Bệnh viêm sinh dục nữ

Tham khảo tài liệu bệnh viêm sinh dục nữ, y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh viêm sinh dục nữ Bµi 17 BÖNH VIªM SINH DôC N÷MôC TIªU 1. Nªu ®−îc ®Þnh nghÜa, ®Æc ®iÓm dÞch tÔ häc vµ quan niÖm vÒ viªm sinh dôc n÷ theo YHCT. 2. Nªu ®−îc nguyªn nh©n, bÖnh sinh, c¸c biÓu hiÖn l©m sµng cña viªm sinh dôc n÷ theo YHH§ vµ YHCT. 3. ChÈn ®o¸n ®−îc c¸c thÓ l©m sµng cña viªm sinh dôc n÷ theo YHCT. 4. Tr×nh bµy ®−îc nh÷ng nguyªn t¾c vµ c¸c ph−¬ng ph¸p øng dông ®iÒu trÞ viªm sinh dôc n÷ theo YHH§ vµ YHCT. 5. Tr×nh bµy vµ gi¶i thÝch ®−îc c¬ së lý luËn cña viÖc ®iÒu trÞ viªm sinh dôc n÷ b»ng YHCT.1. §¹I C−¬NG1.1. Kh¸i niÖm Viªm sinh dôc n÷ lµ lo¹i bÖnh phô khoa th−êng gÆp (trong ®ã cã c¶ bÖnhthuéc nhãm bÖnh x· héi l©y truyÒn chñ yÕu qua tiÕp xóc t×nh dôc vµ nhiÔmc¸c lo¹i vi khuÈn th«ng th−êng do c¬ héi). ë c¸c n−íc ®ang ph¸t triÓn, 3 bÖnhviªm nhiÔm ®−êng sinh dôc do vi khuÈn (lËu, nhiÔm Chlamydia vµ giang mai)n»m trong sè 10 ®Õn 20 bÖnh m¾c cao nhÊt g©y ¶nh h−ëng ®Õn chØ sè søc kháevµ sinh s¶n hµng n¨m cho ng−êi phô n÷ do c¸c biÕn chøng nh− viªm vßi trøng,v« sinh, thai ngoµi tö cung vµ tö vong chu sinh. − C¸c t¸c nh©n g©y bÖnh phæ biÕn nhÊt lµ lËu cÇu, Chlamydia trachomatis, xo¾n khuÈn Trepomenema pallidum, Trichomonas vaginalis, nÊm Candida albicans, c¸c virus. − Nguån l©y chñ yÕu lµ nh÷ng ng−êi tr−ëng thµnh cã tiÕp xóc giao hîp, nhãm nguy c¬ l©y lan cao lµ g¸i m¹i d©m. − §−êng l©y: l©y truyÒn qua ®−êng sinh dôc, tuy nhiªn vÉn cã thÓ l©y qua khi dïng chung dông cô, ¸o quÇn … 271 Copyright@Ministry Of Health1.2. §Þnh nghÜa §Æc ®iÓm l©m sµng khëi ®Çu b»ng t×nh tr¹ng viªm niªm m¹c c¬ quansinh dôc n÷, g©y viªm t¹i chç, sau ®ã lan theo chiÒu dµi bé phËn sinh dôc vµg©y bÖnh toµn th©n. TriÖu chøng chung lµ cã nhiÒu huyÕt tr¾ng. Viªm sinhdôc ph©n lµm 2 héi chøng l©m sµng chÝnh: − Viªm sinh dôc d−íi gåm: viªm ©m hé, viªm ©m ®¹o, viªm cæ tö cung. − Viªm sinh dôc trªn (viªm tiÓu khung) gåm: viªm tö cung, viªm phÇn phô.1.3. Quan niÖm viªm sinh dôc n÷ theo y häc cæ truyÒn C¸c biÓu hiÖn cña viªm nhiÔm ë bé phËn sinh dôc n÷ n»m trong ph¹m vim« t¶ cña chøng ®íi h¹. §íi cã nghÜa d©y th¾t l−ng quÇn, h¹ cã nghÜa ë phÇn d−íi. Theo nghÜa réng (Néi kinh): ®íi