Bệnh Thiếu Máu Cơ Tim (Kỳ 1)

I. Thiếu máu cơ tim là gì? Thiếu máu cơ tim hay suy mạch vành là khái niệm dùng để chỉ bệnh lý hẹp động mạch vành làm cho máu không đến nuôi tim đầy đủ (khi lòng mạch vành bị tắc thì gọi là nhồi máu cơ tim). Tình trạng này thường do mãng mỡ lắng đọng vàothành mạch máu gây hẹp lònh mạch. Ngoài ra co thắt mạch vành cũng gây thiếu máu cơ tim khi có co thắt xãy ra.II. Những người nào dễ bị bệnh thiếu máu cơ tim? - Tuổi 45- Nam giới -...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh Thiếu Máu Cơ Tim (Kỳ 1) Bệnh Thiếu Máu Cơ Tim (Kỳ 1) I. Thiếu máu cơ tim là gì? Thiếu máu cơ tim hay suy mạch vành là khái niệm dùng để chỉ bệnh lý hẹpđộng mạch vành làm cho máu không đến nuôi tim đầy đủ (khi lòng mạch vành bịtắc thì gọi là nhồi máu cơ tim). Tình trạng này thường do mãng mỡ lắng đọng vàothành mạch máu gây hẹp lònh mạch. Ngoài ra co thắt mạch vành cũng gây thiếumáu cơ tim khi có co thắt xãy ra. II. Những người nào dễ bị bệnh thiếu máu cơ tim? - Tuổi >45 - Nam giới - Huyết áp cao hoặc tiểu đường. - Béo phì. - Hút thuốc lá. - Gia đình có người bệnh mạch vành sớm hoặc đột tử. III. Các triệu chứng nào gợi ý có thiếu máu cơ tim? Đau thắt ngực trái chủ yếu khi gắng sức, căng thẳng tâm lý, nhiễmlạnh…đau thắt ngực thường đau như bóp, vặn, xoắn tim. Đau kéo dài 5 -10 phút,đau có khi như dao đâm, đau lan ra hàm, cánh-cẳng tay trái và ngón út. Đau có khilan ra hàm hoặc nghẹn ở cổ. Khi nghỉ ngơi hoặc sử dụng nitroglycerine thì cơnđau sẽ giảm. Ở một số bệnh nhân có thể không có đau ngực trái dù thiếu máu cơ tim rõrệt , điều này thường gặp ở người già, tiểu đường, nhiều bệnh phối hợp như bệnhphổi mạn tính tắc nghẽn (COPD). Triệu chứng khó thở, mệt khi gắng sức là dấuhiệu thường gặp ở nhóm người này. III. Các xét nghiệm nào thường sử dụng để chẩn đoán bệnh thiếu máucơ tim? 1. Điện tâm đồ Đây là xét nghiệm thường làm đầu tiên ở người nghi ngờ thiếu máu cơ tim.Những thay đổi ở đoạn ST-T trên điện tâm đồ sẽ gợi ý bệnh nhân có thiếu máu cơtim. Chừng 50% bệnh nhân có thiếu máu cơ tim nhưng điện tâm đồ không pháthiện được. Ích lợi của điện tâm đồ là giúp phát hiện thiếu máu cơ tim nhanh chóng(nếu có điển hình), có thể phát hiện thêm có nhịp tim có đều hay không. Chẩnđoán thiếu máu cơ tim dựa vào điện tâm đồ thường không chắc chắn vì một số tìnhtrạng khác cũng gây hình ảnh giống như thiếu máu cơ tim ( phụ nữ trẻ, viêm cơtim, tim dày do cao huyết áp…) 2. X quang tim phổi thẳng Đây không phải là xét nghiệm để chẩn đoán bệnh thiếu máu cơ tim nhưngbác sĩ của bạn vẫn thường chỉ định là để xem đau ngực của bạn có phải là donguyên nhân khác như lao phổi, tràn dịch-tràn khí màng phổi, thậm chí ung thưphổi… 3. Siêu âm tim thông thường Xét nghiệm này gián tiếp cho thấy những vùng tim thiếu máu qua hình ảnhbất động và giảm động của cơ tim. Ích lợi của xét nghiệm này phát hiện bệnh lýtim khác kèm theo (hở van động mạch chủ, hai lá…) và biết được tim bóp còn tốthay không.