Bệnh Viêm dạ dày

Nêu định nghĩa và dịch tễ học của nhiễm Helicobacter pylori gây loét dạ dày tá tràng Trình bày cơ chế bệnh sinh và bệnh nguyên của bệnh Mô tả triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng loét dạ dày tá tràng Nêu điều trị loét dạ dày tá tràng
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh Viêm dạ dày VIÊM LOET DẠ DAY TÁ TRANG ́ ̀ ̀ Ths.BS.Nguyễn Thị Thu Cúc BỘ MÔN NHI - ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ ̣ Muc tiêu • Nêu đinh nghia và dich tễ hoc cua nhiêm ̣ ̃ ̣ ̣ ̉ ̃ Helicobacter pylori gây loet dạ day tá trang ́ ̀ ̀ • Trinh bay cơ chế bênh sinh và bênh nguyên ̀ ̀ ̣ ̣ ̉ ̣ cua bênh • Mô tả triêu chứng lâm sang và cân lâm sang ̣ ̀ ̣ ̀ loet dạ day tá trang ́ ̀ ̀ • Nêu điêu trị loet dạ day tá trang ̀ ́ ̀ ̀ 1. Đinh nghia ̣ ̃ Viêm loet dạ day tá trang do dich vị để chỉ môt ́ ̀ ̀ ̣ hay nhiêu vung niêm mac dạ day tá trang ̀ ̀ ̣ ̀ ̀ không con nguyên ven câu truc hay có thay ̀ ̣ ́ ́ đôi trên mô hoc, những tôn thương nay thay ̉ ̣ ̉ ̀ đôi theo diên tich, độ sâu, vị tri, giai đoan ̉ ̣ ́ ́ ̣ bênh và nguyên nhân ̣ ̣ ĐN Theo bênh sinh: • Loet dạ day tá trang nguyên phat: ́ ̀ ̀ ́  khi không có bênh nên, ̣ ̀ ̣ ̀  bênh kem theo hay  thuôc phá huy niêm mac gây ra, ́ ̉ ̣  Helicobacter Pylori • Loet dạ day tá trang thứ phat: xay ra khi bênh nhân có bênh nên : ́ ̀ ̀ ́ ̉ ̣ ̣ ̀  ngat thở, ̣  thở may, ́ ̉  bong,  chân thương đâu, ́ ̀ ̃  u nao, ́ ́ ̃ ́  xuât huyêt nao thuôc gây ra. 2. Dich tễ hoc ̣ ̣ • Đường lây truyền phổ biến: đường miệng – miệng qua người và ruồi nhặng • Tân xuât măc bênh: 3.5 – 13/100.000 người, chân đoan ̀ ́ ́ ̣ ̉ ́ qua nôi soi với tuôi : 9 - 13 tuôi. ̣ ̉ ̉ • Hiên nay trẻ 6-12 tuôi: ̣ ̉  đau bụng, đau tái đi tái lại nhưng cha mẹ không để ý.  bị ợ hơi, ợ chua, cha mẹ lại cho rằng... trẻ ăn không tiêu.  đột ngột ói ra máu nhưng cha mẹ không biết vì sao. 2. Dich tễ hoc ̣ ̣ • Có ít nhất 50% dân số thế giới bị nhiễm Helicobacter pylori, hầu hết người bị nhiễm không có biểu hiện để nhận biết bệnh.[BVNĐ 2]. • Trẻ em ở những nước nghèo, đang phát triển bị viêm dạ dày, tá tràng do H.pylori nhiều hơn trẻ em các nước phương Tây. Ví dụ : viêm dạ dày, tá tràng do nhiễm H.pylori, Ấn Độ : 60% Pháp : 3,5% 2. Dich tễ hoc ̣ ̣ • Nghiên cứu của Bệnh viện Nhi Đồng 2:  Đau bụng ≥ 3 tháng : 33,6% trẻ viêm dạ dày, tá tràng do HP.  30-40 trẻ phải nhập viện điều trị nội trú vì viêm DD-TT,  chưa kể số bệnh nhi bệnh nhẹ được điều trị ngoại trú. Viêm dạ dày, tá tràng do H.pylori: (BVNĐ 2)  Tuôi mắc bệnh 2 thang – 15 tuôi (mean : 6-12 tuôi) ̉ ́ ̉ ̉  Đau bụng tái đi tái lại ở vùng thượng vị (trên rốn),  Cơn đau có khi đánh thức trẻ thức dậy lúc nửa đêm.  Kèm theo: đầy hơi, ợ hơi, ợ chua, nôn ói, biếng ăn, ói ra máu, phân đen. 3. Bênh nguyên ̣ Nguyên nhân cua loet dạ day tá trang nguyên phat chưa ̉ ́ ̀ ̀ ́ rõ nhưng có môt số yêu tố quan trong gây nên loet ̣ ́ ̣ ́ 3.1.Yêu tố di truyên: Tiên sử loet dạ day cua gia đinh ́ ̀ ̀ ́ ̀ ̉ ̀ chiêm khoang 25-50% bênh nhân loet tá trang và loet ́ ̉ ̣ ́ ̀ ́ tá trang tim thây trong 50% trường hợp anh chị em sinh ̀ ̀ ́ đôi 3.2. Yêu tố môi trường và thoi quen ́ ́ • Thuôc la: ́ ́ hut thuôc lá lam tăng nguy cơ loet, khang thuôc trong điêu ́ ́ ̀ ́ ́ ́ ̀ tri, và tăng nguy cơ tai phat ̣ ́ ́ • Tiêt thực: ́  Thức ăn nhiêu acid beo không no cân thiêt cho sự tông hợp ̀ ́ ̀ ́ ̉ ́ cac prostaglandin.  Cac nước đang phat triên, ăn nhiêu dâu thực vât lam giam tân ́ ́ ̉ ̀ ̀ ̣ ̀ ̉ ̀ ́ ́ ̣ ́ suât măc bênh loet.  Nước chanh vô hai, ̣  Sữa không có tac dung bao vê. ́ ̣ ̉ ̣  Protein, calci : là chât kich thich. ́ ́ ́  Dung quá nhiêu tiêu và gia ...