Bệnh phình động mạch chủ

Phần lớn chứng phình động mạch chủ là nhỏ không vỡ và đang phát triển chậm, nhưng phát triển nhanh chóng chứng phình động mạch chủ lớn là có thể. Tùy thuộc vào kích thước và tỷ lệ mà tại đó phình động mạch chủ đang phát triển, điều trị có thể khác nhau cho đến cảnh giác chờ đợi để phẫu thuật khẩn cấp. Khi một phình động mạch chủ được tìm thấy, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ nó để phẫu thuật, có thể được lên kế hoạch nếu nó là cần thiết. Phẫu thuật khẩn cấp...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh phình động mạch chủBệnh phình động mạch chủPhần lớn chứng phình động mạch chủ là nhỏ không vỡ và đang phát triểnchậm, nhưng phát triển nhanh chóng chứng phình động mạch chủ lớn là cóthể. Tùy thuộc vào kích thước và tỷ lệ mà tại đó phình động mạch chủ đangphát triển, điều trị có thể khác nhau cho đến cảnh giác chờ đợi để phẫu thuậtkhẩn cấp. Khi một phình động mạch chủ được tìm thấy, bác sĩ sẽ theo dõichặt chẽ nó để phẫu thuật, có thể được lên kế hoạch nếu nó là cần thiết. Phẫuthuật khẩn cấp cho một chứng phình động mạch vỡ có thể có rủi ro.I. CÁC TRIỆU CHỨNG CỦA PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦChứng phình động mạch động mạch chủ thường phát triển chậm và thườngkhông có triệu chứng, làm cho nó khó phát hiện. Một số chứng phình độngmạch sẽ không bao giờ vỡ. Nhiều người bắt đầu với phình nhỏ và ổn định,mặc dù có mở rộng theo thời gian. Một số chứng phình động mạch độngmạch chủ từ từ mở rộng , tăng ít hơn 1,2 cm / năm. Những người khác mởrộng với một tốc độ nhanh hơn, làm tăng nguy cơ bóc tách và vỡ. Thời gianchứng phình động mạch động mạch chủ mở rộng một cách nhanh chóng cóthể khó dự đoán.Phình động mạch chủ phát triển, một số người có thể nhận thấy: * Một cảm giác mạch đập gần rốn, nếu chứng phình động mạch xảy ra ởbụng. * Đau ở vùng bụng hoặc ngực. * Đau lưng.Chứng phình động mạch có thể phát triển bất cứ nơi nào dọc theo độngmạch chủ, nhưng hầu hết xảy ra ở vùng bụng và được gọi là chứng phìnhđộng mạch chủ bụng. Chứng phình động mạch xảy ra trong một phần củađộng mạch chủ ở cao hơn trong ngực được gọi là chứng phình động mạchchủ ngực.Nên gặp bác sĩ nếu có bất cứ triệu chứng liệt kê ở trên.Bất cứ ai tuổi 60 và lớn hơn, những người có yếu tố nguy cơ cho việc pháttriển một phình động mạch chủ nên xem xét việc kiểm tra thường xuyên chotình trạng này. Đàn ông tuổi từ 65 – 75, người đã từng hút thuốc cần phải cómột kiểm tra một lần cho phình động mạch chủ bụng bằng cách sử dụng siêuâm bụng. Đàn ông tuổi 60 và nhiều hơn với một lịch sử gia đình có phìnhđộng mạch chủ bụng cũng nên xem xét kiểm tra.Nếu có một lịch sử gia đình của phình động mạch chủ, bác sĩ có thể khuyênnên siêu âm thường xuyên để kiểm tra chứng phình động mạch chủ.II. NGUYÊN NHÂN GÂY PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦChứng phình động mạch chủ bụngKhoảng 75 phần trăm của tất cả các chứng phình động mạch động mạch chủxảy ra trong một phần của động mạch chủ, đó là trong bụng. Mặc dù nguyênnhân chính xác của chứng phình động mạch động mạch chủ bụng là khôngrõ, các nhà nghiên cứu nghĩ rằng một số yếu tố có thể đóng một vai trò, baogồm:Thuốc lá. Hút thuốc lá và các hình thức sử dụng thuốc lá tạo thành một trongnhững yếu tố quan trọng nhất liên quan đến sự phát triển của chứng phìnhđộng mạch động mạch chủ. Ngoài những ảnh hưởng có hại mà thuốc lá gâyra trực tiếp cho các động mạch, hút thuốc lá góp phần xơ vữa động mạch,huyết áp cao và nguyên nhân gây chứng phình động mạch phát triển nhanhhơn.Tăng huyết áp. Cao huyết áp, đặc biệt là nếu kém kiểm soát, làm tăng nguycơ phát triển một phình động mạch chủ.Nhiễm trùng trong động mạch chủ (vasculitis). Trong trường hợp hiếm hoi,phình động mạch chủ có thể do nhiễm trùng hoặc viêm (viêm mạch) làm suyyếu một phần của thành động mạch chủ. Thường có một mô hình của chứngphình động mạch phát triển giữa các thành viên gia đình, có nghĩa là nó cóthể được di truyền.Chứng phình động mạch chủ ngựcKhoảng 25 phần trăm của chứng phình động mạch động mạch chủ xảy racao hơn bên trong lồng ngực (vùng ngực của động mạch chủ). Trong khicùng một yếu tố nguy cơ liên quan đến chứng phình động mạch chủ bụng cóthể góp phần chứng phình động mạch chủ ngực, có một số yếu tố bổ sung cóthể dẫn đến một phình động mạch chủ ngực, bao gồm:Hội chứng Marfan. Những người được sinh ra với hội chứng Marfan, mộtbệnh di truyền ảnh hưởng đến các mô liên kết trong cơ thể, đặc biệt có nguycơ của một chứng phình động mạch động mạch chủ ngực. Những người cóhội chứng Marfan có thể có một điểm yếu trong thành động mạch chủ màlàm cho dễ bị chứng phình động mạch. Những người bị hội chứng Marfanthường có đặc điểm khác biệt thể chất, bao gồm cả tầm vóc cao lớn, cánh tayrất dài, xương ức biến dạng và các vấn đề về mắt. ...