h¹ lµ bÖnh ph¸t sinh ë phÇn d−íi l−ngquÇn, bao gåm tÊt c¶ c¸c bÖnh thuéc kinh ®íi, thai, s¶n. Theo nghÜa hÑp: ®íih¹ dïng ®Ó chØ mét chÊt dÞch dÎo, nhít, ch¶y tõ trong ©m ®¹o ra liªn miªnkh«ng døt, th−êng hay gäi lµ khÝ h− hay huyÕt tr¾ng. Trong ph¹m vi nµy muèn tr×nh bµy chøng ®íi h¹ cã biÓu hiÖn lµ cã chÊtdÞch tiÕt ra tõ ©m ®¹o ng−êi phô n÷ trong t×nh tr¹ng viªm nhiÔm bé phËn sinhdôc bao gåm tÊt c¶ c¸c tªn ®−îc ph©n lo¹i theo mµu s¾c, tÝnh chÊt cña dÞch tiÕtnh− sau: b¹ch ®íi, hoµng ®íi, b¹ch d©m, b¹ch b¨ng, thanh ®íi, b¹ch träc, xÝch®íi, h¾c ®íi, xÝch b¹ch ®íi, ngò s¾c ®íi.2. NGUYªN NH©N, BÖNH SINH Vµ BIÓU HIÖN L©M SµNG THEO yhäc hiÖn ®¹i2.1. Viªm sinh dôc cã hÖ thèng do vi trïng lËu2.1.1. Nguyªn nh©n Do vi khuÈn Neisseria gonorrhrea (lËu cÇu), thuéc nhãm Gram ©m, doNeisser t×m ra n¨m 1879. Vi khuÈn di chuyÓn tõng håi b¸m vµo niªm m¹c cñabé phËn sinh dôc. LËu cÇu rÊt yÕu, chÕt rÊt nhanh ë nhiÖt ®é th−êng, nã chØph¸t triÓn ®−îc ë m«i tr−êng cã ®é Èm, nhiÖt ®é thÝch hîp, nhiÒu khÝ CO2vµ giµu chÊt dinh d−ìng. §êi sèng kho¶ng 4 giê vµ cø 15 phót l¹i ph©n chiamét lÇn.2.1.2. DÞch bÖnh häc Kho¶ng 99% bÖnh l©y truyÒn do giao hîp gi÷a nam vµ n÷, phô n÷ mangmÇm bÖnh cã kh¶ n¨ng l©y truyÒn bÖnh qua nhiÒu th¸ng, nhiÒu n¨m.2.1.3. Sinh bÖnh häc − BÖnh khëi ®Çu b»ng t×nh tr¹ng viªm cÊp cña niÖu ®¹o, viªm tuyÕn Bartholin vµ niªm m¹c ©m ®¹o, cæ tö cung. Vi khuÈn lËu x©m nhËp vµo272 Copyright@Ministry Of Health niªm m¹c bé phËn sinh dôc, g©y ph¶n øng viªm t¹i chç, kÐo theo b¹ch cÇu ®a nh©n ®Ó thùc bµo nªn lµm tiÕt ra mñ ë niÖu ®¹o, ©m ®¹o. − Sau ®ã vi trïng lan theo néi m¹c tö cung, g©y viªm tö cung, viªm phÇn phô. Néi m¹c tö cung phï, sung huyÕt, nh−ng t×nh tr¹ng bÖnh lý th−êng tù thuyªn gi¶m v× mñ, cã thÓ tù tho¸t ra ngoµi qua cæ tö cung. Mñ cã thÓ tù tho¸t ra khái vßi trøng, vµo æ bông g©y viªm phóc m¹c vïng chËu, tô mñ vßi chËu. Nh−ng do vi trïng lËu lµ vi trïng ¨n lan trong líp niªm m¹c nªn vÒ sau vßi trøng dÔ bÞ bÞt kÝn, ø mñ hoÆc n−íc, hËu qu¶ lµ v« sinh. Error! lËu, Vi trïng Trichomonas neisseria, vaginalis gonorrhea NÊm T¹p trïng Viªm sinh dôc n÷ Viªm niÖu ® ¹o , Viªm niªm Viªm néi m¹c VIªm phÇn phô viªm tuyÕn m¹c ©m tö cung bartholin ®¹o, cæ tö cung CÊp M¹n ...