Biến đổi chỉ số huyết học trên bệnh nhân điều trị viêm gan siêu vi C với interferon và ribavirin

Trong đề tài này với mục tiêu phát hiện các biến chứng do bệnh hoặc do tác dụng phụ của thuốc được sớm, đánh giá chính xác mức độ của các biến chứng này và điều trị tích cực được đúng lúc, có hiệu quả.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Biến đổi chỉ số huyết học trên bệnh nhân điều trị viêm gan siêu vi C với interferon và ribavirinNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012BIẾN ĐỔI CHỈ SỐ HUYẾT HỌC TRÊN BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊVIÊM GAN SIÊU VI C VỚI INTERFERON VÀ RIBAVIRINVõ Thị Thiên Hương*, Nguyễn Thị Lệ*TÓM TẮTTổng quan: Viêm gan siêu vi C là một vấn đề y tế toàn cầu, phác đồ phối hợp chuẩn đang sử dụng trongđiều trị viêm gan C hiện nay vẫn còn nhiều nhược điểm, các trường hợp viêm gan siêu vi C đang điều trị theophác đồ phối hợp INF+ RBV thì ngoài vấn đề kháng thuốc, thời gian điều trị còn quá dài…đáng lưu ý và ảnhhưởng không nhỏ đến thành bại của tiến trình điều trị vẫn là vấn đề tác dụng phu của thuốc: Ngoài hiện tượngsốt, rụng tóc, rối loạn thần kinh, tim mạch, tuyến giáp.… thì thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu đã gópphần không nhỏ đến việc gián đoạn điều trị, giảm liều hay ngưng hẳn thuốc.Mục tiêu: phát hiện các biến chứng do bệnh hoặc do tác dụng phụ của thuốc được sớm, đánh giá chính xácmức độ của các biến chứng này và điều trị tích cực được đúng lúc, có hiệu quả.Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt dọcKết quả: trong 49 trường hợp nghiên cứu có 29/ 49 bệnh nhân thiếu máu, 19/49 trường hợp giảm bạchcầu, 12/49 trường hợp giảm nhẹ tiểu cầu; các bệnh nhân được theo dõi cẩn thận, xét nghiệm định kỳ theo phác đồhiện hành nên các biến chứng được phát hiện và xử trí sớm, kịp thời; việc điều trị không bị gián đoạn, giảm liềuthuốc ít xảy ra, các biến chứng được cải thiện tốt và nâng cao được chất lượng sống cho bệnh nhân.Từ khóa: viêm gan siêu vi C, interferon, ribavirin, tác dụng phụ, thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu,chất lượng cuộc sốngABSTRACTHEMATOLOGICAL MODIFICATION DURING THERAPY OF INTERFERON AND RIBAVIRIN FORHEPATITIS CVo Thi Thien Huong *, Nguyen Thi Le** Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 48 - 55Background: Hepatitis C is one of the global health issues and currently standard guidelines still has somedefects. Besides drug resistance and long term treatment, patients treated with INF+RBV still have to face sideeffects of drugs. In common with fever, baldness, disorders of nervous system, cardiology and thyroid glands…anemia, low white blood cells and low platelets are signfinicant causes of posponding treating process, cuttingdown doses or canceling treatment.Aim: to detect early and evaluate the level of complications caused by hepatitis C or drugs in oder to treatmore effectively.Method: longitudinal studyResults: According to research results on 49 patients, 29/49 anaemia, 19/49 low white blood celss, 12/49 lowplatelets. All of them are followed up carefully and take routine tests based on current guideline. With thismethod, posponding treating process and canceling treatment did not happen; cutting down doses happens withBộ môn Sinh lý - Đại học Y Dược TP. HCMTác giả liên lạc: TS Nguyễn Thị Lệ ĐT: 0903.311.50748Email: bs.nguyenthile@gmail.comChuyên Đề Nội Khoa IY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họclower rate. This has made the quality of patient lives improve.Key words: hepatitis C, interferon, ribavirin, side effects, anaemia, low white blood celss, low platelets,quality of patient life.diệt tự nhiên, ức chế tạo lập mô xơ và tế bào ungĐẶT VẤN ĐỀthư là nhờ interferon ức chế tạo ra chất TGF. KhiViêm gan siêu vi C là một vấn đề y tế toànthêm một phân tử pegylated-interferon vàocầu và là nguyên nhân hàng đầu của các bệnhinterferon sẽ tạo ra một chất có thời gian bánvề gan. Có khoảng 3% dân số toàn cầu (180hủy dài và tác dụng dược lý tốt hơn nên chỉ cầntriệu) bị nhiễm, bệnh thường âm thầm lặng lẽ vàdùng mỗi tuần 1 lần(3,4,6,11,12)được phát hiện rất tình cờ khi làm xét nghiệmRibavirin (1-bêta D ribofurannosyl-1,24máu tầm soát, khi hiến máu, hoặc đến với cáctriazole- carboxamide) là chất tương tựdấu hiệu muộn màng của xơ gan, ung thư tế bàonucleoside tổng hợp, hòa tan trong nước, nhanhgan(2,11,12).,chóng đi vào tế bào, có hoạt tính kháng siêu viTừ năm 1986, interferon đã được đưa vào sửphổ rộng (cả DNA và RNA); khi nồng độ siêu vidụng trong điều tri viêm gan siêu vi, tiếp sau đótrong máu cao thường đáp ứng kém vớilà hàng loạt những nghiên cứu lâm sàng đãinterferon, nếu phối hợp với ribavirin sẽ làmchứng minh hiệu quả của interferon và ribavirinhiệu quả tăng gấp đôi do tác dụng của ribavirintrong điều trị viêm gan siêu vi C và tìm kiếmlàm gia tăng đáp ứng ban đầu với interferon.thêm những phương thức điều trị hiệu quả hơnLàm giãm rõ rệt tỷ lệ tái phát, nhờ vào ribavirinđể khắc phục tình trạng kháng thuốc vì có bệnhkiểm soát sự nhân đôi của siêu vi ở những vị trínhân không đáp ứng với điều trị đã trở thànhkhánginterferon,ứcchếmeninosinemột nhóm lớn cần có những phương thức mớimonophosphate dehydrogenase (IMPDH) nênđể việc điều trị kháng siêu vi có hiệu quảức chế tổng hợp DNA và RNA của siêu vi qu ...