Biến chứng sau mổ lấy thủy tinh thể đục trên mắt cận thị nặng bằng phương pháp nhũ tương hoá và đặt kính nội nhãn hậu phòng

Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá các biến chứng sau phẫu thuật lấy thủy tinh thể đục và đặt kính nội nhãn hậu phòng trên mắt bệnh nhân cận thị nặng như: Bong võng mạc, tăng nhãn áp, đục bao sau, bong võng mạc sau mở bao sau bằng laser YAG, phù hoàng điểm dạng nang. v.v.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Biến chứng sau mổ lấy thủy tinh thể đục trên mắt cận thị nặng bằng phương pháp nhũ tương hoá và đặt kính nội nhãn hậu phòngY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005Nghieân cöùu Y hoïcBIEÁN CHÖÙNG SAU MOÅ LAÁY THUÛY TINH THEÅ ÑUÏCTREÂN MAÉT CAÄN THÒ NAËNG BAÈNG PHÖÔNG PHAÙP NHUÕ TÖÔNG HOAÙVAØ ÑAËT KÍNH NOÄI NHAÕN HAÄU PHOØNGTraàn Anh Tuaán*, Haø Huy Tieán**, Voõ Quang Nghieâm*TOÙM TAÉTMuïc tieâu: Ñaùnh giaù caùc bieán chöùng sau phaãu thuaät laáy thuûy tinh theå ñuïc vaø ñaët kính noäi nhaõn haäuphoøng treân maét beänh nhaân caän thò naëng nhö: Bong voõng maïc, taêng nhaõn aùp, ñuïc bao sau, bong voõngmaïc sau môû bao sau baèng laser YAG, phuø hoaøng ñieåm daïng nang. v.v.Phöông phaùp: Theo doõi keát quaû haäu phaãu töø 1 tôùi 36 thaùng treân 81 maét caän thò naëng coù ñuïc thuûytinh theå ñöôïc moå laáy thuûy tinh theå baèng phöông phaùp nhuõ töông hoaù vaø ñaët kính noäi nhaõn haäu phoøng.Ñaùnh giaù: thò löïc toát nhaát coù kính ñieàu chænh sau moå, caùc bieán chöùng sôùm vaø muoän sau moå.Keát quaû: - 90.2% maét coù chieàu daøi truïc töø 26 ñeán 35 mm, trung bình laø 28,9 mm. - 100% beänh nhaâncoù taêng thò löïc sau moå töø 2 ñeán 4 doøng. - 47,5% coù ñuïc bao sau sau moå 1 naêm. - 28,39% (23/81) maét ñöôïcmôû bao baèng laser YAG. Khoâng tröôøng hôïp naøo coù bieán chöùng nhö: Bong voõng maïc, taêng nhaõn aùp, loaïndöôõng giaùc maïc, phuø hoaøng ñieåm daïng nang.v.v.Keát luaän: Kyõ thuaät nhuõ töông hoaù chaát nhaân thuûy tinh theå vaø ñaët kính noäi nhaõn haäu phoøng treân maétcaän thò naëng coù ñuïc thuûy tinh theå laø phöông phaùp hieäu quaû, ñem laïi keát quaû cao, an toaøn.SUMMARYCOMPLICATIONS AFTER CATARACT EXTRACTION AND POSTERIOR CHAMBERIOLS IMPLANTATION IN MYOPIC EYES BY USING PHACOEMULSIFICATIONTECHNIQUETran Anh Tuan, Ha Huy Tien, Vo Quang Nghiem* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 111 – 115Purpose: To estimate the visual acuity, complications after cataract extraction and posterior chamberIOLs implantation in patients with high myopic eyes such as: Retinal detachment, glaucoma, posteriorcapsular opacification, retinal detachment after YAG laser capsulotomy, cystoid macula edema etc.Method: Study of postoperative results ranging from 1 to 36 months in 81 cataract of myopic eyeshad under gone cataract extraction by using phacoemulsification technique and posterior chamber IOLsimplantationMeasure: Best corrected visual acuity postoperative, early and late postoperative complicationsResults: - 90.2% of eyes length range 26 to 35 mm, mean axial length 28,9 mm. - 100% patients hadincreasing of visual acuity from 2-4 lines - Posterior capsule opacification developed in 47,5% eyes onaverage after 1 year of follow-up. - 28,39% had YAG laser capsulotomy - No complications such as retinaldetachment, glaucoma, corneal dystrophy, cystoid macular edema were observed.Conclusion: Phacoemulsification technique and posterior chamber IOLs implantation in myopic eyeswith cataract is an efficacious, satisfactory and safe procedure.