Bệnh chán ăn tinh thần & gầy thể trạng

Trong chứng "gầy thể trạng", vóc dáng "cò hương" của bệnh nhân không liên quan đến sự mạnh yếu của cơ thể. Còn chán ăn tinh thần hay gặp ở phụ nữ trẻ với biểu hiện gầy hơn 15% so với cân nặng lý tưởng, vô kinh, lo lắng hoặc sợ tăng cân một cách bệnh hoạn. Hai căn bệnh trên là những dạng suy dinh dưỡng đặc biệt, được chẩn đoán khá dễ dàng. Có thể khẳng định chứng chán ăn tinh thần nếu một phụ nữ trẻ mất cân nhiều không nguyên do, có chế độ ăn...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh chán ăn tinh thần & gầy thể trạng Bệnh chán ăn tinh thần & gầy thể trạng Trong chứng gầy thể trạng, vóc dáng cò hương của bệnh nhân không liên quan đến sự mạnh yếu của cơ thể. Còn chán ăn tinh thần hay gặp ở phụ nữ trẻ với biểu hiện gầy hơn 15% so vớicân nặng lý tưởng, vô kinh, lo lắng hoặc sợ tăng cân mộtcách bệnh hoạn.Hai căn bệnh trên là những dạng suy dinh dưỡng đặc biệt,được chẩn đoán khá dễ dàng. Có thể khẳng định chứngchán ăn tinh thần nếu một phụ nữ trẻ mất cân nhiều khôngnguyên do, có chế độ ăn hạn chế thái quá; hoặc tập thể dụcnhiều, không có cảm giác đói, gầy sút hay mệt nhọc. Bệnhnhân rất gầy, da vàng, tuyến nước bọt phì đại, lông mọcdày, có thể có phù chi dưới. Một số người có biểu hiệncuồng ăn sau giai đoạn chán ăn.Bệnh nhân chán ăn tinh thần thường sống trong gia đìnhmà người bố chỉ tập trung vào công việc, người mẹ hướngvề những đứa con để tự khẳng định và thường có tínhchuyên chế. Người bệnh xem chán ăn như một phươngthức lấy lại tính tự chủ và thoát khỏi sự phong tỏa của bốmẹ.Bệnh có thể gây biến chứng như tử vong đột ngột do cơnnhịp tim nhanh thất, vỡ thực quản hoặc dạ dày. Về tiênlượng, 20% số ca điều trị thất bại, 5% trở nên béo phì, 6%tử vong do suy dinh dưỡng hoặc tự tử. Trong điều trị, mốiquan hệ thầy thuốc (bác sĩ dinh dưỡng, tâm lý) và bệnhnhân có ý nghĩa thiết yếu. Bác sĩ dinh dưỡng sẽ kê thực đơntăng dần protein và calo; quyết định cho nhập viện nếu suydinh dưỡng nặng, mất nước hoặc tình trạng tinh thần xấu.Nếu bệnh nhân nhất định không ăn, phải nuôi qua ốngthông liên tục vào dạ dày để tránh nguy cơ tử vong.Để được khẳng định đã điều trị khỏi chán ăn tinh thần,bệnh nhân không chỉ tăng cân và xuất hiện kinh nguyệt màcòn phải chấp thuận cuộc sống xã hội và có chức năng tìnhdục bình thường.Với chứng gầy thể trạng (gầy không do bệnh lý), có thểchẩn đoán bằng cách đo độ dày lớp mỡ dưới da bụng, cơtam đầu, ngực - nách. Không có bất cứ mối liên quan nàogiữa mức độ gầy và tác hại đối với sức khỏe.Bệnh nhân thường xuất thân trong gia đình toàn người gầy.Gầy có thể xuất hiện từ nhỏ hoặc tuổi dậy thì; đến khitrưởng thành thì cân nặng ổn định ở mức thấp. Tình trạngnày không được cải thiện nhờ điều trị bằng thuốc và chế độăn. Người bệnh có ít mô mỡ, còn mô cơ vẫn bình thường.Với những người gầy thể trạng, không cần can thiệp điềutrị để tăng cân vì họ vẫn khoẻ mạnh, thậm chí còn sống thọhơn những người cân nặng bình thường. Nếu bệnh nhân cótâm trạng lo lắng, buồn nôn, phàn nàn về các rối loạn tiêuhóa, tuần hoàn, sinh dục thì cần điều trị rối loạn tâm lý.Chế độ ăn tăng calo khó thực hiện vì người gầy thể trạngluôn có cảm giác no; các thuốc tăng đồng hóa cũng khôngcó tác dụng. Không nên dùng thuốc liệt thần kinh(neuroleptiques) hoặc chống trầm cảm vì họ vẫn có tâmtrạng bình thường. Việc dùng các thuốc này có nguy cơ gâyrối loạn hành vi.