Biến chứng sau mổ lỗ tiểu thấp thể nặng bằng kỹ thuật Koyanagi cải biên theo Hayashi

Bài viết Biến chứng sau mổ lỗ tiểu thấp thể nặng bằng kỹ thuật Koyanagi cải biên theo Hayashi trình bày xác định tỷ lệ theo từng loại biến chứng và đánh giá kết quả phẫu thuật sửa chữa sau mổ lỗ tiểu thấp thể nặng bằng kỹ thuật Koyanagi cải biên theo Hayashi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Biến chứng sau mổ lỗ tiểu thấp thể nặng bằng kỹ thuật Koyanagi cải biên theo Hayashi HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ XVII HỘI TIẾT NIỆU – THẬN HỌC VIỆT NAM, LẦN THỨ IV VUNA-NORTH – NĂM 2023 BIẾN CHỨNG SAU MỔ LỖ TIỂU THẤP THỂ NẶNG BẰNG KỸ THUẬT KOYANAGI CẢI BIÊN THEO HAYASHI Lê Nguyễn Yên1, Ngô Xuân Thái1, Phạm Ngọc Thạch2TÓM TẮT 66 phải phẫu thuật lần 3. Trong 7 trường hợp vá rò Mục tiêu: xác định tỷ lệ theo từng loại biến có 2 trường hợp phải vá lần thứ 3.chứng và đánh giá kết quả phẫu thuật sửa chữa Kết luận: Kỹ thuật Koyanagi cải biên trongsau mổ lỗ tiểu thấp thể nặng bằng kỹ thuật phẫu thuật điều trị những trường hợp miệng niệuKoyanagi cải biên theo Hayashi. đạo đóng thấp thể nặng có thể giảm đáng kể số Đối tượng và phương pháp: từ tháng 9 năm lần phẫu thuật cho bệnh nhi với tỷ lệ biến chứng2017 đến tháng 6 năm 2021, có tất cả 76 bệnh chấp nhận được. Tuy nhiên, phẫu thuật lần 2 cầnnhi được chẩn đoán miệng niệu đạo đóng thấp thật sự cân nhắc trong trường hợp tụt miệng niệuthể nặng và phẫu thuật tạo hình niệu đạo một thì đạo mà quy đầu kích thước rất nhỏ. Cũng như vátheo kỹ thuật Koyanagi cải biên theo Hayashi. rò niệu đạo nên chọn kỹ thuật thích hợp kết hợpThời gian theo dõi từ 16 – 38 tháng. Kết quả thu dùng vật liệu che phủ chắc chắn nhằm hạn chế ròthập tập trung vào các biến số: rò niệu đạo, hẹp tái phát.miệng niệu đạo, hẹp niệu đạo, tụt miệng niệu Từ khóa: tạo hình miệng niệu đạo đóng thấp,đạo. Đánh giá kết quả phẫu thuật sửa chữa biến kỹ thuật Koyanagi cải biên theo Hayashi, phẫuchứng thông qua số lần mổ sửa chữa, tỷ lệ tái thuật lại.phát biến chứng sau mổ, biến chứng mới xuấthiện sau lần mổ sửa chữa. SUMMARY Kết quả: Trong 76 trường hợp được phẫu COMPLICATIONS AFTER HAYASHI –thuật, có 48 trường hợp hoàn thiện trong một lần MODIFIED KOYANAGI REPAIR FORmổ với thời gian theo dõi trung bình 24 tháng, 19 SEVERE HYPOSPADIAStrường hợp tụt miệng niệu đạo trong đó 13 Objective: Determine the rate of each typetrường hợp phải mổ lần hai, 9 trường hợp rò niệu of complication and evaluate the results ofđạo, 2 trường hợp rò niệu đạo tự bít. Trong 13 surgical redo after Hayashi – modified Koyanagitrường hợp phải mổ tạo hình niệu đạo lần 2 sau repair for severe hypospadias.mổ có 7 trường hợp tái phát tụt miệng niệu đạo Materials and methods: from September 2017 until June 2021, a total of 76 patients with proximal hypospadias who underwent Hayashi – modified Koyanagi repair in a single stage. The1 Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh follow – up ranged from 16 months to 382 Bệnh viện Nhi đồng 2 months. Result of series of patients were focusChịu trách nhiệm chính: Lê Nguyên Yên on the complications after operation whichĐT: 0908824867 include urethral fistule, meatal stenosis, urethralEmail: bsnguyenyen@gmail.com stenosis, urethral or glans breakdown. EvaluateNgày nhận bài: 1/6/2023 the result of surgical redo via the number ofNgày phản biện: 4/6/2023 operations, a rate of recurrent complication, newNgày duyệt đăng: 19/6/2023468 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023type of complication appearing after redo thuật Koyanagi cải biên theo Hayashi (2000)procedure. cho tỷ lệ thành công đến 70%, không ghi Results: In 76 cases of surgery, there were nhận có biến chứng nặng như hẹp niệu đạo,48 cases completed in one stage surgery with a tính ưu thế vượt trội về số lần phẫu thuật vàfollow up time of 24 months, 19 cases of urethral tính thẩm mỹ [5],[8],[9]. Trong thời gian gầnand glans breakdown in which 13 cases had to be 4 năm tiến hành phẫu thuật Koyanagi trên 76operated in second times, 9 cases of urethral trường hợp miệng niệu đạo đóng thấp thể saufistule, no case of urethral stenosis. In 13 cases nặng tại bệnh viện Nhi đồng 2, có 28 trườngwhich was operated, there are 7 cases had to be hợp phải mổ lần 2 nhằm khắc phục nhữngredo in third times. In 7 cases of closing the biến chứng và khiếm khuyết còn hạn chế saufistule, 2 cases of recurrent fistule had to be redo lần mổ đầu. Tuy nhiên, sau mổ lần 2 có đến 9surgical repair. trư ...