Bệnh da trên bệnh nhân đái tháo đường (Kỳ 4)

Bệnh da trong đái tháo đường (diabetic dermopathy) Bệnh da trong đái tháo đường có đặc điểm là những dát giống như sẹo, màu nâu, teo ở vùng trước xương chày. Những sang thương này thường không có triệu chứng và thường lành trong vòng 1-2 năm để lại những sẹo teo nhẹ hay dát giảm sắc tố. Những sang thương của bệnh da trong đái tháo đường có thể liên quan tới yếu tố chấn thương xảy ra trước đó. Bệnh này không cần thiết phải điều trị. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh da trên bệnh nhân đái tháo đường (Kỳ 4) Bệnh da trên bệnh nhân đái tháo đường (Kỳ 4) BS Trần Thế Viện BM Da liễu Đại học Y dược TPHCM Bệnh da trong đái tháo đường (diabetic dermopathy) Bệnh da trong đái tháo đường có đặc điểm là những dát giống như sẹo, màunâu, teo ở vùng trước xương chày. Những sang thương này thường không có triệuchứng và thường lành trong vòng 1-2 năm để lại những sẹo teo nhẹ hay dát giảmsắc tố. Những sang thương của bệnh da trong đái tháo đường có thể liên quan tớiyếu tố chấn thương xảy ra trước đó. Bệnh này không cần thiết phải điều trị. Những bệnh da thủng lỗ mắc phải (acquired perforating disorders) Đây là nhóm bệnh lý được đặc trưng bởi sự loại bỏ thành phần khác nhaucủa lớp bì xuyên qua lớp thương bì. Sang thương căn bản là những sẩn ngứa vớinút sừng ở trung tâm, tập trung chủ yếu ở mặt duỗi chi, nhưng mặt và thân mìnhcũng có thể bị. Những sẩn này có thể họp thành từng nhóm hay đám tạo nên sangthương sùi dạng cóc. Bóng nước trong bệnh đái tháo đường (bullosis diabeticorum) Có đặc điểm lâm sàng bởi sự khởi đầu cấp tính những bóng nước ở phầnchi dưới, thường ở ngón chân, bàn chân và cẳng chân. Bóng nước thường khôngđau và không ngứa. Lành bệnh xảy ra sau 2-5 tuần và hiếm khi để lại sẹo. Tìnhtrạng bệnh có thể biểu hiện bằng đợt nổi bóng nước trong vòng nhiều năm. Bóngnước trong bệnh đái tháo đường có diễn tiến lành tính và không liên quan tới toànbộ cơ thể. Điều trị nhiễm trùng thứ phát nếu có, ngoài ra còn điều trị triệu chứngvà chăm sóc y tế chu đáo. Điều trị chuyên biệt thì không cần thiết. Kết luận Biểu hiện da của bệnh đái tháo đường rất đa dạng, việc nhận biết sớm cácsang thương sẽ giúp cho người bác sĩ có một hướng chẩn đoán và điều trị chínhxác hơn, bởi lẽ những tổn thương da có thể là khởi đầu hay là dấu chỉ điểm củamột bệnh lý tiềm ẩn nào đó. Tài liệu tham khảo: 1. Hetesh V. Pitambe, E. Joy Schulz. Life-threatening dermatoses due tometabolic and endocrine disorders, Clinics in Dermatology 2005, 23, 258– 266 2. Binh T. Ngo,1 Kristie D.H, và cs. Manifestations of Cutaneous DiabeticMicroangiopathy, Am J Clin Dermatol 2005; 6 (4): 225-237 3. Jennifer L.P, John E.O. Diabetes Mellitus, Skin manifestions ofalterations & Disorder of the endocrine system, Fitzpatrick’s Dermatology inGeneral Medicine 2003, 6th ed, Chap. 168, 1651-1661 4. Serge A. Jabbour, Cutaneous Manifestations of Endocrine Disorders, AmJ Clin Dermatol 2003; 4 (5): 315-331 5. Mo Aye1 and Ewan A. M, Dermatological Care of the Diabetic Foot,Am J Clin Dermatol 2002; 3 (7): 463-474 6. The International Consensus on the Diabetic Foot and the PracticalGuidelines on the Management and the Prevention of the Diabetic Foot (2003) 7. Lipsky BA, Berendt AR, Deery HG, và cs. Diagnosis and treatment ofdiabeticfoot infections. Clin Infect Dis 2004 Oct 1;39(7):885-910 8. Frykberg RG, Armstrong DG, Giurini J, Edwards A, và cs. Diabeticfootdisorders: a clinical practice guideline. American College of Foot and AnkleSurgeons. J Foot Ankle Surg 2000; 39(5 Suppl):S1-60 9. Habif T. Cutaneous Manifestations of Diabetes Mellitus. ClinicalDermatology, 4th ed., chap. 26, Copyright © 2004 Mosby, Inc. 10. Habif T. Vesicular and Bullous Diseases - Bullae in Diabetic person.Clinical Dermatology, 4th ed., chap. 16, Copyright © 2004 Mosby, Inc. 11. Mai The Trach, Diep Thanh Binh. Đái tháo đường, Nội tiết học, 1997,Bộ môn Nội tiết ĐHYD TPHCM, 95-110 Phụ lục 1: Cách chăm sóc bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng những bệnh nhân mắc bệnh đái tháođường nếu chăm sóc tốt bàn chân của họ và biết cách bảo vệ bàn chân từ nhữngchấn thương sẽ ít bị những loét bàn chân hơn.