Bệnh bạch cầu dòng tuỷ cấp tính ở trẻ em

Bệnh bạch cầu dòng tuỷ cấp tính có thể gặp ở trẻ em mọi lứa tuổi và nam giới và nữ giới có tỷ lệ mắc bệnh như nhau. Bệnh bạch cầu là một loại ung thư của tế bào bạch cầu (tế bào máu trắng).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh bạch cầu dòng tuỷ cấp tính ở trẻ em Bệnh bạch cầu dòng tuỷ cấp tính ở trẻ em Bệnh bạch cầu dòng tuỷ cấp tính có thể gặp ở trẻ em mọi lứa tuổi và namgiới và nữ giới có tỷ lệ mắc bệnh như nhau.Bệnh bạch cầu là một loại ung thư của tế bào bạch cầu (tế bào máu trắng). Tất cảcác tế bào máu do tuỷ xương tạo ra. Tuỷ xương là một chất ở lõi của một số xươngtrong cơ thể. Tuỷ xương chứa:- Hồng cầu (tế bào máu đỏ) mang oxy đi khắp cơ thể.- Bạch cầu (tế bào máu trắng) giúp chống lại nhiễm trùng.- Tiểu cầu giúp tạo thành cục máu đông và kiểm soát sự chảy máu.Có hai loại bạch cầu khác nhau: tế bào lympho và các tế bào tuỷ (bao gồm các bạchcầu đa nhân trung tính). Các bạch cầu này cùng nhau chống lại sự nhiễm khuẩn.Bình thường, các tế bào bạch cầu tự sửa chữa và tái sinh theo một trật tự và theocon đường được kiểm soát. Tuy nhiên, trong bệnh bạch cầu quá trình này thoátkhỏi sự kiểm soát và các tế bào tiếp tục phân chia, nhưng không trưởng thành.Các tế bào đang phân chia không trưởng thành này chiếm đầy trong tuỷ xương vàngăn cản sự tạo ra các tế bào máu khoẻ mạnh. Vì các tế bào bạch cầu ác tính khôngtrưởng thành nên chúng không làm được chức năng bình thường của chúng. Điềunày dẫn tới nguy cơ nhiễm khuẩn tăng. Bởi vì tuỷ xương không sản xuất đủ hồngcầu và tiểu cầu khoẻ mạnh, các triệu chứng như thiếu máu và các vết thâm tím dochảy máu có thể xảy ra.Có 4 loại bệnh bạch cầu chính:- Bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính- Bệnh bạch cầu dòng tuỷ cấp tính- Bệnh bạch cầu lympho bào mạn tính- Bệnh bạch cầu dòng tuỷ mạn tính.Các bệnh bạch cầu mạn tính thường gặp ở người trưởng thành và cực kỳ hiếm gặpở trẻ em và người trẻ tuổi. Mỗi loại bệnh bạch cầu có đặc trưng và cách điều trịriêng.Bệnh bạch cầu dòng tuỷ cấp tínhBệnh bạch cầu dòng tuỷ cấp tính là sự sinh sản quá mức các bạch cầu dòng tuỷkhông trưởng thành (các tế bào non). Các tế bào bắt đầu biểu hiện một số đặc điểmcủa các tế bào dòng tuỷ, đây là biểu hiện sự biệt hoá. Các tế bào không cho thấy cácdấu hiệu trở thành một loại bạch cầu đặc biệt được gọi là không biệt hoá.Có các thứ typ của bệnh bạch cầu dòng tuỷ cấp tính khác nhau, tuỳ thuộc vào mứcđộ chính xác của loại tế bào trở thành bệnh bạch cầu, giai đoạn tế bào phát triển(trưởng thành) và có các tế bào không biệt hoá hay không. Phân chia được các thứtyp của bệnh bạch cầu dòng tuỷ cấp tính là quan trọng vì nó giúp bác sĩ quyết địnhphương thức điều trị tốt nhất.Có nhiều hệ thống phân loại các thứ typ của bệnh bạch cầu dòng tuỷ cấp tính. Hệthống phân loại được sử dụng phổ biến nhất là hệ phân loại FAB (Anh-Mỹ-Pháp)Phân loại FAB về bệnh bạch cầu dòng tuỷ cấp tính- M0: bệnh bạch cầu dòng tuỷ cấp tính với bằng chứng biệt hoá dòng tuỷ tối thiểu.- M1: bệnh bạch cầu nguyên bào tuỷ cấp tính không trưởng thành- M2: bệnh bạch cầu nguyên bào tuỷ cấp tính có trưởng thành.