Bệnh học: Tiêu chảy cấp

Tiêu chảy cấp (TCC) là một hội chứng lâm sàng do nhiều nguyên nhân và có liê quan đế nhiều yếu tố hiề ê hâ à ó liên đến hiề ế ảnh hưởng khác nhau • Là bệnh thường gặp nhất ở trẻ em, đứng thứ hai sau VPQP • Là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong cho trẻ em trên toàn thế giới • Nguyên nhân số 1 gây tử vong cho trẻ em ở một số nước đang phát triển
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh học: Tiêu chảy cấp 2010-05-01 BỆNH TIÊU CHẢY CẤP & CHƯƠNG TRÌNH CDD Ì TS Nguyễn Thị Việt Hà Bộ môn Nhi ĐHY Hà Nội Mục tiêu học tập• Trình bày được định nghĩa TCC, đợt tiêu chảy, tiêu chảy kéo dài• Trình bày được nguyên nhân và các yếu tố thuận lợi gây TCC• Cơ chế bệnh sinh của TCC và nguyên lý của việc sử dụng dung dịch ORS• Phân loại mức độ mất nước theo chương trình CDD và IMCI• Trình bày được phác đồ điều trị tiêu chảy cấp• Trình bày được các biện pháp phòng bệnh TCC 1 2010-05-01 ĐẶT VẤN ĐỀ • Tiêu chảy cấp (TCC) là một hội chứng lâm sàng do nhiều nguyên nhân và có liê quan đế nhiều yếu tố hiề ê hâ à ó liên đến hiề ế ảnh hưởng khác nhau • Là bệnh thường gặp nhất ở trẻ em, đứng thứ hai sau VPQP • Là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong cho trẻ em trên toàn thế giới • Nguyên nhân số 1 gây tử vong cho trẻ em ở một số nước đang phát triển Gánh nặng bệnh tật• Trên toàn thế giới: – 1,5 tỷ lượt trẻ bị TCC/năm – 1,5 - 2 triệu trẻ dưới 5 tuổi chết vì tiêu chảy• Ở các nước đang phát triển – 1,3 tỷ lượt trẻ bị tiêu chảy – Trẻ dưới 3 tuổi: 3 đợt tiêu chảy/năm – Tỷ lệ tử vong: 1,6/1.000.000 trẻ Source: World Gastroenterology Organisation, 2008 2 2010-05-01 Việt Nam: Tình hình trẻ bị tiêu chảy cấp vào nằm điều trị tại BV Nhi TƯ Việt Nam: trẻ < 5 tuổi mắc 2,2 đợt tiêu chảy/năm6000 5515 48365000 4536 41254000 3662 27673000 2111 16952000 12481000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Tại sao tiêu chảy ở trẻ em lại nguy hiểm ? Mất nước Tử vong Suy dinh dưỡng 3 2010-05-01 Tại sao trẻ em dễ bị tiêu chảy • Hệ thống tiêu hóa chưa trưởng thành • Nhu cầu dinh dưỡng cao • Hệ thống miễn dịch chưa trưởng thành • Hệ vi khuẩn chí ở ruột chưa phát triển tốt • Ô nhiễm thức ăn khi trẻ bắt đầu ăn nhân tạo ĐỊNH NGHĨA• Tiêu chảy là đi ngoài phân lỏng hoặc tóe nước trên 3 lần/ngày• Đợt tiêu chảy là thời gian kể từ ngày đầu tiên bị tiêu chảy tới ngày mà sau đó 2 ngày phân trẻ bình thường.• Tiêu chảy cấp là tiêu chảy khởi đầu cấp tính kéo dài không quá 14 ngày, phân lỏng tóe nước 4 2010-05-01NGUYÊN NHÂN TIÊU CHẢY CẤP Nhiễm khuẩn Không nhiễm khuẩn Dị ứ ứng Virus Chế độ ăn không Vi khuẩn thích hợp Ký sinh trùng Không dung nạp Nấm thức ănSource:http://pedsinreview.aappublications.org, http://www.cdc.gov 5 2010-05-01 Phân bố nguyên nhân gây tiêu chảy cấp ở trẻ em Các nước phát triển p Các nước đang phát triển gp Ký sinh Không rõ trùng nguyên nhân Không rõ Rotavirus Các vi khuẩn Rotavirus nguyên nhân khác Escherichia coliVi khuẩn Adenovirus Adenovirus Astrovirus Ca ...