dang ngón cái tối đa.Đây là loại bệnh lý hay gặp ở phụ nữ. Đôi khikhông ẵm em bé cũng bị. Một số người cảm giácmỗi khi dang và duỗi ngón cái có tiếng kêu nhỏphát ra từ mặt ngoài cổ tay. Bệnh có tên là viêmmàng gân cổ tay hay viêm hẹp màng gân, tên gọiphổ biến hơn trong giới chấn thương chỉnh hìnhlà viêm màng gân của deQuervain(deQuervain’s tenosynovitis).Bệnh này do tình trạng kích thích hay sưng gânbên phía ngón cái của cổ tay. Việc viêm dày củabao màng gân làm hẹp đường đi của gân khi cácgân trượt trong màng bao gân phía cổ tay. Bệnhđiển hình hay gặp ở nhóm gân duỗi và dangngón cái có lẽ là do động tác dang và duỗi ngóncái là động tác hay làm trong sinh hoạt, nhất làkhi phải xòe ngón cái hết cỡ để đỡ đầu em bé.Bệnh nhân thường mô tả với chúng tôi tình trạngsưng và đau phía mặt ngoài cổ tay, nhất là khi cửđộng ngón cái hay nắm tay lại. Một số người bịsưng to khiến cứ tưởng là u xương vì sờ thấycưng cứng. Số người bị dính ngón cái khi coduỗi ít hơn so với bệnh lý ngón tay cò súng màchúng tôi đã có dịp trình bày.Khi khám, bác sĩ sẽ cho bệnh nhân nắm ngón taylại và bẻ cổ tay về phía bên trong (tức là bênxương trụ) sẽ gây cơn đau ngay tại chỗ sưng.Thường với các triệu chứng và khám như trênđủ để chẩn đoán bệnh, nhưng đôi khi bạn sẽđược chỉ định chụp X-quang cổ tay để loại trừcác nguyên nhân khác như bệnh lý xương, canxihóa gân bị viêm…Những bệnh khác có thể có triệu chứng giốngnhư vậy như viêm khớp bàn cổ tay ngón cái,nang hoạt dịch cổ tay, gãy xương thuyền (nhất làkhi bệnh nhân té chống bàn tay), thoái hóa khớpcổ tay như khớp quay – thuyền.Bệnh để lâu sẽ gây đau mãn tính, mất lực ngóncái vì không dang và duỗi ngón cái được, nhưvậy sẽ hạn chế việc sử dụng bàn tay.Về điều trị bao gồm uống thuốc, cho ngón cáinghỉ ngơi, đôi khi phải làm nẹp bột bất độngngón cái và cổ tay. Tiếp theo có thể tiêmcorticoide tại chỗ nếu biện pháp đầu thất bại. Cóthể tiêm tối đa ba lần, nếu không giải quyết đượcvấn đề có thể dùng đến biện pháp phẫu thuật.Nếu bạn thấy có triệu chứng giống như vậy nêntham khảo ý kiến bác sĩ chỉnh hình để có chẩnđoán và điều trị tốt. Không có gì bất tiện hơn khingón cái bị đau lúc cử động vì tất cả hoạt độngcủa bàn tay gần như đều có sự tham gia củangón cái.