Bệnh lý xoang bướm phân tích 75 trường hợp điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Đề tài với mục tiêu nghiên cứu những biểu hiện chuyên biệt của bệnh xoang bướm về những dấu hiệu, triệu chứng lâm sàng, những phát hiện trên nội soi và trên X- quang. Và nghiên cứu được tiến hành phân tích 75 bệnh nhân bệnh xoang bướm điều trị tại bệnh viện Chợ Rẫy về những dấu hiệu, triệu chứng lâm sàng, giải phẫu bệnh nội soi và trên X quang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh lý xoang bướm phân tích 75 trường hợp điều trị tại Bệnh viện Chợ RẫyNghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007BEÄNH LYÙ XOANG BÖÔÙM PHAÂN TÍCH 75 TRÖÔØNG HÔÏP ÑIEÀU TRÒTAÏI BEÄNH VIEÄN CHÔÏ RAÃYNguyeãn Höõu Duõng*TOÙM TAÉTMuïc tieâu nghieân cöùu: nghieân cöùu nhöõng bieåu hieän chuyeân bieät cuûa beänh xoang böôùm veà nhöõng daáuhieäu, trieäu chöùng laâm saøng, nhöõng phaùt hieän treân noäi soi vaø treân X- quang.Ñoái töôïng vaø Phöông phaùp nghieân cöùu: Chuùng toâi tieán haønh phaân tích 75 beänh nhaân beänh xoang böôùmñieàu trò tai beänh vieän Chôï Raãy veà nhöõng daáu hieäu, trieäu chöùng laâm saøng, giaûi phaãu beänh noäi soi vaø treân Xquang.Keát quaû: Töø thaùng 9/1998- 12/2002, khoa TMH beänh vieän Chôï Raãy ñaõ tieáp nhaän 75 tröôøng hôïp beänh lyùxoang böôùm: vieâm chieám 57 tröôøng hôïp, u laønh tính chieám 6 tröôøng hôïp, aùc tính chieám 10 tröôøng hôïp, dòvaät 1 tröôøng hôïp, chaán thöông vôõ ñoäng maïch caûnh trong 1 tröôøng hôïp. Nhöùc ñaàu laø trieäu chöùng thöôøng gaëp,hieän dieän 98% trong nhoùm vieâm vaø 100% trong nhoùm beänh aùc tính. Giaûm thò löïc chieám 30% trong nhoùmvieâm vaø 60% trong nhoùm beänh aùc tính. Treân CT scan cho thaáy xoang bò daõn roäng, thaønh xöông bò moûng gaëptrong u nhaày. Thaønh xöông bò aên moøn gaëp trong beänh aùc tính vaø ñoâi khi gaëp trong beänh naám xoang.Keát luaän: Trieäu chöùng thöôøng gaëp laø nhöùc ñaàu, trieäu chöùng veà muõi, trieäu chöùng veà maét vaø trieäu chöùngcaùc daây thaàn kinh soï. Nhöõng phöông tieän phoái hôïp giuùp ích trong chaån ñoaùn laø CT scan, MRI, giaûi phaãubeänh lyù, vaø noäi soi muõi.ABSTRACTISOLATED SPHENOID SINUS DISEASE AN ANALYSIS OF 75 CASES AT CHORAY HOSPITALNguyen Huu Dung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement of No 1 - 2007: 75 – 79Objectives: researching on diseases of the sphenoid sinus with special attention to the patients’presenting signs, symptoms, endoscopic and radiographic findings.Materials and Methods: analysis 75 patients with isolated sphenoid sinus disease received at ChoRayHospital.Results: From Septemper/1998- December/2002, the Department of ENT of Choray Hospital received75 patients: 57 patients with inflammatory disease of the sphenoid, 6 with benign tumors, 10 with malignanttumors, and 1 with foreign body and 1 with traumatic of the internal carotid artery. Headache was presentin 98% of inflammatory and 100% of malignant tumors.Visual decrease was found in 30% of theinflammatory, 60% of the malignant tumors. Bone expansion, thinning and remodeling on CT scanningwere frequently seen with mucoceles. Bone erosion was produced by malignant disease and occasionally byfungal disease.Conclusion: The most common presenting symptom w as headache, rhinorrhea, visual decrease, andcranial nerve palsies. The diagnosis is based on the combined use of endoscopy, computerized tomography(CT), and/ or magnetic resonance imaging (MRI) with anatopathology.* Boä moân Tai Mũi Họng - Ñaïi hoïc Y Döôïc Tp. Hoà Chí MinhTai Muõi Hoïng75Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007Nghieân cöùu Y hoïcÑAËT VAÁN ÑEÀKEÁT QUAÛ VAØ BAØN LUAÄNXoang böôùm naèm trong thaân xöông böôùm,xuaát hieän raát sôùm, thai 17 tuaàn coù theå thaáy ñöôïcvaø phaùt trieån hoaøn toaøn vaøo luùc 8 tuoåi. Möôøi bacaáu truùc quan troïng naèm caän keà xoang böùôm baogoàm maøng cöùng, ñoäng maïch caûnh trong, caùc daâythaàn kinh soï III, IV, VI, V21,23), chuùng coù theå bòtoån thöông cuøng vôùi caùc beänh lyù cuûa xoang böôùm.Loã thoâng xoang böôùm naèm ôû khe muõi trong ngaùchsaøng böôùm, coù theå quan saùt ñöôïc döôùi oáng noäi soi.Nieâm maïc cuûa xoang böôùm coù ít tuyeán nhaày vìvaäy noù saûn xuaát ít chaát nhaày.Baûng 1:Nhieãm truøng thöù phaùt ít theo sau nhö 1 söï taécloã thoâng tröø khi maõnh löùc cuûa vi truøng quaù maïnh1).Khi xoang böôùm bò beänh, beänh söû ít ñöôïc ñeå yù vaøkhaùm thöïc theå thöôøng khoâng ñaày ñuû, do ñoù beänhbò boû queân trong moät thôøi gian khaù daøi cho ñeánthôøi ñieåm tìm ñöôïc ra beänh1,3). Vì vaäy trong toångkeát cuûa chuùng toâi muoán tìm ra nhöõng chöùng cöùchung thöôøng gaëp trong beänh lyù xoang böôùm vaønhöõng ñieåm chuyeân bieät cho töøng loaò beänh, ngoûhaàu sôùm nghó ñeán beänh lyù xoang böôùm vaø ñeà nghònhöõng phöông tieän chuaån ñoaùn tieáp theo nhö noäisoi, chuïp CT hoaëc MRI.ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂNCÖÙUThieát keá nghieân cöùuMoâ taû haøng loaït caÑoái töôïng nghieân cöùuNhöõng beänh nhaân ñaõ ñöôïc chaån ñoaùn vaø ñieàutrò veà beänh lyù xoang böôùm taïi khoa Tai Muõi Hoïngbeänh vieän Chôï Raãy, chuùng toâi toång keát laïi vaø chiathaønh 4 nhoùm, hoài cöùu laïi beänh söû, thaêm khaùmlaâm saøng, caùc phöông tieän caän laâm saøng tröôùc vaøsau moå.Döõ kieän nghieân cöùu– Tæ leä caùc loaïi toån thöông trong xoang böôùm– Caùc trieäu chöùng thöôøng gaëp– Caùc hình aûnh caän laâm saøng thöôøng gaëpTieán ...