Bệnh tim mạch ở người cao tuổi

Tất cả các lời khuyên nhằm hạn chế bệnh tim do xơ vữa mạch máu ở người trẻ cũng đều có thể ứng dụng cho người già. Đó là nên bỏ hút thuốc lá, tập thể dục nhẹ nhàng và đều đặn mỗi ngày, ăn uống điều độ để tránh bị béo phì. Lão hóa là một quá trình tự nhiên xảy ra cho tất cả các cơ quan trong cơ thể. Quá trình này khởi đầu ngay từ khi chúng ta được sinh ra và diễn tiến ngày một nhanh khi tuổi càng cao. Những biến đổi do...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh tim mạch ở người cao tuổi Bệnh tim mạch ở người cao tuổiTất cả các lời khuyên nhằm hạn chế bệnh tim do xơ vữa mạch máu ởngười trẻ cũng đều có thể ứng dụng cho người già. Đó là nên bỏ hútthuốc lá, tập thể dục nhẹ nhàng và đều đặn mỗi ngày, ăn uống điều độđể tránh bị béo phì.Lão hóa là một quá trình tự nhiên xảy ra cho tất cả các cơ quan trong cơ thể.Quá trình này khởi đầu ngay từ khi chúng ta được sinh ra và diễn tiến ngàymột nhanh khi tuổi càng cao. Những biến đổi do lão hóa ở hệ tim mạch (đặcbiệt là xơ vữa động mạch) là nguyên nhân góp phần gây ra các bệnh lý timmạch ở người cao tuổi.Mạch máu của người trẻ bình thường mềm mại, có tính đàn hồi và co giãn,nhờ vậy khi tim co bóp sẽ đẩy máu vào mạch máu dễ dàng. Ở người caotuổi, mạch máu trở nên cứng, kém đàn hồi. Tim co bóp bơm máu vào độngmạch nhưng luôn gặp sức cản nên phải hoạt động nhiều hơn. Ngoài ra ởngười cao tuổi, tình trạng xơ vữa động mạch làm cấu trúc mạch máu bị biếnđổi, thành mạch dày lên và lòng mạch hẹp lại. Đầu tiên, những thay đổi nàysẽ gây bệnh tăng huyết áp. Người cao tuổi thường có huyết áp tâm thu (sốtrên) cao nhưng huyết áp tâm trương (số dưới) lại thấp, 2 con số này chênhlệch nhau nhiều dễ gây các bệnh tim mạch.Như đã nói, mạch máu bị xơ cứng, giảm đàn hồi làm tim phải tăng hoạtđộng, về lâu dài sẽ dẫn đến hậu quả là tim bị dày lên. Tim càng dày thì càngcần có nhiều máu đến nuôi. Trong khi đó, các mạch máu bị xơ vữa lại hẹp,gây ra thiếu máu cơ tim, nặng hơn nữa là nhồi máu cơ tim. Hậu quả cuốicùng là suy tim.Trong tim có các cơ quan rất nhỏ làm nhiệm vụ phát tín hiệu để tim co bóp.Bình thường, chúng hoạt động đều đặn và chặt chẽ, tạo ra nhịp tim rất đều.Ở người cao tuổi, các biến đổi về cấu trúc của tim có thể ảnh hưởng đến cáccơ quan này, gây ra tình trạng loạn nhịp tim, nghĩa là tim đập quá nhanh, quáchậm hay không đều. Các van tim ở người cao tuổi cũng bị thoái hóa, trởnên xơ và hóa vôi. Trong đó, van động mạch chủ thường bị nhất, các vankhác cũng có thể bị ảnh hưởng và gây nên bệnh van tim người cao tuổi.Các triệu chứng báo hiệu cần đi khámĐau thắt ngực là triệu chứng của thiếu máu và nhồi máu cơ tim: Khi cơ timbị thiếu máu nuôi, sẽ có triệu chứng rất đặc trưng là đau thắt ngực. Trườnghợp điển hình là khi gắng sức hay xúc động, bệnh nhân sẽ có cảm giác bị đènặng như bóp nghẹt giữa ngực, có thể thấy tê cả hàm hay tay trái, kéo dài vàiphút, kèm theo khó thở hay vã mồ hôi. Nếu ngưng gắng sức và nghỉ ngơi thìtriệu chứng sẽ hết trong vài phút. Nhồi máu cơ tim là mức độ nặng nhất, khiđó mạch máu nuôi tim bị tắc hoàn toàn. Biểu hiện cũng là đau thắt ngựcnhưng mức độ dữ dội hơn và kéo dài hơn 30 phút. Đây là tình trạng cấp cứu,cần nhập viện càng sớm càng tốt mới điều trị thành công.Tuy nhiên, rất nhiều người cao tuổi bị thiếu máu cơ tim nhưng lại không cótriệu chứng gì. Tình trạng này được gọi là thiếu máu cơ tim yên lặng. Điệntâm đồ có thể giúp phát hiện thiếu máu cơ tim, nhưng có nhiều thử nghiệmkhác tốt hơn. Thông thường, bác sĩ yêu cầu làm thử nghiệm đạp xe gắng sứchay siêu âm tim có tiêm thuốc. Để chẩn đoán thiếu máu cơ tim chính xácnhất, cần phải chụp mạch vành. Tùy theo từng trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽquyết định điều trị bằng cách cho uống thuốc, nong mạch vành hoặc mổ nốimạch vành.Triệu chứng của suy tim: Tim bị suy yếu không bơm máu đến các cơ quanđầy đủ, người bệnh sẽ thấy mệt khi vận động. Ngoài ra, máu bị ứ lại ở phổisẽ gây khó thở khi gắng sức, ứ lại ở gan gây đau ở sườn bên phải, ứ lại ởchân gây sưng phù mu bàn chân. Khi có triệu chứng nghi ngờ, bác sĩ sẽ yêucầu làm siêu âm tim và chụp hình phổi để chẩn đoán bệnh chính xác.Triệu chứng của loạn nhịp tim: Về loạn nhịp tim, có rất nhiều loại bệnh khácnhau, một số loại không quá nguy hiểm (như rung nhĩ), một số khác rất nguyhiểm và cần điều trị ngay (như nhịp nhanh thất). Tuy nhiên, các loại rối loạnnhịp tim đều gây triệu chứng tương tự nhau, bao gồm hồi hộp, đánh trốngngực, đôi khi gây chóng mặt và ngất xỉu. Ngoài ra, nếu tự sờ mạch ở tay haycổ, người bệnh cũng có thể biết nhịp tim không đều. Để chẩn đoán rối loạnnhịp tim, cần phải đo điện tâm đồ. Ở người cao tuổi, bệnh có thể không cótriệu chứng, nhiều khi rối loạn nhịp tim xảy ra thành từng cơn, do đó để chẩnđoán có thể cần phải gắn máy ghi điện tim liên tục cả ngày (gọi là máyHolter).