Bệnh chàm sữa ở trẻ em

Chàm sữa (lác sữa) là dạng chàm thể tạng ở trẻ từ 2 tháng đến 2 tuổi có đặc tính là bệnh viêm da mạn tính, không lây, có tiền sử bản thân hay gia đình có cơ địa dị ứng. Tổn thương da ở vị trí điển hình ở 2 má. Chàm sữa được phân loại: Câp tính: nổi hồng ban, mụn nước, bóng nước, rỉ dịch, đóng mày, ngứa dữ dội. Mạn tính: rát, mảng da dày, khô, ráp, và tróc vảy, với nhiều rãnh ngang - dọc, kèm theo thay đổi sắc tố da sau viêm. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh chàm sữa ở trẻ emBệnh chàm sữa ở trẻ emChàm sữa (lác sữa) là dạng chàm thể tạng ở trẻ từ 2 tháng đến 2 tuổi có đặctính là bệnh viêm da mạn tính, không lây, có tiền sử bản thân hay gia đình cócơ địa dị ứng. Tổn thương da ở vị trí điển hình ở 2 má.Chàm sữa được p hân loại:Câp tính: nổi hồng ban, mụn nước, bóng nước, rỉ dịch, đóng mày, ngứa dữdội.Mạn tính: rát, mảng da d ày, khô, ráp, và tróc vảy, với nhiều rãnh ngang - dọc,kèm theo thay đổi sắc tố da sau viêm.Bán cấp: sang thương trung gian giữa giai đoạn cấp và mạn tính.Chẩn đoánNhững yếu tố làm bệnh nặng thêm:- Các dị ứng nguyên (thức ăn, sữa công thức, không khí, thú nuôi...).- Các chất kích ứng da như: xà bông, bột giặt, thuốc tẩy, vải len, khói thuốc...- Khí hậu nóng, lạnh hay khô.- Nhiễm trùng, nhiễm siêu vi.- Da khô do tắm rửa lâu, nhiều lần.- Tiền sử bản thân hay gia đình bệnh dị ứng.- Các triệu chứng: ngứa, sốt, bệnh tái đi tái lại, thuốc đã dùng.Chàm sữa có đặc điểm sang thương: khởi đầu hồng ban, sẩn, mụn nước, rịnnước, đóng mày, tróc vảy. Vị trí thường ở hai má, đối xứng, có thể lan cằm,da đầu, trán, nhưng không có ở mắt, mũi, miệng. Nếu nặng, có thể lan đếnmặt dưới cánh tay, khuỷu, đầu, thân mình, tứ chi nhưng vùng tã lót và vùngnách không bị ảnh hưởng.- D ấu hiệu biến chứng: chàm bị chốc hóa, viêm da mụn mủ dạng thủy đậu.Chẩn đoán chàm sữa cần phân biệt với chốc lây, mề đay vùng mặt, vảy phấntrắng.Chốc lây: thương tổn căn bản là mụn nước, bóng nước, nhanh chóng thànhmụn mủ, rồi vỡ và khô đi, đóng mài dày có màu vàng mật ong.Mề đay vùng mặt : sang thương sẩn phù rải rác, không đối xứng.Vảy phấn trắng: vùng da giảm sắc tố ở má, tay và thân trên, có màu trắng,giới hạn rõ, và có thể có ít vảy mịn.Xử tríGiữ ẩm da: có thể dùng một trong các sản phẩm như: Cetaphil, Physiogel,Physiogel AI, Ceradan giúp giảm độ nặng và tần suất tái phát, giảm nhu cầusử dụng corticoid, phục hồi hàng rào bảo vệ da. Thoa chất giữ ẩm trong vòng3 phút ngay sau tắm, ngày 2 - 4 lần.Chống viêm: d ùng corticoid thoa tại chỗ trong giai đoạn cấp: hydrocortisone1%, Clobetasol butyrate 0,05%, thoa ngày 1-2 lần/ ngày trong thời gian ngắnkhông quá 2 tuần.Sang thương bội nhiễm, rỉ dịch nhiều: thoa Milian ngày 2 lần.Kiểm soát ngứa: thuốc kháng histamin H1.Kháng sinh: khi nghi ngờ nhiễm trùng, ưu tiên chọn có ho ạt tính lên tụ cầuvàng như: cephalelexin, Oxaciline, erythromycin.Trẻ bị chàm sữa cần tắm nước ấm, không quá hai lần mỗi ngày, thời gian tắmkhông quá 15 phút.Dùng sữa tắm dịu, nhẹ, có pH trung tính hay acid nhẹ (pH= 4,5-6,5), thíchhợp riêng cho da bị chàm như: Cetaphil, Physiogel, Oilatum.Lau khô trẻ sau tắm bằng khăn tắm mềm, mịn, không chà mạnh lên da trẻ.Thoa chất giữ ẩm thường xuyên, trong vòng 3 phút ngay sau tắm, ngày 3 – 4lần.Không nên để trẻ tiếp xúc xà bông, bột giặt, thuốc tẩy, nước hoa, phấn rôm.Quần áo của trẻ bằng chất liệu 100% cotton để thấm tốt mồ hôi và cho dathông thoáng. Không mặc đồ quá chật, hay vải bằng len, sợi tổng hợp vì d ễgây kích ứng da.Tránh cào gãi cho trẻ: cắt ngắn móng tay, móng chân để tránh bé ngứa gãilàm tăng nhiễm trùng da.N ếu trẻ cào gãi nhiều, nên mang vớ chân, găng tay cho bé để hạn chế cào gãi.Phòng nhà ở thông thoáng, không khói thuốc, không nước hoa, không thúnuôi.Không để nhiệt độ phòng quá nóng, quá lạnh hay độ ẩm quá thấp.V ề chế độ ăn uống cho trẻ: chỉ kiêng cữ một số thực phẩm nào làm b ệnhchàm của bé nặng hơn; uống nhiều nước (nếu trẻ không bú mẹ hoàn toàn); vệsinh mặt, miệng sau mỗi lần ăn hay bú sữa.Phòng ngừaĐ ể phòng ngừa bệnh chàm sữa, cần vệ sinh mặt, miệng cho trẻ sau mỗi lần ănhay bú sữa.Cho trẻ ăn uống như bình thường, chỉ kiêng cữ một số thực phẩm nào làmbệnh chàm của bé nặng hơn.