Bệnh Lupus hệ thống

Lupus là một bệnh thường gặp hơn người ta đã từng nghĩ. Tiến triển của bệnh khó có thể dự báo được, và hay thất thường, do chưa có hiểu biết đầy đủ về căn bệnh này. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, cơ chế chính của lupus bắt đầu hé mở nhờ vào sự phát triển của ngành miễn dịch học.. Từ nhiều nghiên cứu kiên trì cần phải xác định nguyên nhân gây bệnh lupus, và từ đó có thể điều trị dứt căn bệnh này bằng cách thiết lập biện pháp phòng ngừa thông minh....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh Lupus hệ thốngBệnh Lupus hệ thống Bệnh Lupus hệ thốngLupus là một bệnh thường gặp hơn người ta đã từng nghĩ. Tiến triển của bệnh khócó thể dự báo được, và hay thất thường, do chưa có hiểu biết đầy đủ về căn bệnhnày. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, cơ chế chính của lupus bắt đầu hé mởnhờ vào sự phát triển của ngành miễn dịch học.. Từ nhiều nghiên cứu kiên trì cầnphải xác định nguyên nhân gây bệnh lupus, và từ đó có thể điều trị dứt căn bệnhnày bằng cách thiết lập biện pháp phòng ngừa thông minh.Biểu hiện lâm sàng của bệnh cực kỳ đa dạng, do đó gây khó khăn trong việc chẩnđoán. Tuy nhiên, việc điều trị bệnh lại tỏ ra rất có hiệu quả, nhưng vì tác dụng phụcủa thuốc sử dụng đòi hỏi phải theo dõi điều trị một cách chặt chẽ. Người bệnhlupus gặp khó khăn trong cuộc sống gia đ ình, xã hội, nghề nghiệp, họ rất lo sợ. Cómột kiến thức tốt về các dạng lupus và sự đương đầu của kinh nghiệm sống, chophép người bệnh lấy lại cân bằng và có cuộc sống hài hòa và sống với bệnh trongđiều kiện tối ưu.Theo tinh thần này, một nhóm bệnh nhân đã được thành lập từ 10 năm nay, gọi là”Hiệp Hội Lupus đỏ”, đây là một ý tưởng độc đáoCHƯƠNG 1 : 10 CÂU HỎI THƯỜNG GẶPMở đầuBệnh lupus hồng ban rải rác, đối với nhiều người bệnh cũng như đối với một sốbác sĩ, nói chung tương lai mù mịt, số phận tối tâm. Đối với một số bệnh nhân, khihọ đến khám bác sĩ lúc nào họ cũng nghĩ rằng bệnh sẽ diễn biến đến suy thận mãn,và tin rằng mình sẽ không bao giờ còn khả năng sinh làm mẹ được nữa..Thực tếlupus hiếm gặp và thường là nặng , hiện nay có không ít biện pháp hịêu quả giúpcải thiện tiên lượng một cách rõ rệt cho phép phát hiện sớm những biểu hiện nặngnhất của bệnh và điều trị một cách hiệu quả. Mặt khác, có kiến thức tốt về bệnhcho phép phân biệt những dạng nặng làm tổn thương các cơ quan sinh tồn, nhữngdạng lành tính hơn nhiều, chủ yếu là dạng lupus da và khớp, là dạng không cầnphải điều trị tích cực.Lupus là gì ?Lupus là một bệnh tự miễn dịch, gây ra nhiều triệu chứng khác nhau như : nổi banda, rụng tóc, đau khớp, sốt, tràn dịch màng phổi, viêm màng ngoài tim. Đôi khi,bệnh còn gây ra tổn thương những cơ quan quan trọng như thận, và hệ thần kinhtrung ương. Truớc đây, tổn thương thận chỉ được chẩn đoán vào giai đoạn trể củabệnh, trong khi đó người bệnh phải chịu suy thận, cho nên tiên lượng của bệnh trởnên xấu hơn.Những ai có thể mắc bệnh lupus ?Mọi người đều có thể mắc bệnh lupus. Tuy nhiên, nữ thuờng dễ mắc bệnh hơnnam giới với tỉ lệ là 9 :1 . Bệnh này thường gặp ở nữ trẻ tuổi. Bệnh lupus hiếm khiphát bệnh sau tuổi mãn kinh. Những phần sau sẽ nói rỏ hơn về bệnh lupus xảy ra ởtrẻ em, nam giới và người lớn tuổi.Nguyên nhân nào gây ra bệnh lupus ?Nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa rõ. Đây là bệnh có xu hướng di truyền yếu.Chẳng hạn, trong một số gia đình, mẹ bị lupus thì con gái sinh ra cũng bị luôn. Đãcó nhiều công trình nghiên cứu nhưng người ta cũng chưa tìm được nguyên nhângây bệnh là do vi trùng hay virút . Yếu tố môi trường cũng không chắc chắn. Dùbệnh khởi phát ra sao đi chăng nữa, vấn đề c ơ bản là sự suy giảm chức năng củahệ miễn dịch. Bình thường, hệ thống miễn dịch sản xuất ra kháng thể chống lại cáckháng nguyên bên ngoài xâm nhập như : vi trùng,. Ở những bệnh nhân bị lupus, hệthống miễn dịch phản ứng một cách không thoả đáng bằng cách tự sản xuất rakháng thể để chống lại các thành phần của chín mình ( tự kháng thể) . Nhữngkháng thể này, đặc biệt là kháng thể kháng nhân ( kháng thể kháng ADN) là tácnhân gây ra đa số biểu hiện của bệnh.Bệnh lupus có chữa khỏi được không ?Không có biện pháp điều trị n ào là điều trị hết vĩnh viễn bệnh lupus được: ngượclại, bệnh lupus ban đỏ là một bệnh mãn tính, nó có thể có giai đoạn lui bệnh d ùđược điều trị hay không điều trị. Bệnh lupus có thể có những đợt b ùng phát cấptính và giai đoạn hồi cũng tương đối lâu.Làm thế nào để chẩn đoán và theo dõi bệnh lupus ?Sau khi nghĩ đến chẩn đoán bệnh lupus, cần làm xét nghiệm máu giúp chẩn đoánxác định, xét nghiệm máu giúp chẩn đoán xác định cũng như giúp theo dõi tiếntriển của bệnh. Xét nghiệm chuẩn để phát hiện bệnh lupus l à FAN ( yếu tố khángnhân), lấy một ít máu, xét nghiệm này không đắt và có thể làm được ở một sốbệnh viện. Nếu xét nghiệm cho kết quả dương tính, cần phải làm thêm các xétnghiệm máu khác đặc hiệu hơn để xác định chính xác mức độ lan rộng của bệnhvà kiểu bệnh.Điều trị bệnh lupus như thế nào ?Điều trị phải phù hợp với mức độ nặng và độ lan rộng của bệnh. Những dạng bệnhnhẹ thừơng dùng liều thấp corticoid để điều trị. (gọi là liều « sinh lý »), thuốckháng viêm không steroid và thuốc kháng sốt rét coi như là thuốc điều trị cơ bản. (thật ra điều khá lý thú là thuốc chống sốt rét có đặc tính điều hoà miễn dịch hiệuquả trong những dạng lupus da và khớp). Trong trường hợp lupus có tổn thươngnặng hơn, cần phải cho bệnh nhân dùng liều cao cor ...