Bệnh Vẩy phấn hồng (Pityriasis Rosea)

Bệnh xảy ra nhiều nhất vào mùa xuân và mùa thu, thường tự khỏi sau 4-8 tuần không để lại dấu vết. Tuy nhiên, vì bệnh gây khó chịu và dễ chẩn đoán nhầm với các bệnh ngoài da khác cũng có sang thương hồng ban tróc vẩy nên bệnh nhân cần phải được hướng dẫn xử trí đúng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh Vẩy phấn hồng (Pityriasis Rosea) Bệnh Vẩy phấn hồng (Pityriasis Rosea)Bệnh xảy ra nhiều nhất vào mùa xuân và mùa thu, thường tự khỏi sau 4-8 tuầnkhông để lại dấu vết. Tuy nhiên, vì bệnh gây khó chịu và dễ chẩn đoán nhầm vớicác bệnh ngoài da khác cũng có sang thương hồng ban tróc vẩy nên bệnh nhân cầnphải được hướng dẫn xử trí đúng.I. Triệu chứng- Khởi đầu. Vẩy phấn hồng điển hình thường bắt đầu bằng một đốm hồng banrộng lớn, tróc vẩy, hơi nhô cao trên bề mặt da. Vị trí thường gặp ở ngực , bụng,lưng. – gọi là mảng hồng ban khới đầu.- Tiến triển. Sau đó, trong từ vài ngày đến vài tuần, nhiều đốm hồng ban nhỏ hơn,d~ 0,5cm- 2cm, tróc vẩy, xuất hiện tiếp tục khắp ngực, lưng, bụng phân bố theodạng hình cây thông. Sang thương có thể ngứa và hiếm gặp ở vùng mặt hay tứ chi.- Màu. Sang thương vẩy phấn hồng thường xếp giống hình vẩy cá và có màuhồng. Nếu bệnh nhân có da sậm màu, sang thương có thể có màu xám, nâu sậmhay màu trắng.- Triệu chứng khác. Khoảng 50% bệnh nhân bị vẩy phấn hồng cũng có các triệuchứng nhiễm trùng hô hấp trên như: nghẹt mũi, đau cổ họng, ho…trước khị mảnghồng ban khởi đầu của vẩy phấn hồng xuất hiện.II. Nguyên nhânNguyên nhân gây bệnh chính xác của vẩy phấn hồng vẫn chưa được xác định rõ.Người ta cho rằng có vai trò của sự nhiễm một vài chủng herpes virus như HHV6,HHV7. Tuy nhiên, người ta cũng không cho rằng bệnh có thể truyền nhiễm.Bệnh nhân được khuyến cáo nên đi khám bệnh khi có các triệu chứng đặc biệtsau:- Xuất hiện mảng hồng ban rộng lớn, tróc vẩy ở vùng ngực, lưng, bụng.- Có nhiều hồng ban xuất hiện tiếp theo khắp ngực, lưng, bụng hay có thể có thêmở mặt, tứ chi.Nếu bệnh nhân đã được chẩn đoán là bị vẩy phấn hồng mà sang thương vẫnkhông khỏi sau 3 tháng, cần phải đến tái khám bác sĩ chuyên khoa Da Liễu ngay. Hồng ban khởi đầu của Vẩy phấn hồng.III. Biến chứng.- Vẩy phấn hồng có thể gây ngứa nhiều, đặc biệt khi thân nhiệt bệnh nhân quánóng.- Các hồng ban có thể khỏi hoàn toàn không để lại dấu vết. Tuy nhiên nếu da bệnhnhân sâm màu, tại các vị trí của sang thương mất đi có thể còn lưu lại các đốmnâu.IV. Chẩn đoánVẩy phấn hồng thường được các bác sĩ chuyên khoa Da Liễu chẩn đoán xác địnhnhanh chóng dựa vào các triệu chứng lâm sàng. Tuy nhiên, trong giai đoạn đầu lúcbệnh mới khởi phát, vẩy phấn hồng cần được chẩn đoán phân biệt với một số bệnhngoài da khác như: lang ben, nấm da, chàm, vẩy nến, giang mai II. Một số trườnghợp phải cần đến các phương pháp cận lâm sàng như xét nghiệm huyết học, sinhthiết sang thương da... để xác định chẩn đoán.V. Điều trịTrong đa số các trường hợp, vẩy phấn hồng sẽ tự khỏi bệnh sau 4-8 tuần khôngcần phải dùng thuốc. Việc điều trị chủ yếu là kiểm soát triệu chứng ngứa.Cácthuốc kháng virus (acyclovir , famciclovir) hay kháng sinh (erythromycin) có thểrút ngắn thời gian kéo dài của vẩy phấn hồng xuống 1-2 tuần. Nếu bệnh nhân ngứanhiều, bác sĩ điều trị có thể dùng thêm: Kem, pommade có Steroid. Elomet, Flucinar, Diprosone, Dermovate,  Lorinden…giúp giảm ngứa và sang thương bớt đỏ. Xà phòng có hắc ín, salicylic acid làm bong vẩy. Polytar bar, SASTID bar.  Thuốc kháng histamines. Cetirizine (Zyrtec) ,Fexofenadine (Allegra,  Telfast) Diphenhydramine (Benadryl), Chlorpheniramine (Chlor -Trimeton), Clemastine (Tavist) , Loratadine (Claritin). Quang trị liệu. Chiếu tia cực tím UVB vào sang thương da. Để giảm cảm giác khó chịu, bệnh nhân đươc khuyên nên t ắm nước ấm với dungdịch Calamine và tránh các hoạt động thể lực gây mồ hôi nhiều, nghỉ ngơi trongđiều kiện nhiệt độ mát và thông khí tốt.BS LÊ ĐỨC THỌ