Biến chứng niệu khoa sau ghép thận, kết quả 37 trường hợp ghép thận từ người cho sống tại Bệnh viện Nhân Dân 115

Nội dung bài viết đề cập về: Ghép thận đã trở thành phẫu thuật thường quy ở một số bệnh viện tại Việt Nam hiện nay. Biến chứng niệu khoa sau ghép thận có tỷ lệ thấp, tuy nhiên khi xuất hiện có thể ảnh hưởng đến chức năng mảnh ghép. Đề tài nhằm mục tiêu khảo sát các biến chứng niệu khoa sau ghép thận từ người cho sống.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Biến chứng niệu khoa sau ghép thận, kết quả 37 trường hợp ghép thận từ người cho sống tại Bệnh viện Nhân Dân 115Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012BIẾN CHỨNG NIỆU KHOA SAU GHÉP THẬN,KẾT QUẢ 37 TRƯỜNG HỢP GHÉP THẬN TỪ NGƯỜI CHO SỐNGTẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115Trương Hoàng Minh*, Trần Thanh Phong*, Đỗ Anh Đức*, Trương Sỹ Vinh*, Trần Lê Duy Anh*,Lê Đình Hiếu*, Nguyễn Thúy Quỳnh Mai*, Tạ Phương Dung**, Phạm Mạnh Sùng**, Phạm Văn Bùi***,Hồ Thị Minh Châu****, Nguyễn Phước Hải****, Nguyễn Bá Hải****TÓM TẮTĐặt vấn đề: Ghép thận đã trở thành phẫu thuật thường quy ở một số bệnh viện tại Việt Nam hiện nay. Biếnchứng niệu khoa sau ghép thận có tỷ lệ thấp, tuy nhiên khi xuất hiện có thể ảnh hưởng đến chức năng mảnhghép. Đề tài nhằm mục tiêu khảo sát các biến chứng niệu khoa sau ghép thận từ người cho sống.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tất cả các trường hợp ghép thận tại bệnh viện Nhân Dân 115 từtháng 3 năm 2004 đến tháng 6 năm 2011. Các bệnh nhân được cắm niệu quản vào bàng quang theo phươngpháp Lich-Grégoir có cải biên. Theo dõi các biến chứng niệu khoa sau ghép qua siêu âm, chụp CT-Scan, xétnghiệm nước tiểu ở tất cả các bệnh nhân sau ghép.Kết quả và bàn luận: Có 37 trường hợp được ghép thận từ người cho sống. Tuổi hiến thận chủ yếu từ 2039 tuổi (75,68%), tỷ lệ nam/nữ là 27/10. Tuổi nhận thận chủ yếu từ 30-49 (56,75%), tỷ lệ nam/nữ là 20/17. Tỷlệ lấy thận trái/phải là: 29/8. Tỷ lệ ghép vào hố chậu phải/hố chậu trái: 27/10. 100% các trường hợp cắm niệuquản vào bàng quang theo phương pháp Lich-Grégoir cải biên. Có 19 trường hợp được đặt sonde JJ niệu quản, 18trường hợp không đặt sonde JJ. Tỷ lệ xì dò nước tiểu là: 1 trường hợp (2,7%). Nhiễm khuẩn niệu là 4 trường hợp(10,8%). Không có trường hợp nào tử vong do biến chứng niệu khoa.Kết luận: Biến chứng niệu khoa sau ghép thận có tỷ lệ thấp. Việc đặt sonde JJ niệu quản không cần thiết mộtcách hệ thống. Với kỹ thuật cắm niệu quản vào bàng quang theo Lich-Grégoir cải biên là kỹ thuật an toàn, có thểáp dụng rộng rãi.Từ khóa: Biến chứng niệu khoa, ghép thậnABSTRACTUROLOGICAL COMPLICATIONS FOLLOWING RENAL TRANSPLANTATION, RESULTS 37 CASESOF LIVING RELATED RENAL TRANSPLANTATION AT PEOPLE 115 HOSPITALTruong Hoang Minh, Tran Thanh Phong, Do Anh Duc, Truong Sy Vinh, Tran Le Duy Anh,Le Dinh Hieu, Nguyen Thuy Quynh Mai, Ta Phuong Dung, Pham Manh Sung, Pham Van Bui,Ho Thi Minh Chau, Nguyen Phuoc Hai, Nguyen Ba Hai* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 221 – 228Background: Renal transplantation was the operation regular in Vietnam. Urological complicationsfollowing renal transplantation are low, however it may to influence on graft survival. We evaluated urologicalKhoa Ngoại Niệu-Ghép Thận - Bệnh viện Nhân Dân 115Khoa Nội Thận-Miễn Dịch Ghép - Bệnh viện Nhân Dân 115*** Bệnh viện Nguyễn Tri Phương, **** Khối Thận-Niệu - Bệnh viện Nhân Dân 115Tác giả liên lạc: Ths.Bs.Trương Hoàng Minh ĐT:0903982107 Email: truonghminh2000@yahoo.com***222Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Bình Dân 2012Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họccomplications following renal transplantation.Materials and Methods: Patients were operated renal transplantation at people 115 hospital from March2004 to June 2011. The ureter was inserted into the bladder with Lich-Grégoir technique has a modification.Determine urological complications by Echo, CT-Scan, analyse urinary.Results: All 37 renal transplantations from living donor performed. The essential donor age: 20-39(75.68%), Rate male/female: 27/10. The essential receiver age: 30-49 (56.75%), Rate male/female: 20/17. Ratenephrectomy for living donor left/right: 29/8. Rate implant fosse iliac right/left: 27/10. 100% cases were insertedinto the bladder with Lich-Grégoir technique has a modification. 19 cases were introduced stent, 18 cases not wereintroduced stent. Rate urinary leaks: 1 patient (2.7%). Rate of urinary infection: 4 patients (10.8%). Not patientmortal concern urological complications.Conclusions: Rate of urological complications following renal transplantation was low. Routine Double –Jstenting prevents urological complication is not necessary systematically. The anastomosis uretero- vesical withLich-Grégoir technique was safe, capable of practice extensive.Key words: Urological complication, Renal transplantation.tháng 6 năm 2011.ĐẶT VẤN ĐỀGhép thận đã trở thành một phẫu thuậtthường quy ở một số bệnh viện hiện nay tại ViệtNam. Biến chứng niệu khoa sau ghép thận tuyxuất hiện ít, từ 1-15% tùy theo từng trung tâm(Loughlin et al)(2,4,8,10,13), tuy nhiên, khi biếnchứng niệu khoa xuất hiện nó thực sự đe doạđến chức năng mảnh ghép và đôi khi ảnhhưởng đến tính mạng người bệnh khi nhữngbệnh nhân này đang sử dụng thuốc ức chế miễndịch. Các biến chứng niệu khoa sau ghép thậnbao gồm: dò nước tiểu, hẹp niệu quản, sỏi niệu,bí tiểu, và rối loạn cương dương… ...