BỆNH TIM MẠCH VÀNH (CORONARY HEART DISEASE) - Phần I

Bệnh tim mạch vành (CHD) là chứng thu hẹp của những mạch máu nhỏ cung cấp máu và oxy cho tim. CHD còn được gọi là bệnh động mạch vành.KIẾN THỨC TỔNG QUÁT Theo một báo cáo năm 2007, gần 16 triệu người Mỹ mắc phải bệnh động mạch vành (CAD). Ở Hoa Kỳ, bệnh động mạch vành là căn bệnh gây chết người đứng đầu đối với cả đàn ông và phụ nữ. Hàng năm, gần 500 ngàn người chết do bệnh động mạch vành. Về mặt tích cực, tỷ lệ tử vong của chứng nhồi máu cơ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
BỆNH TIM MẠCH VÀNH (CORONARY HEART DISEASE) - Phần I BỆNH TIM MẠCH VÀNH (CORONARY HEART DISEASE)Phần IBệnh tim mạch vành (CHD) là chứng thu hẹp của những mạch máu nhỏ cung cấpmáu và oxy cho tim. CHD còn được gọi là bệnh động mạch vành.KIẾN THỨC TỔNG QUÁTTheo một báo cáo năm 2007, gần 16 triệu người Mỹ mắc phải bệnh động mạchvành (CAD). Ở Hoa Kỳ, bệnh động mạch vành là căn bệnh gây chết người đứngđầu đối với cả đàn ông và phụ nữ. Hàng năm, gần 500 ngàn người chết do bệnhđộng mạch vành. Về mặt tích cực, tỷ lệ tử vong của chứng nhồi máu cơ tim đangtrên đà giảm xuống. Một nửa số bệnh nhân nam và 63% số bệnh nhân nữ bị tửvong vì bệnh tim không bị chứng đau ngực hoặc các triệu chứng cảnh báo tr ướckhi những cơn đau tim gây chết người xảy đến. Mặc dù vào thời điểm này chưa cóxét nghiệm hoặc kiểm tra đáng tin cậy nào có thể dự đoán trước được cơn nhồimáu cơ tim xảy ra, nhưng các chuyên gia ước tính được đến khoảng 30% các cơnnhồi tim gây tử vong và tránh được các cuộc phẫu thuật bằng việc thay đổi lốisống lành mạnh hơn cũng như tiếp tục được điều trị. Tuy nhiên, hai phần ba sốbệnh nhân bị nhồi máu cơ tim lần đầu tiên không thực hiện các bước cần thiết đểngăn ngừa những cơn nhồi tim kế tiếp.Quả tim là cơ quan làm việc căng thẳng nhất trong cơ thể con người. Trong suốtcuộc đời mỗi người, tim liên tục bơm máu giàu khí oxy và những chất dinh dưỡngthiết yếu thông qua một mạng lưới các động mạch đến tất cả các mô của cơ thể.Superior vena cava: tĩnh mạch chủ trênAorta: động mạch chủRight pulmonary veins: tĩnh mạch phổi phảiLeft pulmonary artery: động mạch phổi tráiRight atrium: tâm nhĩ phảiLeft atrium: tâm nhĩ tráiLeft pulmonary veins: tĩnh mạch phổi tráiInferior vena cava: tĩnh mạch chủ dướiLeft ventricle: tâm thất tráiRight ventricle: tâm thất phảiCấu trúc bên ngoài của tim bao gồm tâm thất, tâm nhĩ, các động mạch, v à các tĩnhmạch. Các động mạch đưa máu ra khỏi tim trong khi các tĩnh mạch đưa máu vềtim. Các mạch máu có màu xanh dương cho thấy việc vận chuyển máu có hàmlượng oxy khá thấp và hàm lượng CO2 khá cao. Các mạch máu có màu đỏ chothấy việc vận chuyển máu có hàm lượng khí oxy cao và hàm lượng khí CO2 thấp.Để thực hiện nhiệm vụ bơm máu khó khăn đến các bộ phận của cơ thể, bản thâncơ tim cần rất nhiều máu giàu khí oxy, nguồn máu này được cung cấp thông quamột mạng lưới các động mạch vành. Những động mạch này đưa máu giàu khí oxyđến thành cơ tim (myocardium).Right coronary artery: Động mạch vành phảiLeft coronary artery: Động mạch vành tráiAnterior interventricular artery: Động mạch gian tâm thất trướcCác động mạch vành cung cấp máu đến cơ tim. Động mạch vành bên phải cungcấp cho cả hai nửa của tim; động mạch vành bên trái cung cấp cho nửa tim bêntrái.Nếu máu chảy đến cơ tim bị gián đoạn, một chấn thương gọi là nhồi máu xảy ra.Chứng này gọi là nhồi máu thành tim (myocardial infarction), hoặc thường gọi lànhồi máu cơ tim (heart attack).Quá trình Xơ Vữa Động MạchBệnh động mạch vành là kết quả cuối cùng của một tiến trình phức tạp được gọi làXơ Vữa Động Mạch (thường được gọi là “xơ cứng động mạch”). Chứng bệnh nàygây tắt nghẽn động mạch (ischemia) và ngăn máu giàu khí oxy đến tim. Có nhiềubước trong tiến trình dẫn đến chứng Xơ Vữa Động Mạch, nhưng có một số bướcvẫn chưa được hoàn toàn thấu hiểu.Right coronary artery: Động mạch vành phảiLeft anterior descending artery: Động mạch đi xuống phía trước bên tráiPlaque in artery wall: Mảng vữa trong thành động mạchBlood clot: Máu đôngXơ Vữa Động Mạch là một chứng bệnh về động mạch, những động mạch n ày bịcác chất béo đóng trên thành mạch, dẫn đến tình trạng thu hẹp và cuối cùng làmảnh hưởng đến dòng chảy của máu. Dòng chảy của máu trong các động mạch đếncơ tim bị hạn chế nghiêm trọng dẫn đến các triệu chứng như chứng đau ngực.Chứng Xơ Vữa Động Mạch không xuất hiện các triệu chứng cho đến khi có mộtbiến chứng xảy ra.Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đang tích cực tìm hiểu những tương tác giữacholesterol và hai quá trình gọi là oxy hóa và phản ứng viêm sưng.Cholesterol và Lipoproteins. Câu chuyện bắt đầu với cholesterol và các phần tử cóhình khối cầu gọi là lipoproteins có nhiệm vụ chuyên chở cholesterol.• Cholesterol là một tinh thể màu trắng được tìm thấy trong tất cả các tế bào độngvật và trong thực phẩm chế biến từ động vật. Nó rất quan trọng cho nhiều chứcnăng, nhưng cholesterol có thể gây tác hại trong một số trường hợp nào đó.• Các lipoproteins chuyên chở cholesterol được xác định bởi kích thước củachúng. Thành phần được biết đến nhiều nhất l à low-density lipoproteins (LDL) vàhigh density lipoproteins (HDL). LDL được gọi là cholesterol “xấu” và HDL làcholesterol “tốt”.Normal interior view of artery: Hình chụp bên trong của một động mạch bìnhthườngTear in artery wall: Vết rách ở thành động mạchCholesterol có ...