* Boä moân Maét - ÑH Y Döôïc TP HCM,** Boä moân Maét - ÑH Y Haø Noäi111ÑAËT VAÁN ÑEÀTreân maét caän thò naëng, ñuïc thuûy tinh theå xuaáthieän sôùm hôn ngöôøi bình thöôøng, aûnh höôûng ñeánthò löïc cuûa beänh nhaân.Phaãu thuaät laáy thuûy tinh theå ñuïc ñaõ ñöôïc thöïchieän töø laâu, tuy nhieân caùc bieán chöùng trong vaø saumoå laáy thuûy tinh theå ñuïc ôû maét caän thò naëng xuaáthieän nhieàu vaø traàm troïng hôn laø phaãu thuaät treânmaét khoâng coù caän thò naëng. Caùc bieán chöùng thöôøngñöôïc quan taâm nhieàu laø bong voõng maïc sau moå,bong voõng maïc sau môû bao sau baèng laser YAG, phuøhoaøng ñieåm daïng nang, taêng nhaõn aùp v.v.- Beänh nhaân coù thò löïc tröôùc moå baèng hoaëc thaáphôn 4/10 (vôùi kính ñieàu chænh).Tieâu chuaån loaïi tröø- Beänh nhaân coù ñuïc thuûy tinh theå moät phaànnhöng coâng vieäc vaãn caàn phaûi ñieàu tieát nhieàu.- Beänh nhaân coù tieàn caên hoaëc ñang coù nhöõng toånthöông taïi maét nhö: Teo haéc voõng maïc caän thò, bongvoõng maïc, xuaát huyeát voõng maïc do caän thò &- Khoâng coù beänh toaøn thaân aûnh höôûng leân voõngmaïc: ñaùi thaùo ñöôøng, cao huyeát aùp.- Beänh nhaân coù caùc choáng chæ ñònh phaãu thuaät docoù caùc beänh khaùc taïi maét vaø toaøn thaân.Gaàn ñaây, do coù söï phaùt trieån cuûa kyõ thuaät laáythuûy tinh theå ñuïc baèng caùch duøng soùng sieâu aâmnhuõ töông hoaù chaát nhaân qua ñöôøng raïch nhoû vaøñaët caùc loaïi kính noäi nhaõn meàm ñaõ giuùp cho ngöôøibeänh phuïc hoài thò löïc nhanh, chính xaùc, haïn cheácaùc bieán chöùng trong vaø sau moå. Nhieàu nghieân cöùutreân theá giôùi veà phoái hôïp laáy thuûy tinh theå ñuïc vaøñaët thuûy tinh theå nhaân taïo treân maét caän thò naëngtrong voøng 10 naêm nay vôùi caùc keát quaû raát toát.Phöông tieän vaø vaät lieäu nghieân cöùuDöïa treân caùc thaønh coâng cuûa nhaõn khoa theágiôùi, mong muoán cho ngöôøi beänh ôû Vieät Nam ñöôïchöôûng nhöõng thaønh töïu môùi, chuùng toâi maïnh daïnthöïc hieän kyõ thuaät laáy thuûy tinh theå ñuïc baèngphöông phaùp nhuõ töông hoaù chaát nhaân thuûy tinhtheå vaø ñaët kính noäi nhaõn haäu phoøng treân maét caänthò naëng coù ñuïc thuûy tinh theå.- Ñeøn khe, kính Goldmann 3 göông, kính Volk+ 90 D.BEÄNH NHAÂN VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂNCÖÙUBeänh nhaânÑoái töôïng nghieân cöùuTieâu chuaån choïn- Laø caùc beänh nhaân ñieàu trò taïi khoa Maét beänhvieän Chôï Raãy vaø beänh vieän Ñaïi hoïc Y Döôïc TP HCM.- Khoâng phaân bieät Nam, Nöõ,- Caùc beänh nhaân bò ñuïc thuûy tinh theå baét ñaàu,tieán trieån hoaëc ñuïc chín treân maét beänh caän thò naëng:coù khuùc xaï treân - 6 D, hoaëc coù chieàu daøi truïc nhaõn caàutreân 26 mm.112- Hoà sô beänh aùn, phieáu theo doõi.- Maùy ño khuùc xaï töï ñoäng.- Hoäp thöû kính.- Javal.- Maùy ño baûn ñoà giaùc maïc.- Maùy sieâu aâm A vaø B.- Maùy chuïp hình ñaùy maét.- Maùy ñaùnh nhuyeãn thuûy tinh theå baèng soùngsieâu ...