Bệnh tuyến giáp và triệu chứng lồi mắt

* Năm nay em 21 tuổi, em phát hiện mình bị bướu cổ cách đây 3 tháng. Em đi khám ở bệnh viện, bác sĩ nói bị bướu cường giáp và cho thuốc về uống, gồm: Bicarmol 5mg ngày 3 lần, mỗi lần 2 viên; Lanzee ngày 1 viên; Power brain ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 viên; Inderal 40mg ngày uống 2 lần, mỗi lần 1/4 viên.Lần đầu bác sĩ cho em làm xét nghiệm sinh hóa FT3 39.0 pg/ml, FT4 62.4 pg/ml, TSH
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh tuyến giáp và triệu chứng lồi mắt Bệnh tuyến giáp và triệu chứng lồi mắt * Năm nay em 21 tuổi, em phát hiện mình bị bướu cổ cách đây 3 tháng.Em đi khám ở bệnh viện, bác sĩ nói bị bướu cường giáp và cho thuốc về uống,gồm: Bicarmol 5mg ngày 3 lần, mỗi lần 2 viên; Lanzee ngày 1 viên; Powerbrain ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 viên; Inderal 40mg ngày uống 2 lần, mỗi lần1/4 viên. Lần đầu bác sĩ cho em làm xét nghiệm sinh hóa FT3 > 39.0 pg/ml, FT4 >62.4 pg/ml, TSH< 0.07 và siêu âm, kết luận: theo dõi cường giáp, hạch cổ (P). Emuống thuốc vào thấy người hết run và không còn hồi hộp nữa. Sau 1 tháng em đitái khám bác sĩ cho thuốc uống tiếp. Em uống nhưng cổ vẫn to ra và mắt ngày một lồi, trí nhớ của em cũng kém,học mau quên, làm việc gì cũng không nhớ. Sau 1 tháng, em tái khám lần nữa bácsĩ tiếp tục cho thuốc uống. Uống vào thấy cũng bình thường, không thấy tiến triểngì khác và thường xuyên bị chuột rút. Đến 1-6-2009 em tiếp tục đến khám và bácsĩ cho thuốc. BS dặn tháng sau tái khám và làm xét nghiệm. Hiện tại mắt em vẫn rất lồi, cổ to. Xin bác sĩ cho lời khuyên và xem xétgiùm bệnh tình của em. Một bạn đọc - Trả lời của Phòng mạch Online: Với những kết quả xét nghiệm như trên cộng với triệu chứng lồi mắt, có thểkết luận em bị bệnh Basedow (hay còn gọi là bệnh Graves), một bệnh của tuyếngiáp gây ra bướu giáp và cường giáp. Cách điều trị bệnh này là dùng thuốc nhằm điều hòa sự bài tiết hormon củatuyến giáp về mức bình thường, đủ cho nhu cầu sống của cơ thể - không bị dư(nghĩa là cường giáp), cũng như không ở mức quá thấp (nghĩa là suy giáp). Việc điều trị bằng thuốc uống kéo dài khoảng 1-2 năm, sau đó có thể ngưngthuốc nếu ổn định hoặc dùng thêm biện pháp điều trị khác nếu bệnh không ổn địnhhoặc tái phát. Các biện pháp khác là uống chất iôt phóng xạ hoặc mổ cắt bớt tuyếngiáp. Trong quá trình điều trị, triệu chứng lồi mắt có thể nặng thêm. Một số yếutố liên quan đến lồi mắt nặng là nam giới hút thuốc lá, lo lắng, bị stress trong cuộcsống và bản thân bị bệnh Graves. Trong thời gian đầu dùng thuốc trị bệnh, mắtthường lồi thêm trước khi ổn định và giảm bớt. Trong trường hợp lồi mắt nặng cầnđi khám thêm chuyên khoa mắt để cùng phối hợp điều trị. Trường hợp của em có hai vấn đề cần lưu ý. Thứ nhất, ổn định tình trạngcường giáp, đánh giá kết quả, khám và làm các xét nghiệm (TSH, FT4) định kỳmỗi 1-2 tháng. Thứ hai, đánh giá, điều trị nếu cần và theo dõi diễn tiến của triệu chứng lồimắt. Em cần giữ gìn mắt bằng cách hạn chế những hoạt động căng thẳng cho mắt(như đọc sách báo hay xem tivi, máy tính nhiều…), tránh khói thuốc lá và bụi nóichung. Theo tôi, em cần đi khám thêm bác sĩ chuyên khoa mắt. Tuyến giáp vẫn cóthể tiếp tục to ra trong thời gian điều trị. Tuy nhiên, nếu sử dụng thuốc đúng liềulượng hợp lý và theo dõi đều đặn có thể giúp hạn chế điều này. Trong trường hợpbướu vẫn cứ tiếp tục lớn thì có thể dùng đến biện pháp phẫu thuật. Iôt phóng xạ cũng làm bướu giáp nhỏ đi nhưng do trường hợp của em có lồimắt nên không áp dụng phương pháp này. Bác sĩ điều trị là quyết định sau cùng vềviệc lựa chọn các biện pháp, tuy nhiên em phải được giải thích và có quyền đượcthông tin đầy đủ. Em có thể lựa chọn nơi khám bệnh theo ý mình nhưng quan trọng là cầnphải điều trị liên tục và tái khám định kỳ, theo hẹn hoặc khi có hiện tượng khácthường xảy ra. Chúc em sức khỏe và thành công.