Bệnh án điện tử: Phần 2

Nối tiếp phần 1, phần 2 của tài liệu "Hồ sơ bệnh án điện tử" tiếp tục trình bày các nội dung chính sau: Công nghệ trong hồ sơ bệnh án điện tử; Hướng phát triển hệ bệnh án điện tử; Kết luận, đề xuất, khía cạnh pháp lý và tính bảo mật trong bệnh án điện tử. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh án điện tử: Phần 2 C hương IIICÔNG NGHỆ TRONG Hồ sơ BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ ■ ■ ■ Nhu cầu của người sử dụng, dù đó là cá nhân hay cơ quan, tôchức đều đóng một vai trò hết sức quan trọng trong việc xâydựng và phát triển hệ bệnh án điện tử. Những người thiết kêcũng như những người bán hệ thống này đều phải nhận biếtđược những thông tin, như là hệ thông sẽ được sử dụng như thếnào, người sử dụng sẽ đòi hỏi gì ở hệ thông...? Ba vấn đề chính trình bày trong chương sẽ là: - Vấn đề về công nghệ trong hệ bệnh án điện tử hiện nay. - Cơ sở công nghệ để xây dựng một hệ bệnh án điện tử. - Tham khảo công nghệ trong các hệ bệnh án điện tử.1. VẤN ĐỂ CÔNG NGHỆ TRONG HỆ BỆNH ÁN ĐIỆN TỬH IỆ N NAY1.1. T ro n g công tá c q u ả n lý th ô n g tin1.1.1. M ột n g à n h công ng h iệp đòi hỏi n h iêu th ô n g tin Cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe chất lượng cao làmột quá trình phụ thuộc rất nhiều vào thông tin. Quả thực, việcchữa bệnh được mô tả như “bị chi phối” rất nhiều bởi quá trình:xử lý, truy vấn và truyền đạt thông tin. Khoảng 35 đên 39%tổng số chi phí hoạt động của một bệnh viện dành cho sự liênlac giữa các bệnh nhân và bác sĩ. Các bác sĩ mất khoảng 38%thời gian và vói các y tá là 50%, dành cho việc xây dựng biểu đồtrạng thái bệnh của bệnh nhân. 107 Trong công tác chăm sóc sức khỏe, các h o ạ t động liên quantối việc xử lý th ô n g tin là r ấ t n h iề u và đa dạng. C ụ th ể , bác sĩp h ải th u th ậ p th ô n g tin về b ện h n h â n và lư u lại, b à n bạc vớiđồng nghiệp, th a m khảo các tà i liệu ch uyên m ôn, lựa chọnphương th ứ c ch ẩn đoán bệnh, n g h iên cứu k ế t q u ả xét nghiệm,đưa ra phương hưống chăm sóc b ện h n h ân , hướng d ẫn các đồngnghiệp, th ả o lu ậ n chương trìn h điều tr ị vối b ện h n h â n và ngưòin h à của họ, đư a ra tà i liệu về tìn h trạ n g của bệnh. Ngoài ra họcòn p h ải th a m k h ảo kiến thức, xem xét dữ liệu và giải quyếtn h ữ n g phức tạ p của việc đưa ra các q u y ết đ ịnh, các chuyên gia ytê cần tru y n h ậ p vào các tà i liệu th ích hợp để cập n h ậ t kiến thứ c n h ằ m đ ư a r a các lời k h uyên, cung cấp th ông tin phục vụ cho công tá c ch ăm sóc b ện h n h ân . Xa hơn n ữ a là sự mở rộng của các nh iệm vụ xử lý th ô n g tin bao gồm: tiế n h à n h xét nghiệm , xử lý các dữ liệu h ìn h ả n h tro n g Y học, th u th ậ p thông tin bệnh n h â n , kê đơn thuốc, kiểm tr a c h ấ t lượng cũng n h ư sự thích hợp của các công tác cung cấp dịch vụ và tr ả tiền.1.1.2. Sự bùng n ổ thông tin M ột vài n ăm gần đây, các bác sĩ p h ải đối đ ầu vối sự bùng nổcủ a k iến th ứ c Y học. N hữ ng tiến bộ về khoa học và công nghệ đãđóng góp r ấ t n h iều n h ằm cải th iện sức khỏe cộng đồng, nhưngnó cũng kéo theo n h iều phức tạ p đối với công tác k h ám chữabệnh. Các th ầ y thuốc lâm sàn g p h ải n ắm được và sử dụngth à n h th ạ o m ột sô lượng lón các th ủ tục, xét nghiệm ch ẩn đoán,q u á trìn h lâm sàng, các th iế t bị và thuốc. Sự ra đời của các công nghệ có ích m ột p h ầ n đã đ ặ t thêmg án h n ặn g lên vai n h ữ n g th ầ y thuốc, bác sĩ. Họ p h ải nghiêncứu, tổng hợp các tà i liệu và cố gắng đư a ra các quyết định xemcó n ên áp d ụ n g các công nghệ mới h ay không và nếu có th ì nhưth ê nào. Thường th ì n h ữ ng lỗ hổng x u ấ t h iện giữa th ô n g tin bácsĩ cần và th ô n g tin m à bác sĩ có được tro n g thời g ian k h ám chữabệnh. Theo m ột th ô n g kê của Covell (1985) th ì có k h o ản g 70%108thông tin bác sĩ cần nhưng chưa được đáp ứng vì nhiều lý dokhác nhau. Không chỉ có kiến thức mà các chuyên gia y tế còn phải cókhả năng quản lý một lượng dữ liệu rất lớn. Khối lượng và độphức tạp của thông tin của mỗi bệnh nhân ngày càng tăng lên vìsô lượng bệnh nhân vào viện nhiều hơn, các ca bệnh đa dạnghơn, rất nhiều yếu tô của dữ liệu lâm sàng xuất hiện từ các côngnghệ chân đoán mới và do hệ thông phân phôi chăm sóc sứckhỏe phát triển kéo theo số lượng bệnh nhân tăng cao ở nhiều cơsở y tê. Nhưng chính những vân đề phát sinh cùng với sự bùngnô thông tin lại làm giảm giá thành chi phí của các tổ chức y tế,một yếu tô mà lâu nay vẫn là động cơ thúc đẩy các bác sĩ làmviệc tốt hơn. Trái lại, chính điều này làm phức tạp thêm khảnăng quản lý cũng như trao đổi thông tin. Vì vậy các chuyên giay tê cũng giảm bớt những quyết tâm, khó khăn và phải “thửthách lòng kiên nhẫn” của mình.1.1.3. Những nhu cầu ngày càng tăng vê dữ liệu Ngay cả khi dữ liệu về công tác chăm sóc bệnh nhân đã trỏnên đồ sộ và phức tạp, nhưng những đòi hỏi của người sử dụngvề việc truy nhập dữ liệu bệnh nhân vẫn không ngừng tăng.Thông tin phải được chia sẻ giữa các chuyên gia y tế khác nhau,những người xây dựng nên các “đội chăm sóc sức khỏe”. Chínhnhững chuyên gia này đại diện cho các bác sĩ, thầy thuổc cũngnhư y tá, nha sĩ, bác sĩ chuyên khoa, ...