Biến chứng tim mạch trên bệnh nhân Đái tháo đường (Kỳ 3)

Bệnh Mạch máu não Bệnh mạch máu nảo ảnh hưởng lên dòng máu cung cấp cho não bộ dẩn tới cơn thiếu máu não thoáng qua và tai biến mạch máu não . Nguyên nhân cũng do xơ vữa mạch máu não hay do tăng huyết áp .Tai biến Tai biến mạch máu não xảy ra khi dòng máu cung cấp cho não đột ngột bị gián đoạn. Tế bào não thiêu oxy và sẽ chết đi. Tai biến sẽ gây ra các triệu chứng : nói khó, các vấn đề về thị giác , yếu liệt . Đa...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Biến chứng tim mạch trên bệnh nhân Đái tháo đường (Kỳ 3) Biến chứng tim mạch trên bệnh nhân Đái tháo đường (Kỳ 3) Bệnh Mạch máu não Bệnh mạch máu nảo ảnh hưởng lên dòng máu cung cấp cho não bộ dẩn tớicơn thiếu máu não thoáng qua và tai biến mạch máu não . Nguyên nhân cũng doxơ vữa mạch máu não hay do tăng huyết áp . Tai biến Tai biến mạch máu não xảy ra khi dòng máu cung cấp cho não đột ngột bịgián đoạn. Tế bào não thiêu oxy và sẽ chết đi. Tai biến sẽ gây ra các triệu chứng :nói khó, các vấn đề về thị giác , yếu liệt . Đa số tai biến là do những mãng xơ vữahay cục máu đông làm hẹp hay tắc dòng máu tới não . Bệnh nhân đái tháo đườngcó nguy cơ rất cao bị tai biến do hình thành những cục máu đông. Tai biến cũng có thể do xuất huyết trog não , do huyết áp cao hay một điểmtrên thành mạch suy yếu làm vỡ mạch máu trong não. Cơn thiếu máu não thoáng qua Cơn thiếu máu não thoáng qua do tắc nghẽn tạm thời mạch máu tới não .Việc tắc nghẽn này thoáng qua, đột ngột làm thay đổi chức năng của não gây nêntê hay yếu thoáng qua. Những triệu chứng khác có thể là mất cân bằng, lú lẩn, mùmột hay hai bên , nói khó , đau đầu. Tuy nhiên, phần lớn triệu chứng biến mấtnhanh chóng . Nếu triệu chứng không mất đi, tai biến có thể sẽ xảy ra. Bệnh nhâncó cơn thiếu máu não thoáng qua có nghĩa là bệnh nhân có nguy cơ cao bị tai biếnmạch máu não sau này. Suy tim Suy tim là bệnh mãn tính do tim bơm không đủ máu cung cấp cho cơ thể,không có nghĩa là tim đột ngột ngưng hoạt động. Suy tim diển tiến sau rất nhiềunăm và triệu chứng sẽ trầm trọng theo thời gian. Bệnh nhân đái tháo đường cónguy cơ bị suy tim cao gấp 2 lần so với người bình thường. Một dạng suy tim làsuy tim ứ đọng, khi đó dịch sẽ ứ đọng lại trong các mô. Dịch sẽ ứ đọng trong phổigây khó thở. Tắc các mạch máu và đường huyết tăng cao cũng gây tổn thương cơ tim vàlàm nhịp tim không đều . Bệnh nhân bị tổn thương cơ tim gọi là bệnh cơ tim(cardiomyopathy) , có thể không có triệu chứng trong giai đoạn sớm nhưng về sauxuất hiện các triệu chứng yếu mệt, khó thở, ho khan, mệt mỏi và phù chân. Đáitháo đường có thể làm mất cảm giác đau ngực, là dấu hiệu cảnh báo cơn đau timcủa bệnh mạch vành Bệnh mạch máu ngoại biên Biến chứng khác liên quan tới bệnh tim mạch thường gặp trên bệnh nhânđái tháo đường là bệnh mạch máu ngoại biên. Nguyên nhân là do mạch máu ở chidưới bị hẹp và cứng lại do xơ vữa mạch máu , làm giảm dòng máu tưới chân.Bệnh mạch máu ngoại biên làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và tai biến. Giảmtuần hoàn ở chi dưới làm tăng nguy cơ đoạn chi. Một số bệnh nhân bị đau bắpchân khi đi và giảm khi nghỉ ngơi. Triệu chứng bệnh tim mạch Một dấu hiệu của bệnh tim là đau ngực, xảy ra khi mạch máu của tim bịhẹp lại và dòng máu đến tim bị giảm . Triệu chứng đau hay khó chịu ở ngực, vai,cằm, hay ở lưng đặc biệt khi hoạt động thể lực . Đau ngực giảm khi nghỉ ngơi hayuống thuốc dãn mạch vành. Cơn đau thắt ngực có thể tăng nguy cơ bị nhồi máu cơtim. Nhồi máu cơ tim xảy ra khi mạch vành bị tắc. Khi đó , máu không cung cấpđủ cho cơ tim gây tổn thương cơ tim vĩnh viễn. Các triệu chứng bao gồm :  Đau ngực, nặng ngực  Đau và khó chịu ở cánh tay, lưng, cằm, cổ hay thượng vị .  Khó thở  Vã mồ hôi  Buồn nôn  Đau đầu nhẹ Triệu chứng có thể đến rồi đi. Tuy nhiên, trên một số bệnh nhân đặc biệt làbệnh nhân đái tháo đường, triệu chứng có thể không có triệu chứng hay có triệuchứng nhẹ . Tổn thương sợi thần kinh do đái tháo đường có thể làm bệnh nhânkhông cảm nhận đau ngực khi bị nhồi máu cơ tim. Phụ nữ có thể không bị đau ngực nhưng có thể bị đau ngực,buồn nôn, đaulưng hay cằm. Nếu có triệu chứng đau ngực bệnh nhân nên nhập viện ngay lập tức. Điều trị hiệu quả nhất trong vóng 1 giờ đầu tiên bị nhồi máu cơ tim. Điều trị bệnh tim Điều trị bệnh tim bao gồm chế độ ăn tốt cho tim mạch và hoạt động thể lựcđều đặn . Thêm vào đó,bệnh nhân cần uống thuốc điều trị để tránh tổn thương tếbào cơ tim, hạ đường huyết, huyết áp và cholesterol. Uống liều thấp aspirin mỗingày. Ngưng thuốc lá là cần thiết. Tai biến mạch máu não Những dấu hiệu sau có thể là triệu chứng của tai biến mạch máu não:  Đột ngột yếu hay tê một bên mặt, tay hay chân trên một nữa người.  Đột ngột lú lẩn, nói khó hay khó khăn diễn đạt  Đột ngột chóng mặt, mất thăng bằng hay đi lại khó khăn.  Nhìn mờ một hay 2 bên mắt hay nhìn đôi.  Đau đầu dữ dội. Nếu có bất cứ triệu chứng nào như trên, gọi cấp cứu 115 ngay. Nếu nhậpviện sớm trong giờ đầu tiên, điều trị kịp thời sẽ giúp tránh tổn thương não vĩnhviễn. Điều trị tai biến mạch máu não như thế nào ? Khi có d ...