Ngoại trừ các nguyên nhân dẫn đến chữa lao thất bại đã nói ở bài trước, bệnh lao ngày nay có thể chữa khỏi được, nhưng phải tuân theo một số nguyên tắc sau: Bệnh lao phải được phát hiện sớm, đồng thời chữa sớm dứt điểm Phát hiện càng sớm càng tốt và chữa sớm, không được chờ đợi thu xếp công việc gia đình, cơ quan... Ở giai đoạn này tổn thương lao phổi mới được hình thành viêm nhiễm, chưa bị phá hủy giống như mụn nhọt mới đầu viêm tấy chưa thành mủ, chữa rất...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bí quyết chữa khỏi bệnh lao Bí quyết chữa khỏi bệnh lao Ngoại trừ các nguyên nhân dẫn đến chữa lao thất bại đã nói ở bàitrước, bệnh lao ngày nay có thể chữa khỏi được, nhưng phải tuân theo mộtsố nguyên tắc sau: Bệnh lao phải được phát hiện sớm, đồng thời chữa sớm dứt điểm Phát hiện càng sớm càng tốt và chữa sớm, không được chờ đợi thuxếp công việc gia đình, cơ quan... Ở giai đoạn này tổn thương lao phổi mớiđược hình thành viêm nhiễm, chưa bị phá hủy giống như mụn nhọt mới đầuviêm tấy chưa thành mủ, chữa rất dễ khỏi tổn thương lao có hình ảnh thâmnhiễm trên phim chụp Xquang phổi sau 3 tháng điều trị có thể xóa sạchkhông để lại dấu vết, rất ít khi bị tái phát sau này. Do đó, các nhà khoa họcmuốn nghiên cứu tìm các biện pháp phát hiện bệnh lao còn “trong trứngnước” để tiêu diệt. Nếu chữa muộn, vi khuẩn lao không chờ đợi ta, chúng tiếp tục sinhsôi nảy nở, trung bình sau 24 giờ có một lần phân chia một vi khuẩn laothành 2 vi khuẩn. Khoảng sau 1 tháng tổn thương lao sẽ nhuyễn hóa phá hủythành hang hốc và tiết vi khuẩn lao (BK) theo đờm ra ngoài lây lan cho cộngđồng và ngay chính bản thân người bệnh sang các phần phổi lành khác. Sau 1 tháng một hang lao đường kính 2cm có thể hình thành và cókhoảng 108 BK (một trăm triệu vi khuẩn lao), lúc đó thử đờm nhuộm soitrực tiếp chắc chắn bắt được BK (+). Theo công trình nghiên c ứu của một số nhà khoa học nếu trong 1mlđờm có trên 5.000 BK sẽ thử đờm nhuộm soi trực tiếp BK (+). Nếu dưới5.000 BK/1ml đờm ít khả năng bắt được chúng, do đó trong thực tế nhiềukhi về lâm sàng và chụp phổi đã có biểu hiện bệnh lao phổi rõ rồi nhưng khithử đờm lại âm tính (-), vì thế nếu có điều kiện cần làm xét nghiệm và k ỹthuật cao hơn như thuần nhất đờm, nuôi cấy đờm... Phải chữa đúng phương pháp Phải phối hợp ít nhất 3 thuốc lao còn có hiệu lực với vi khuẩn lao.Nếu 1 hoặc 2 thuốc trong 3 thuốc đã bị vi khuẩn kháng thì không khác gì chỉchữa 1 hay 2 thuốc đơn thuần. Tại sao phải phối hợp ít nhất 3 thuốc lao còn hiệu lực? Trong thế giới tự nhiên có hiện tượng vi khuẩn kháng thuốc tự nhiênvới các loại thuốc kháng sinh. Đối với vi khuẩn lao “kháng thuốc tự nhiên”(chưa điều trị thuốc lao vi khuẩn đã kháng rồi) ví dụ với: - Rifamficine (R, RMP) là 10-7 (cứ 10 triệu vi khuẩn lao có 1 BKkháng với rifamficine). - IMT (H, IMT) là 10-6 (1 triệu vi khuẩn lao có 1 BK kháng H). - Streptomycin (S, SM) là 10-5 (100.000 vi khuẩn lao có 1 BK khángvới S). ... Nếu kháng tự nhiên với 2, 3... thuốc lao tỷ lệ xuất hiện BK kháng với2, 3... thuốc là tích số tỷ lệ kháng từng loại thuốc, ví dụ: BK kháng tự nhiên với R + H là = 10-7 x 10-6 = 10-13. BK kháng tự nhiên với R + H + S là = 10-7 x 10-6 x 10-5 = 10-18. Đó chưa kể lây nhiễm BK “kháng thuốc mắc phải” của người lao khácđã điều trị nhưng mang vi khuẩn kháng thuốc nên người lây nhiễm chưađiều trị đã bị kháng thuốc rồi. Do đó phối hợp thuốc lao ích lợi là nếu vi khuẩn này kháng với thuốcnày đã có 2, 3... thuốc kia tiêu diệt. Các thuốc kháng sinh phối hợp vẫn phải bảo đảm đúng liều lượngthuốc dùng riêng rẽ, không được rút liều lượng thuốc hằng ngày. Phần lớn các thuốc kháng sinh có hiệu lực mạnh khi vi khuẩn đangphân chia mạnh (bệnh ở giai đoạn tiến triển), vi khuẩn lao cũng theo quy luậttrên. Lúc bệnh đang “vượng”, 24 giờ vi khuẩn lao có một lần phân chiathành hai, tác dụng của kháng sinh lao ở giai đoạn này rất rõ rệt, cần phải tấncông mạnh, dùng thuốc hằng ngày, sau một thời gian vi khuẩn lao đã bị đánhtơi bời, không còn đủ sức hoành hành, 2-3 ngày hay hơn nữa mới có 1 lầnphân chia, hoặc “nằm vùng” chờ thời cơ, giai đoạn này thuốc kháng sinh laohiệu quả kém hơn, không cần thiết chữa hằng ngày mà nên điều trị cáchquảng 2-3 ngày một lần phù hợp với quy luật phát triển của BK, vừa giảmtác dụng phụ, độc tính của thuốc lao. Với cơ sở khoa học trên WHO đề ra phác đồ điều trị bệnh lao làm 2giai đoạn: - Giai đoạn tấn công (2-3 tháng đầu) = phối hợp ít nhất 3 thuốc lao cóhiệu lực (thuốc diệt BK ở ngoài tế bào + thuốc diệt BK ở trong tế bào) tấncông hằng ngày để tiêu diệt BK phát triển. - Giai đoạn củng cố (4-5 tháng sau) = thuốc dùng hằng ngày hay cách2-3 ngày một lần, tùy theo phác đồ do thầy thuốc quyết định, để tiêu diệt BKcòn sót lại, để phòng lao tái phát sau này. Tổng thời gian điều trị là 6-8 tháng: Nhưng nên nhớ rằng đó là phácđồ chữa bệnh lao phổi nói chung ít nhất là 6 tháng, không phải cứ chữa laophổi đúng phác đồ và đủ thời gian trên là khắc khỏi bệnh, vì cũng là lao phổinhưng lao ở các thể khác nhau, số lượng vi khuẩn lao trong đờm nhiều hayít, tổn thương lao có hang hay không, thời gian điều trị và phối hợp thuốckhác nhau, ngoài ra nếu lao phổi lại phối hợp các thể lao ngoài phổi, cácbệnh phổi khác phối hợp làm suy giảm miễn dịch như HIV/AIDS, ti ...