BỆNH NẤM SÂU CRYPTOCOCCOSIS

Nguyên nhân: Bệnh gây ra do nấm Cryptococcus neoformans là loài nấm men có thành tế bào dày. Bệnh được Buschke và Busse phát hiện từ năm 1892. Bệnh còn được mang tên bệnh Blastomycose Châu Âu.Loài nấm này có thể tìm thấy trong đất, trong phân chim bồ câu. Nấm có thể gây bệnh ở người và động vật, gặp ở mọi nơi trên thế giới. Bệnh được phát hiện liên quan đến suy giảm miễn dịch trong HIV và trong những người dùng thuốc ức chế miễn dịch. Nấm thường gây bệnh ở da và phổi. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
BỆNH NẤM SÂU CRYPTOCOCCOSIS BỆNH NẤM SÂU CRYPTOCOCCOSIS Nguyên nhân: Bệnh gây ra do nấm Cryptococcus neoformans là loài nấm men có thành tếbào dày. Bệnh được Buschke và Busse phát hiện từ năm 1892. Bệnh còn đượcmang tên bệnh Blastomycose Châu Âu. Loài nấm này có thể tìm thấy trong đất, trong phân chim bồ câu. Nấm cóthể gây bệnh ở người và động vật, gặp ở mọi nơi trên thế giới. Bệnh được pháthiện liên quan đến suy giảm miễn dịch trong HIV và trong những người dùngthuốc ức chế miễn dịch. Nấm thường gây bệnh ở da và phổi. Triệu chứng lâm sàng: Viêm da: - Tổn thương loét: Cryptococcus gây viêm da thường ít xảy ra, khi gây bệnh ở da thì tổnthương thường xuất hiện ở chân tay, mặt. Tổn thương là vết loét có ranh giới rõ,hình tròn hoặc đa cung, ở giữa màu đỏ tím, xung quanh có viền màu hồng, đáychứa dịch và mủ. Tổn thương có thể lan rộng, hoại tử và thành vết loét nông, tiếntriển mãn tính. - Tổn thương dạng sẩn cục: Nằm rải rác kiểu u hạt, đám sùi hoặc u cục gôm, ở giữa lõm, bờ có gờ cao,có vảy tiết đen, gôm có dạng giống như trứng cá hoại tử, ở những người nhiễmHIV thì tổn thương dạng herpes hặc dạng u mềm lây. - Tổn thương dạng abces nung mủ: rò và tạo sẹo cầu, nhăn nhúm như trứngcá cụm. Viêm phổi: Nấm xâm nhập vào phổi khi hít phải, khi đó biểu hiện: sốt nhẹ, ho, tiếtdịch, phát hiện bằng X quang. Viêm màng não: Triệu chứng lâm sàng lúc đầu là sốt nhẹ, đau đầu, buồn nôn, nôn, chốngmặt, choáng váng, lóa mắt. Khi tiến triển nặng thì đau đầu dữ dội, cứng gáy, sốtcao, rối loạn nhận thức, mất trí nhớ, đôi khi phù gai thị, liệt dây thần kinh sọ, hônmê gây tử vong. Ngoài ra nấm còn có thể gây viêm màng bụng, võng mạc, gan,xương. Chẩn đoán phân biệt: Lao, các bệnh nấm hệ thống khác, ung thư. Chẩn đoán xét nghiệm: - Soi trực tiếp: Phát hiện tế bào nấm men nảy chồi có vỏ dày. - Nuôi cấy: mọc trên môi trường sabouraud hay môi trường thạch máu ởnhiệt độ 37°C , khuẩn lạc dạng kem, soi có nhiều tế bào nấm men với nhiều chồinhỏ. Điều trị: - Amphotericin B + 5 fluorocystosin - Ngoài ra có thể dùng fluconazol, itraconazol, ketoconazol. Đặc biệtfluconazol hay được dùng dạng viên và tiêm để điều trị bệnh nấm cryptococcusgây viêm màng não ở những bệnh nhân bị nhiễm HIV.