- M3: bệnh bạch cầu tiền tế bào tuỷ cấp tính.- M4: bệnh bạch cầu tế bào đơn nhân dòng tuỷ cấp tính.- M5: bệnh bạch cầu nguyên bào đơn nhân/tế bào đơn nhân cấp tính.- M6: bệnh bạch cầu hồng cầu cấp tính.- M7: bệnh bạch cầu nguyên mẫu tiểu cầu.Các nguyên nhân của bệnh bạch cầu dòng tuỷ cấp tínhNguyên nhân chính xác của bệnh bạch cầu dòng tuỷ cấp tính vẫn chưa được biết.Các nghiên cứu đang cố gắng tìm ra nguy ên nhân có khả năng gây ra bệnh này. Trẻem có các rối loạn gen nào đó, như hội chứng Down hoặc hội chứng Li-Fraumeni,được biết có nguy cơ cao để phát triển thành bệnh bạch cầu. Anh chị em của đứatrẻ bị bệnh bạch cầu dòng tuỷ cấp tính có tăng nguy cơ nhẹ để phát triển thànhbệnh này, mặc dù nguy cơ này vẫn còn ít. Các loại ung thư khác như thiếu máu bấtthục sản hoặc hội chứng loạn sản tuỷ có thể làm tăng nguy cơ phát triển thànhbệnh bạch cầu dòng tuỷ cấp tính ở trẻ em.Trong những năm gần đây, đã có các công bố về bệnh bạch cầu thường xảy ra ở cácđứa trẻ sống ở gần các nhà máy hạt nhân hơn hoặc ở gần các đường điện cao thế.Nghiên cứu đang tiến hành xem xét nếu có một mối liên hệ chắc chắn giữa các yếutố này với bệnh bạch cầu, nhưng hiện tại vẫn chưa có bằng chứng về điều này.Bệnh bạch cầu dòng tuỷ cấp tính, giống như các loại ung thư khác, không lây nhiễmvà không thể truyền sang cho người khác được.Các dấu hiệu và các triệu chứngKhi các tế bào bạch cầu ác tính nhân lên trong tuỷ xương, sự sản xuất các tế bàomáu giảm. Do đó trẻ em có thể bị mệt mỏi và do thiếu máu, nó thường bị gây ra bởisự thiếu hồng cầu. Chúng có thể bị các vết bầm tím và chảy máu kéo dài do thiếutiểu cầu trong máu. Đôi khi, trẻ em bị nhiễm khuẩn vì số lượng bạch cầu bìnhthường thấp.Trẻ bị bệnh có thể thường cảm thấy không được khoẻ và có thể phàn nàn về cáccơn đau ở các chi hoặc có thể có hạch lympho bị sưng.Đầu tiên, các triệu chứng của bệnh giống như các triệu chứng của bệnh cúm,nhưng khi bệnh kéo dài hơn 1 hoặc 2 tuần, chẩn đoán thường rõ ràng.Chẩn đoán bệnh như thế nàoMột xét nghiệm máu thường cho thấy số lượng bạch cầu bình thường thấp và cómặt các tế bào bạch cầu bất thường. Lấy một mẫu tuỷ xương cần thiết cho việcchẩn đoán xác định.Một xét nghiệm được gọi là chọc tuỷ sống được làm để xem nếu dịch tuỷ sống cóchứa các tế bào bạch cầu ác tính không. Chụp XQ ngực cũng được làm, nó sẽ chỉcho thấy tuyến ức ở trong ngực có to ra không. Các xét nghiệm khác có thể cầnthiết tuỳ thuộc vào các triệu chứng của trẻ bị bệnh.Các xét nghiệm này sẽ giúp để xác định loại bệnh bạch cầu chính xác.Điều trịMục đích điều trị bệnh bạch cầu dòng tuỷ cấp tính là để tiêu diệt các tế bào bạchcầu ác tính và có khả năng để phục hồi tuỷ xương trở lại bình thường. Điều trị hoáchất là phương thức diều trị chính đối với bệnh bạch cầu dòng tuỷ cấp tính. Thôngthường, sự kết hợp giữa các thuốc hoá chất được sử dụng theo một kế hoạch điềutrị (thường được gọi là một phác đồ). Điều trị hóa chất được chia làm nhiều giaiđoạn:Điều trị tấn công: giai đoạn này liên quan tới việc điều trị tấn công, mục đích làtiêu diệt càng nhiều các tế bào bạc ...