Biến cố lâm sàng sớm trong 24 giờ ở người bệnh sau chuyển khỏi khoa Hồi sức tích cực

Bài viết trình bày xác định tỉ lệ và đặc điểm BN xảy ra biến cố lâm sàng sớm trong 24 giờ đầu sau khi chuyển khỏi khoa ICU; So sánh một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và phân bố điểm NEWS2 ở nhóm NB có biến cố lâm sàng sớm trong 24 giờ đầu sau chuyển khỏi khoa ICU.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Biến cố lâm sàng sớm trong 24 giờ ở người bệnh sau chuyển khỏi khoa Hồi sức tích cực TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 540 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 BIẾN CỐ LÂM SÀNG SỚM TRONG 24 GIỜ Ở NGƯỜI BỆNH SAU CHUYỂN KHỎI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC Huỳnh Văn Ân1, Phạm Thị Thảo Uyên1TÓM TẮT 4 lúc chuyển khoa ở nhóm có biến cố sớm là 8 Mục tiêu nghiên cứu: Việc chuyển người điểm (7-9). Tỉ lệ NB nhập khoa ICU vì suy hôbệnh (NB) ra khỏi khoa Hồi sức Tích cực (ICU) hấp cấp cao hơn có ý nghĩa thống kê ở nhóm cóhầu như dựa trên đánh giá lâm sàng của các bác biến cố lâm sàng sớm so với nhóm không có biếnsĩ (BS) điều trị. Đánh giá không đầy đủ có thể cố lâm sàng sớm (93,3% so với 43,3%), OR 14,39, KTC 95% 1,84-112,36 với p=0,003. Tỉ lệdẫn tới việc gia tăng tỉ lệ tái nhập khoa cũng như NB đã mở khí quản trước chuyển khoa giữatử vong cho NB. Nghiên cứu này được thực hiện nhóm có biến cố sớm và không có biến cố sớm,với mục đích khảo sát các đặc điểm trên nhóm khác biệt có ý nghĩa thống kê (26,7% và 6,3%)NB xảy ra biến cố lâm sàng sớm sau khi chuyển với p=0,022, OR 5,46, KTC 95% 1,45-20,59.khoa từ đó làm tiền đề để xây dựng mô hình dự Khác biệt có ý nghĩa giữa tỉ lệ NB có tri giác lúcđoán các biến cố lâm sàng sớm trên nhóm NB chuyển khoa đánh giá là CVPU ở 2 nhóm nghiênchuyển khỏi khoa ICU. cứu (40% và 15,3%) với p=0,028, OR 3,70, KTC Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 95% 1,20-11,43. Chỉ số SpO2 ở nhóm có biến cốNghiên cứu đoàn hệ tiến cứu, lấy mẫu thuận tiện sớm thấp hơn so với nhóm không có biến cố sớmNB 18 tuổi nhập và điều trị tại khoa ICU bệnh (97% so với 98%, p=0,01). Nhịp thở, mạch vàviện Nhân dân Gia Định, sau đó chuyển lên các điểm NEWS2 lúc chuyển khoa ở nhóm có biếnkhoa nội trú tiếp tục điều trị từ tháng 11/2021 tới cố cao hơn có ý nghĩa giữa so với nhóm khôngtháng 10/2022. Các trường hợp nhập khoa ICU vì có biến cố lâm sàng sớm với p lần lượt là 0,003;ngộ độc thuốc hoặc hóa chất khác được loại khỏi 0,044 và HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN 2024 - BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNHSUMMARY (93.3% vs 43.3%), OR 14.39, 95% CI 1.84- CHARACTERISTICS OF PATIENTS 112.36 with p=0.003. The percentage of patients WITH EARLY CLINICAL who underwent tracheostomy before dischargeDETERIORATION AFTER TRANSFER between the group with early events and no early FROM ICU events had a statistically significant difference Objectives: Transferring patients from the (26.7% and 6.3%), with p=0.022, OR 5.46, 95%Intensive Care Unit (ICU) is mostly based on the CI 1.45-20.59. There was a significant differenceclinical assessment of the clinician. Inadequate between the percentage of patients withassessment can lead to increased ICU consciousness at the time of discharge assessedreadmission rates as well as patient mortality.This study is conducted with the purpose of as CVPU in the 2 study groups (40% and 15.3%)investigating the characteristics of the group of with p=0.028, OR 3.70, 95% CI 1.20-11.43.patients with early clinical deterioration after SpO2 was lower in the event group than in the notransfer, thereby serving as a premise for event (97% vs 98%), p=0.01). Respiratory rate,building a model to predict early clinical events pulse and NEWS2 score at the time of dischargein the group of patients discharged from ICU. in the group with early clinical events were Methods: Prospective cohort study, significantly higher than those in the groupconvenienence sampling of patients 18 years old without early clinical events with p=0.003, 0.044and over admitted at Nhan dan Gia Dinh and TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 540 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024I. ĐẶT VẤN ĐỀ lâm sàng và phân bố điểm NEWS2 ở nhóm Chuyển NB khỏi khoa ICU sau khi đã ổn NB có biến cố lâm sàng sớm trong 24 giờđịnh tình trạng bệnh là việc làm cần thiết đầu sau chuyển khỏi khoa ICU.trong quá trình điều trị và hầu hết quyết địnhđề ...