Biến chứng lâu dài xạ phẫu gamma knife trong điều trị dị dạng động tĩnh mạch não

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm phân tích các biến chứng lâu dài xảy ra trong vòng hơn 20 tháng sau xạ phẫu gamma knife (gamma knife radiosurgery: GKRS) cho dị dạng động tĩnh mạch não (arteriovenous malformations: AVMs) trong sọ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Biến chứng lâu dài xạ phẫu gamma knife trong điều trị dị dạng động tĩnh mạch nãoNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012BIẾN CHỨNG LÂU DÀI XẠ PHẪU GAMMA KNIFETRONG ĐIỀU TRỊ DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH NÃONguyễn Thanh Bình*, Nguyễn Phong**, Trần Quang Vinh***, Huỳnh Lê Phương**TÓM TẮTMục tiêu: Tác giả phân tích các biến chứng lâu dài xảy ra trong vòng hơn 20 tháng sau xạ phẫu GammaKnife (Gamma Knife Radiosurgery: GKRS) cho dị dạng động tĩnh mạch não (arteriovenous malformations:AVMs) trong sọ.Phương pháp: Các bệnh nhân bị AVM trong sọ đã được điều trị bằng GKRS và theo dõi ít nhất 20 thángsau điều trị được chọn lọc để phân tích số liệu (401 trường hợp). Tất cả các bệnh nhân đều được theo dõi bằngphần mềm Access và xử lý số liệu bằng phần mềm R. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 30,476 ± 13,48 (6-76),thể tích trung bình là 8,957 cm3 ± 13,257 (0,0187- 135,00 cm3), liều ngoại biên trung bình là 21,379 ± 3,04 Gy(range 13-26) thời gian theo dõi trung bình là 41,829 ± 13,59 tháng (21,43-72,67).Kết quả: Tắc nghẽn hoàn toàn dị dạng đạt được trong 362 trường hợp (90,3%), tắc nghẽn không hoàn toàn39 (9,7%). Các biến chứng lâu dài được quan sát trong 25 trường hợp. Các biến chứng này bao gồm xuất huyết9 trường hợp (2,25%), phù não và tạo nang 11 trường hợp (2,7%). Biến chứng tạo nang gặp trong 3 trườnghợp. Gia tăng động kinh 4 trường hợp (1%), hẹp động mạch não giữa 1 trường hợp. Biến chứng lâu dài liên hệvới thể tích búi dị dạng (p < 0,0001) và vị trí bán cầu của AVMs (p< 0,01). Phù não và tạo nang có liên quan đếnliều cao của điều trị GKRS (p